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狼疮性肾炎治疗的注意事项

2023-06-10 分类:百科

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狼疮性肾炎在临床治疗上是比较复杂的。如果您是狼疮性肾炎患者,在治疗过程中请您务必注意以下几点:

1狼疮性肾炎治疗的注意事项

(1)狼疮性肾炎应长期治疗,有些患者甚至需要终身治疗。本病有很强的遗传背景,迄今为止药物治疗虽然可以很好地缓解病情,但无法彻底治愈,因此需长期用药。有些病人因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药,病情往往反复。

(2)根据病情活动程度分期治疗。当狼疮处于活动期,肾脏炎症反应很严重时,通常需要大剂量、几种药物联合治疗(如激素,骁息等,称为诱导期治疗),目的是迅速控制炎症,阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能(维持期治疗)。

长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症,但如果不进行维持治疗,又可引起狼疮反复活动,肾脏损害不断加重,最后可能发展为肾衰。因此,在治疗过程中,应根据狼疮活动性,及时调整治疗。要有一个长期的规划,切忌病情好转后随意停药,或是盲目地长期服药。

(3)治疗方案因人而异。狼疮性肾炎患者个体轻重不一,有多种类型,对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。

应根据患者临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮的药物。而在长期维持治疗中,中西结合疗法不仅效果好,副作用少,病人还可以正常生活工作。

(4)注意防治并发症。这一点往往被忽视。狼疮性肾炎病人在治疗过程很容易出现各种并发症,如感染、心血管并发症、股骨头坏死等,重者可危及生命。减少并发症的关键,关键在于合理使用抗狼疮的药物、定期随访及早发现和治疗。

在使用大剂量药物治疗时,应相对隔离,不去公共场所、注意气候变化。出现发热等感染症状时及时就诊。

(5)预防狼疮的复发。任何感染、日晒、化学药物接触或怀孕都可诱发狼疮活动。女性病人在病情未控制前应避免妊娠。如必须妊娠时,也一定要在医生指导下进行。

(6)强调整体治疗的观念。由于狼疮是一种全身性疾病,因此在控制狼疮性肾炎活动的同时,应注意保护肾脏功能及其它重要脏器如心脏、肺或脑的治疗和保护。

综上所述,狼疮性肾炎病人千万不可听信游医和轻信偏方,接受不专业、不科学、不规范的治疗方法。应该选择一个正规的专科医院,由医生根据自己的病情特点,制订一个长期治疗及恢复计划,并定期检查。

这样才能有效地控制病情,最大程度地阻断病情发展和减少药物并发症,并达到最佳治疗效果,以保持较好的生活质量和工作能力。

2什么是狼疮性肾炎?

狼疮性肾炎在中医上可见于阴阳毒,温毒发斑、水肿、腰痛、虚劳等范畴,本病成因一是由体质亏损,肝肾不足,气阴两虚,正不压邪,邪毒乘虚而入,二是热毒乘虚而入,阻于肌肤,燔灼营血,出现发斑,营血亏,虚火盛,精血不足,肾精不充,头发失养而见脱发,病久阴损及阳,气阴两虚,阳气不足,不能温运水湿而成水肿。

近10年来,由于免疫检测技术的不断进步,对早期、轻型和不典型病例的诊断水平明显提高,暴发型并迅速死亡的病例已罕见,多数病人的病情呈慢性过程,有些病人可有短时间的完全的自行缓解,有些病人呈一过性发作,经过数月的短暂病程后可完全恢复。

特别近年来随着中西医疗法的结合,应用微化中药外敷渗透疗法辅以中西结合治疗,本病合并症常能得到及时而正确的处理,使本病的预后有了较大的改善,患者的生活质量有了较明显的提高。

红斑狼疮死亡率或存活率的高低与当地人群的经济及医疗水平有很大关系,目前我国红斑狼疮的10年存活率可达到84%上,已达到国际先进水平 。希望患者树立信心。按疗程服药,能够彻底治愈,不再复发。

3狼疮性肾炎合并急性肾衰怎么治疗

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮所引起的肾脏损害,患者肾小球、肾小管和肾组织间质等均可受累,当病情严重时可并发急性肾衰,若治疗不及时可危及患者生命,以下为狼疮性肾炎合并急性肾衰的治疗注意事项。

1.可糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗。对所有患者均可大剂量使用糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗缓解症状。

2.患者应尽早进行血液透析或腹膜透析,以缓解肾脏压力;,腹膜透析能够暂时代替肾组织行使功能,维持水电解质平衡和稳定的血流动力学,且腹膜透析还可少量多次放腹水,减轻腹水对肾脏的压迫进而改善肾组织的血循环。

3.抗凝治疗:狼疮性肾炎患者的血液处于高凝状态,凝血功能的异常容易在肾脏内形成微血栓和继发性纤溶亢进,进而诱发急性肾衰。可口服潘生丁或静脉滴注肝素抗凝治疗,避免出现血液的高凝状态;

4.积极抗感染:感染也是狼疮性肾炎患者诱发急性肾衰的常见病因之一。狼疮性肾炎患者长期蛋白尿、低蛋白血症以及免疫抑制治疗,导致患者机体的免疫力严重下降,容易合并感染进而诱发急性肾衰。因此,积极抗感染治疗有利于促进肾功能恢复。狼疮性肾炎合并急性肾衰患者的免疫能力下降,给予抗生素以防感染加重病情或导致疾病反复;

5.其他对症治疗:纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,白细胞水平较低患者给予升白细胞的药物治疗等。

4狼疮性肾炎患者有哪些症状

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。多见于中、青年女性,处于生育年龄的妇女若有肾脏疾病时,应常规检查与本病有关的免疫血清学指标。

狼疮性肾炎患者的病史

多数狼疮性肾炎患者肾脏受累发生于发热、关节炎、皮疹等肾外表现之后,病情较重的患者病变常迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织,并伴血尿、高血压、蛋白尿等临床表现。大部分患者以肾脏损害为首发表现。

狼疮性肾炎患者的症状

病情较轻的狼疮性肾炎患者表现为无症状蛋白尿或血尿,无水肿、高血压,大部分患者临床上可有蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或呈肾病综合征表现,并且伴有浮肿、高血压或肾功能减退,夜尿增多较常见。少数患者起病较急剧,肾功能迅速恶化。

另外,急性期患者发热较常见,多数患者有贫血貌,面部蝶形红斑为特征性改变。可伴有关节红肿、脱发、皮疹、心脏杂音或心包积液、肝脾肿大、淋巴结肿大及不同程度浮肿或胸腹水等。

5狼疮性肾炎患者的症状是什么

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。多见于中、青年女性,处于生育年龄的妇女若有肾脏疾病时,应常规检查与本病有关的免疫血清学指标。

狼疮性肾炎患者的病史

多数狼疮性肾炎患者肾脏受累发生于发热、关节炎、皮疹等肾外表现之后,病情较重的患者病变常迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织,并伴血尿、高血压、蛋白尿等临床表现。大部分患者以肾脏损害为首发表现。

狼疮性肾炎患者的症状

病情较轻的狼疮性肾炎患者表现为无症状蛋白尿或血尿,无水肿、高血压,大部分患者临床上可有蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或呈肾病综合征表现,并且伴有浮肿、高血压或肾功能减退,夜尿增多较常见。少数患者起病较急剧,肾功能迅速恶化。

另外,急性期患者发热较常见,多数患者有贫血貌,面部蝶形红斑为特征性改变。可伴有关节红肿、脱发、皮疹、心脏杂音或心包积液、肝脾肿大、淋巴结肿大及不同程度浮肿或胸腹水等。

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