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急性肾炎治疗是否有效的判断

2023-06-10 分类:百科

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急性肾炎因为发生得比较的突然,所以在治疗的时候会比较的快。那么怎么才能看出急性肾炎是否完全治愈呢?下面我们就来了解一下。

1急性肾炎治疗是否有效的判断?

临床急性肾炎疗效判断标准分为四种,包括临床痊愈、显效、有效、无效。不同的类型有不同的临床表现。

(1)临床痊愈 水肿等症状、体征消失、尿蛋白定性检查持续阴性,或24h尿蛋白定量小于100mg,尿红细胞消失,肾功能正常。

(2)显效 水肿等症状、体征消失,尿蛋白定性持续降至微量以下,或24h尿蛋白定量持续降至300mg以下,尿红细胞不超过6个/高倍视野,肾功能正常。

(3)有效 水肿等症状、体征改善,尿常规检查进步,肾功能正常。

(4)无效 水肿等症状、体征改善不明显,尿常规检查无进步,或肾功能无改善。

2怎么正确预防急性肾炎肾炎方法

急性肾炎多为链球菌感染后引起,因此链球菌感染的好发季节也就是急性肾炎的好发季节。在我国北方,冬春季是咽炎、上呼吸道感染、扁桃体炎的好发季节,因此90%以上的急性肾炎都发生在这两个季节。而在南方,夏天气候湿热,蚊虫多,叮咬皮肤后搔抓容易引起皮肤感染,也容易患皮肤疖肿。所以,在南方,30%~80%的急性肾炎多发生在夏季。

了解以上的规律,就要预防急性肾炎的发生:一是要防止感冒、流感,得了上呼吸道感染应尽快治疗;二是要注意皮肤的清洁卫生,避免发生皮肤疖肿。遇到麻疹、猩红热等流行季节,更要注意搞好个人卫生,以防急性肾炎的发生。儿童、青少年最容易患急性肾炎,一般可占急性肾炎发病率的80%以上。在性别上,急性肾炎以男性为多见,男女之比约为2:1。随着年龄的增长,急性肾炎的发病率逐渐减少,但成年人和老年人也都会得急性肾炎。

3中医如何治疗急性肾炎方法

急性肾炎是一组急性起病、不同病因引起的弥漫性肾小球炎性病变。绝大多数由链球菌感染后所致,临床上以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现。此病多见于3岁以上小儿,病前1~3周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、脓皮病等病史。临床表现轻重不一,一般病例有浮肿、血尿及高血压,严重病例可引起以下并发症;(1)心力衰竭,表现呼吸急促,烦躁不安,肺底水泡音,奔马律,心率快,肝脾增大:(2)高血压病,表现头痛,眼花,昏迷,抽筋,血压明显增高;(3)急性肾功能不全,表现少尿或尿闭,氮质血症及酸中毒。不典型的病例仅有血尿及蛋白尿,或仅有尿轻微改变。

现代医学认为本病是一种感染后的免疫反应,常继发子上呼吸道或皮肤的链球菌感染之后。呼吸道感染主要是B溶血性链球菌A组12型、4型,皮肤感染是49型及57型。致肾炎的链球菌作为抗原,刺激机体产生相应抗体,形成免疫复合物,沉于肾小球并激活补体,引起肾小球基底膜损害致病。

典型的急性肾炎根据临床表现及尿检查有蛋白、红细胞及管理即可确诊,不典型者还需检测抗0、C3及咽拭培养等以明确诊断。血沉常增快,2~3月恢复正常,抗O增高,C3下降,1~2月恢复正常。

现代医学对本病主要采用对症治疗,早期应用青霉素以清除咽部或皮肤的链球菌,给予短期卧床休息及低盐饮食。严重水肿可用速尿,高血压用利血平或甲基多巴等,有心衰者予以镇静及快速洋地黄化。急性肾功能衰竭应限制补液量,用速尿或甘露醇及纠正酸中毒和高血钾,必要时给与透析疗法。目前国内多采用中西医结合法治疗本病,疗效有明显提高。

