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脓疱疮会引起急性肾小球肾炎

2023-06-10 分类:百科

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什么叫着肾小球肾炎,肾小球肾炎都有哪些症状呢?我们应该要如何预防肾小球肾炎呢?你知道吗,脓疱疮会引起急性肾小球肾炎。

1脓疱疮会引起急性肾小球肾炎

脓疱疮民间俗称黄水疮,是传染性很强的一种皮肤病。其发病对象主要是儿童,特别是学龄前儿童。发病主要在夏秋季多雨的时节,这时气温高,湿度大,细菌繁殖快,加上许多儿童卫生习惯不好,就容易感染上脓疱疮。

脓疱疮主要表现是,在面颊、口唇周围、四肢、臀部出现大小如黄豆或更大的红斑水疱及脓疮。破后有浅黄色渗出液或脓液流出常因发痒用手搔抓,致病菌是黄色葡萄球菌或链球菌或两者混合感染,使附近皮肤不断发生新的脓疮,严重时可泛发全身,出现食欲不振,乏力低热等。值得注意的是,有的可引起淋巴结炎、软组织炎,还可引起继发性急性肾炎,而且往往被忽视。

那么,脓疱疮为何会引起急性肾小球肾炎呢?

脓疱疮的病原菌主要为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌单独或混合感染。而急性肾炎与溶血性链球菌感染后发生的一种变态反应有密切关系。人体感染上溶血性链球菌后,链球菌菌体的某种物质可成为抗原,刺激人体的免疫系统产生抗体,二者结合成抗原抗体复合物。此复合物可沉淀于肾小球的血管壁和基底膜,在补体参与下,引起多形核细胞积聚,并释出溶酶和致炎物质,造成肾小球损害。这种损害表现为肾小球毛细血管内和间质细胞发生增生、肿胀,使毛细血管管腔阻塞,肾小球缺血,滤出率降低。严重时肾小球缺血坏死和血栓形成。肾小管细胞也可因缺血发生变性,肾小管内有红白细胞和管型。从而出现一系列的临床症状。

因此在治疗脓疱疮的过程中,医生不仅要给患儿查血,还要经常验尿,许多家长不理解。特别是对面部浮肿、血压偏高的患儿,医生更是强调验尿的重要性。有的家长认为是多此一举,原因是没有这方面的常识。要知道,在脓疱疮继发性急性肾炎,一般是难以发觉的。如果经常验尿,在患儿的尿液中发现了蛋白,再结合其它临床表现就会很快诊断出来,并及时得到治疗。

2肾小球肾炎尿蛋白尿血怎么回事

肾小球肾炎尿蛋白尿血怎么回事,原发性肾小球肾炎根据不同的分类标准可有不同的诊断名称,但无论何种诊断名称,原发性肾小球肾炎均有其共同的临床症状,即蛋白尿、血尿,此外还有水肿、高血压。很多肾小球肾炎患者问“为什么肾小球肾炎会出现蛋白尿、血尿?”。肾小球肾炎尿蛋白尿血怎么回事,一起来了解一下吧。

正常情况下,血液中的绝大部分蛋白及血细胞是不会出现在尿液中的,尤其是大分子蛋白及带负电荷的蛋白,但如果由于各种诱发因素导致肾小球滤过膜受损,那就会产生蛋白尿与血尿。

人体肾脏的肾小球滤过屏障是由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和上皮细胞构成,当感冒、劳累等诱因作用于抗病能力较弱的人群时,就会使得肾小球细胞组织发生炎症性反应,肾脏发生小面积病理损伤,肾小球滤过功能发生病变,滤过屏障及电荷屏障损伤,蛋白及血细胞就会从肾小球基底膜滤过到尿液中。

针对肾小球肾炎患者来说,此时仅有小面积的肾脏病理损伤,肾脏纤维化刚刚启动,如果抓住此时的治疗时机,阻断肾脏纤维化继续进展,修复肾脏受损功能,蛋白尿、血尿就会自然而然消失。

3脓疱疮为什么会引起急性肾小球肾炎

脓疱疮民间俗称黄水疮,是传染性很强的一种皮肤病。其发病对象主要是儿童,特别是学龄前儿童。发病主要在夏秋季多雨的时节,这时气温高,湿度大,细菌繁殖快,加上许多儿童卫生习惯不好,就容易感染上脓疱疮。

脓疱疮主要表现是,在面颊、口唇周围、四肢、臀部出现大小如黄豆或更大的红斑水疱及脓疮。破后有浅黄色渗出液或脓液流出常因发痒用手搔抓,致病菌是黄色葡萄球菌或链球菌或两者混合感染,使附近皮肤不断发生新的脓疮,严重时可泛发全身,出现食欲不振,乏力低热等。值得注意的是,有的可引起淋巴结炎、软组织炎,还可引起继发性急性肾炎,而且往往被忽视。

那么,脓疱疮为何会引起急性肾小球肾炎呢?

