急性肾炎治疗注意事项有哪些
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目前多主张用甲基强的松龙0。5～1g /d静脉滴注，每日1次，连续3日为一疗程。继之口服强的松40～80mg/d。间隔3～4天后重复1～2 个疗程。近年有报道用环磷酰胺静脉滴注，每月1次，每次0。5～
1急性肾炎治疗注意事项有哪些
急性肾炎的治疗需注意绝对安静，卧床休息，无盐、低蛋白饮食。维持和调整水与电解质平衡，纠正代谢性酸中毒。少尿早期可考虑使用利尿剂（甘露醇、山梨醇、速尿或利尿酸等）以及血管扩张剂如多巴胺、酚妥拉明等，有高血压者应控制血压。
根据急进性肾炎的病因和发病机理，应用激素和免疫抑制剂是适宜的。越来越多的报道表明，激素与免疫抑制剂如环磷酰胺和苯丁酸氮芥等联合治疗，可使部分病人病情好转，肾功能改善，少数病人的病理改变也有好转。
目前多主张用甲基强的松龙0。5～1g /d静脉滴注，每日1次，连续3日为一疗程。继之口服强的松40～80mg/d。间隔3～4天后重复1～2 个疗程。近年有报道用环磷酰胺静脉滴注，每月1次，每次0。5～1g，连用6个月，并配合甲基强的松龙冲击治疗，取得疗效者。
小编提醒：急性肾炎是一个自限性疾病，一般预后良好，只要及时去除病因，辅以适当的治疗，在儿童约85%～90%，在成人约60%～75%可完全恢复。老年人患急性肾炎的机会不多，但其预后在急性肾炎患者中最差。多数病例尿常规改变在3～6个月内恢复，少数患者急性期后临床表现消失，肾功能良好，但尿液中红细胞和少量蛋白可迁延1～2年才逐渐消失。少数病例病程迁延1～2年后逐渐康复，另有少数病人迁延发作转为慢性肾炎，个别病例急性期可发生严重合并症而死亡。近年来由于防治工作的改进，死亡率已降至1%～2%，甚或无死亡.
2紫癜性肾炎蛋白尿的诊断
过敏性紫癜诊断成立后，在1-3个月内，尿检出尿蛋白，即可诊断为HSPN引起的尿蛋白，应该予以积极治疗，紫癜性肾炎的临床表现，一般有以下方面：
1、肾外表现：表现或不表现皮肤紫癜；
2、肾脏表现：常见的临床表现为镜下血尿或间断肉眼血尿，同时出现尿蛋白。儿童患者出现肉眼血尿的较成人为多。
3、24小时尿中排出蛋白总量》150mg（青少年可略高，其上限为300mg/24h）即为尿蛋白；尿常规检查尿蛋白表现为+—+++；早期肾功能损害表现为尿微量白蛋白和β2-微球蛋白升高。
以上具备2或3中之一条，即可诊断为HSPN尿蛋白。
紫癜性肾炎尿蛋白的轻重分级：
1、轻度：尿蛋白《1g/24h；中度：尿蛋白《1-3.5g/24h；重度：尿蛋白》3.5g/24h
2、早期肾功能损害的敏感指标：
微量白蛋白：尿中微量白蛋白的变化，可以反映早期肾小球的滤过功能，是早期肾脏损害的敏感指标，早于Bun、Cr的变化。
β2微球蛋白：血清和尿中β2微球蛋白反映早期肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能变化，特别是肾小管的重吸收功能的降低。
3病症误区：蛋白尿就是肾炎
只要有蛋白尿就一定是肾炎吗?
这种说法不对！在临床上可以见到不少生理性蛋白尿，生理性蛋白尿又称良性蛋白尿。常见的有
(1)血液中蛋白有质与量的异常时：如静脉输蛋白质、进食过多的蛋白质,也常有暂时性的蛋白尿出现，但24小时尿蛋白应小于0.2克。
(2)肾血管一时性痉挛：由于寒冷、疼痛等因素皆可引起血管一时性痉挛。由于肾血管痉挛， 至使微血管壁渗透性增加,而引起蛋白尿。
(3)缺氧因素：当剧烈运动致使酸性物质增加,因缺氧使酸性代谢产物不能充分氧化,而刺激肾组织,使尿蛋白排出增多。
(4)姿位因素：肾静脉受压如先天肾异位,妊娠等情况有时可见蛋白尿。
4小儿狼疮性肾炎注意事项
一、小儿狼疮性肾炎应长期治疗
小儿狼疮性肾炎应长期治疗，有些患者甚至需要终身治疗。本病有很强的遗传背景，迄今为止药物治疗虽然可以很好地缓解病情，但无法彻底治愈，因此需长期用药。有些病人因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药，病情往往反复。
当狼疮处于活动期，肾脏炎症反应很严重时，通常需要大剂量、几种药物联合治疗（如激素，骁息等，称为诱导期治疗），目的是迅速控制炎症，阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能（维持期治疗）。长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症，但如果不进行维持治疗，又可引起狼疮反复活动，肾脏损害不断加重，最后可能发展为肾衰。因此，在治疗过程中，应根据狼疮活动性，及时调整治疗。要有一个长期的规划，切忌病情好转后随意停药，或是盲目地长期服药。
二、小儿狼疮性肾炎治疗方案因人而异
小儿狼疮性肾炎治疗方案因人而异。小儿狼疮性狼疮性肾炎患者个体轻重不一，有多种类型，对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎患者。并根据临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮的药物。而在长期维持治疗中，中西结合疗法不仅效果好，副作用少，病人还可以正常生活工作。
三、治疗小儿狼疮性肾炎要强调整体治疗的观念
治疗小儿狼疮性肾炎要强调整体治疗的观念。由于狼疮是一种全身性疾病，因此在控制狼疮性肾炎活动的同时，应注意保护肾脏功能及其它重要脏器如心脏、肺或脑的治疗和保护。
综上所述，小儿狼疮性肾炎病人千万不可听信游医和轻信偏方，接受不专业、不科学、不规范的治疗方法。应该选择一个正规的专科医院，由医生根据自己的病情特点，制订一个长期治疗及恢复计划，并定期检查。这样才能有效地控制病情，最大程度地阻断病情发展和减少药物并发症，并达到最佳治疗效果，以保持较好的生活质量，是小儿狼疮性肾炎患者早日摆脱疾病困扰。
5怎么正确预防急性肾炎肾炎方法
急性肾炎多为链球菌感染后引起，因此链球菌感染的好发季节也就是急性肾炎的好发季节。在我国北方，冬春季是咽炎、上呼吸道感染、扁桃体炎的好发季节，因此90％以上的急性肾炎都发生在这两个季节。而在南方，夏天气候湿热，蚊虫多，叮咬皮肤后搔抓容易引起皮肤感染，也容易患皮肤疖肿。所以，在南方，30％～80％的急性肾炎多发生在夏季。
了解以上的规律，就要预防急性肾炎的发生：一是要防止感冒、流感，得了上呼吸道感染应尽快治疗；二是要注意皮肤的清洁卫生，避免发生皮肤疖肿。遇到麻疹、猩红热等流行季节，更要注意搞好个人卫生，以防急性肾炎的发生。儿童、青少年最容易患急性肾炎，一般可占急性肾炎发病率的80％以上。在性别上，急性肾炎以男性为多见，男女之比约为2：1。随着年龄的增长，急性肾炎的发病率逐渐减少，但成年人和老年人也都会得急性肾炎。
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