本病属于中医水肿的“阳水”范畴。其病因与感受风寒、风热。水湿等外邪有关。病理主要与肺脾肾三脏有关。风邪上逆,首先犯肺,肺失宣肃,水道不利,溢于肌肤,而发为水肿;湿邪内侵,脾失健运,以致水湿不能下行,泛于肌肤。肾为全身诸气之根,肾主开合,如肾气不足,膀胱气化受损,水泛为肿。湿热内侵,损伤血络是肾炎尿液变化的原因。此外水气凌心,水气上扰清空,肾气不足。开合不利等是形成急性肾炎并发症的机理。

4狼疮性肾炎合并急性肾衰怎么治疗

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮所引起的肾脏损害,患者肾小球、肾小管和肾组织间质等均可受累,当病情严重时可并发急性肾衰,若治疗不及时可危及患者生命,以下为狼疮性肾炎合并急性肾衰的治疗注意事项。

1.可糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗。对所有患者均可大剂量使用糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗缓解症状。

2.患者应尽早进行血液透析或腹膜透析,以缓解肾脏压力;,腹膜透析能够暂时代替肾组织行使功能,维持水电解质平衡和稳定的血流动力学,且腹膜透析还可少量多次放腹水,减轻腹水对肾脏的压迫进而改善肾组织的血循环。

3.抗凝治疗:狼疮性肾炎患者的血液处于高凝状态,凝血功能的异常容易在肾脏内形成微血栓和继发性纤溶亢进,进而诱发急性肾衰。可口服潘生丁或静脉滴注肝素抗凝治疗,避免出现血液的高凝状态;

4.积极抗感染:感染也是狼疮性肾炎患者诱发急性肾衰的常见病因之一。狼疮性肾炎患者长期蛋白尿、低蛋白血症以及免疫抑制治疗,导致患者机体的免疫力严重下降,容易合并感染进而诱发急性肾衰。因此,积极抗感染治疗有利于促进肾功能恢复。狼疮性肾炎合并急性肾衰患者的免疫能力下降,给予抗生素以防感染加重病情或导致疾病反复;

5.其他对症治疗:纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,白细胞水平较低患者给予升白细胞的药物治疗等。

5急性肾炎患者健康的治疗方法

急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,是常见的肾脏病。急性肾炎是由感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病。可发生于任何年龄,以儿童为多见。急性肾炎的治疗原则是清除链球菌感染,防止钠水潴留引起的心力衰竭、水肿、高血压。

急性肾炎患者的健康治疗方法:

1、高血压及心力衰竭的治疗:高血压的治疗。血压明显升高者,不宜使血压骤降,甚至降到正常,以防止肾血流量突然减少,影响或加重肾功能不全。心力衰竭治疗,因急性肾炎早期存在高血容量问题,治疗重点宜在清除水、钠潴溜,减低血容量。

2 、急性肾衰竭的治疗:急性期因肾小球率过滤下降,发生暂时性少尿和氮质血症,经去除感染、利尿降压等对症治疗等大多数较快恢复,少数病人发展为少尿型急性肾衰竭,可采用透析治疗。

急性肾炎患者健康保健:

1、卧床休息 急性肾炎卧床休息十分重要。卧床能增加肾血流量,可改善尿异常改变。预防和减轻并发症,防止再感染。当水肿消退,血压下降,尿异常减轻,可作适量散步,逐渐增加轻度活动,防止骤然增加活动量。

2、饮食和水分 水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压程度及有无心衰综合来衡量,在急性期以限制水分为宜,但不宜过份,以防止血容量骤然不足。

在患者发生明显的高血压和水肿的时候,盐的摄入量应该控制在每天两克左右为宜。蛋白质的摄入,低于每天四十毫克的时候,不应该控制蛋白质的摄入,如果每天为40-60毫克,应该限制在每天每公斤体重1.0克以上,每天每公斤摄入的蛋白质为0.5克。蛋白质主要以高质量的蛋白质为佳,如乳类、瘦肉、蛋类等,但是一般情况下,主张进高糖、低蛋白饮食直到利尿开始,在急性肾炎患者的症状基本缓解之后,可以恢复患者的常规饮食。

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