脓疱疮的病原菌主要为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌单独或混合感染。而急性肾炎与溶血性链球菌感染后发生的一种变态反应有密切关系。人体感染上溶血性链球菌后,链球菌菌体的某种物质可成为抗原,刺激人体的免疫系统产生抗体,二者结合成抗原抗体复合物。此复合物可沉淀于肾小球的血管壁和基底膜,在补体参与下,引起多形核细胞积聚,并释出溶酶和致炎物质,造成肾小球损害。这种损害表现为肾小球毛细血管内和间质细胞发生增生、肿胀,使毛细血管管腔阻塞,肾小球缺血,滤出率降低。严重时肾小球缺血坏死和血栓形成。肾小管细胞也可因缺血发生变性,肾小管内有红白细胞和管型。从而出现一系列的临床症状。

因此在治疗脓疱疮的过程中,医生不仅要给患儿查血,还要经常验尿,许多家长不理解。特别是对面部浮肿、血压偏高的患儿,医生更是强调验尿的重要性。有的家长认为是多此一举,原因是没有这方面的常识。要知道,在脓疱疮继发性急性肾炎,一般是难以发觉的。如果经常验尿,在患儿的尿液中发现了蛋白,再结合其它临床表现就会很快诊断出来,并及时得到治疗。

4慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎临床症状

慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。

(1)水肿: 在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。

(2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。

(3)尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(±)到(++++)。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。

慢性肾小球肾炎西医诊断标准

1.起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血,电解质

紊乱,血尿素氮、血肌酐升高等情况。

2.有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。

3.病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现,也有

部分病例可有自动缓解期。

5肾小球肾炎的临床表现

肾小球肾炎的临床表现分以下8个综合征:

1. 急性肾炎综合征 急性肾炎综合征(acute nephritis syndrome)简称急性肾炎。急性起病,主要表现为血尿、蛋白尿、少尿、常伴高血压和轻度水肿。主要病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。

2. 快速进行性肾炎综合征 快速进行性肾炎综合征(rapidly progressive nephritis syndrome)简称快速进行性肾炎。起病或急或缓,表现为血尿、蛋白尿、贫血,快速进展至肾功能衰竭。病理类型主要是新月体性肾小球肾炎。

3. 慢性肾炎综合征 慢性肾炎综合征(chronic nephritis syndrome)简称慢性肾炎。临床上所谓慢性肾炎是指蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾小球肾炎症状迁延不愈超过半年以上者,多缓慢发展,最终发展为肾功能不全。多种病理学类型的原发性肾小球肾炎均可表现为慢性肾炎。

4. 肾病综合征 肾病综合征(nephrotic syndrome) 临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。引起肾病综合征的病理学类型很多,主要有膜性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化。

5. 反复发作性或持续性血尿 反复发作性或持续性血尿(recurrent or continuous haematuria):起病或急或缓,常表现为肉眼血尿或镜下血尿,一般无肾小球肾炎的其他症状。病理学类型主要是IgA肾病。

6. 隐匿性肾炎综合征 隐匿性肾炎综合征(occult nephritis syndrome) 患者无症状,仅有镜下血尿或蛋白尿。病理类型主要是系膜增生性肾小球肾炎。

7. 肾功能衰竭 肾功能衰竭(renal failure) 患者血肌酐和尿素氮升高,高血压,少尿、无尿或多尿,根据病程和临床表现,分为急性和慢性肾功能衰竭。肾小球肾炎的主要病理类型,包括新月体肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎、严重的毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎都可导致肾功能衰竭。

8. 尿毒症 尿毒症(uremia)是严重的肾功能衰竭导致的自身中毒状态。由于体内毒性物质的刺激和水电解质失衡,使多系统出现病变,如毒性物质刺激使毛细血管通透性增加,导致脑水肿、心肌水肿、胃肠道水肿以及各部位水肿和积液。毒性物质刺激引起化学性炎,出现纤维素性小叶性肺炎、纤维素性心包炎、胸膜炎、腹膜炎、肠炎等。电解质紊乱和代谢紊乱导致肾性贫血和肾性骨病。

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