是肾虚 肾炎还是肾衰
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什么叫着肾病，肾病都有哪些症状，我们应该怎么样预防肾病？是肾虚 肾炎还是肾衰？怎么区分。
1是肾虚 肾炎还是肾衰？
常常会有病人到医院诊治“肾病”，可一查尿常规和肾功能却完全正常。一问才知道，他们大都是在看中医时被告知“肾虚”，自认为得了“肾炎”、“肾衰”。到底“肾虚”和“肾炎”、“肾衰”是不是一回事呢？
肾虚
“肾虚”是中医的说法，基本上是根据患者的症状，通过“望”、“闻”、“问”、“切”四诊来辨证的。而且中医所指的“肾”是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。因此，“肾虚”也就成为一宽泛的概念，它包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。“肾虚”的症状很多，如脑力方面表现为：记忆力减退、注意力不集中；情志方面表现为：易怒、烦躁、焦虑、抑郁等；性功能方面表现为：性功能降低，月经不调，卵巢早衰闭经，性欲减退，遗精、滑精、早泄等；泌尿方面表现为：尿频、尿等待、小便清长等。
肾炎
“肾炎”是各种肾小球疾病导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病，通过做尿液检查化验可诊断，属于西医的范畴。此病以男性青年发病率高，部分病情较重的患者渐进为慢性肾功能衰竭。
肾衰
急性肾功能衰竭是由各种原因使肾脏功能在短期内（数小时至数周）急骤迅速进行性减退，引起氮质潴留、水、电解质和酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征，简称急性肾衰。
一般认为本病主因与脾肾虚损有关，诱因则责之于外邪与过劳。一是外邪侵袭，因多数病人由风水发展而来，部分患者虽无风水史，但有反复感染风热和湿热的病史；二为脏腑虚损，由于其他慢性病、先天不足、后天失养、六淫侵袭、七情所伤、劳倦过度、药物损害、房事不节以及肾虚或年老肾气自衰等各种原因的影响而削弱机体正气，使抵抗力下降，阴阳平衡失调，加之外来风热、湿热等乘虚内侵脏腑所致。
所以，“肾虚”并不是“肾炎”、“肾衰”。当然，它们也可能有交叉性，就是说有“肾虚”症状的人不见得有“肾炎”、“肾衰”，而无“肾虚”症状的人不见得就没有“肾炎”、“肾衰”。若中医说您“肾虚”，您可去做个简单的尿常规检查，抽血查个肾功能以排除“肾炎”、“肾衰”。
2男人肾虚≠肾炎、肾衰
常常会有病人到医院诊治肾病，可一查尿常规和肾功能完全正常。再一问才知道，他们都是在看中医时，中医大夫说肾虚，所以自认为得了肾炎或肾衰。到底中医的肾虚和西医的肾炎或肾衰是不是一回事呢?
西医学中所说的肾脏是机体排泄代谢废物，维持水、电解质和酸碱平衡，以及产生多种激素的重要器官，和心脏、肝脏一样，是实实在在存在的东西。它和输尿管、膀胱、尿道一起构成了泌尿系统。专门负责水、电解质离子的调节和排泄、清除毒素。所以，肾炎或肾衰时就会出现水肿或毒素的潴留(肌酐或尿素氮的升高)。肾炎是各种肾小球疾病导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病以男性青年发病率高。有一部分病情较重的患者渐进为慢性肾功能衰竭。
中医学所说的肾是系统，是中医脏象学说中的概念。几乎涵盖了西医学内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、呼吸系统等诸多环节，既全面、多样，又概括、笼统，包括肾精、肾气、肾阴、肾阳等不同概念。
肾虚和肾炎、肾衰不是一个概念
肾虚是中医的说法，基本上是根据患者的症状的病症通过望闻问切四诊来辨证的。而肾炎、肾衰是西医的诊断，而且是要做客观的尿液检查化验，发现了蛋白尿和镜下血尿等才可能诊断，故两者不能等同。当然，他们有时有点联系，有些交叉性，就是说有所谓肾虚症状的人不见得有肾炎，而无肾虚症状的人不见得就没有肾炎。
而中医“肾”，除了包括西医的肾外，还是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。“肾虚”也就成为一宽泛的概念，它包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。所以，肾虚的症状很多。
概括如下：肾虚的症状在脑力方面表现为记忆力下降、注意力不集中、精力不足、工作效率降低。肾虚的症状在情志方面表现为情绪不佳、情绪常难以自控、头晕、易怒、烦躁、焦虑、抑郁等。肾虚的症状在性功能方面表现为性功能降低、男子性兴趣降低、性欲降低、阳萎或阳物举而不坚、遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调、性欲减退、不孕等。肾虚的症状在泌尿方面表现为尿频、尿等待、小便清长等症状。肾虚的症状还可能有早衰、健忘失眠、食欲不振、骨骼与关节疼痛、腰膝酸软、不耐疲劳、乏力、视力减退、听力衰减、头发脱落或须发早白、牙齿松动易落等。所以，肾虚并不一定就是得了肾炎、肾衰。
所以，“肾虚”是中医整体观中的一个症候概念，还需要具体情况具体分析。临床上把病人笼统地诊断为“肾虚”并没有太多实际的意义。若中医说您肾虚，您可去做个简单的尿常规检查，抽血查个肾功能就可放心了。许多肾虚的中青年患者是生活不规律、过度疲惫、压力过大、缺乏锻炼引起的。有许多所谓肾虚表现的朋友们，多是一些功能上的紊乱，不伴有内脏器官的损害。调理肾虚症状，要在营养、调节生活规律和体育锻炼上多下功夫，不要迷信药物或保健品，更要防止滥用药物引起肾脏损害。
3糖尿病肾病肾炎肾虚有别
糖尿病所导致的肾脏病变是在糖尿病过程中见到的蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能不全等肾病变的总称，包括糖尿病肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎和肾乳头坏死等病理改变。
糖尿病性肾病仅指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症，属全身性微小血管病变的一部分，也是糖尿病肾脏危害的主要表现。
近年来，随着糖尿病发病率的增高，糖尿病性肾病也有逐年增多的趋势，成为导致糖尿病死亡的主要原因之一。目前在美国每年约4000位糖尿病病人死于本病，在有些透析中心，糖尿病病人因dn进行血液或膜透析者占总透析人数的1/4。研究表明，糖尿病性肾病的发生率以糖尿病的类型、发病年龄及病程长短的不同而有区别。在20岁以前得病的糖尿病病人比20岁以后约有50%的机会可以发生糖尿病性肾病。相反，在40岁以后得病者，于得病20年后只有2-4%的机会可以发生糖尿病性肾病，据贝尔的报告，同样年龄在20-40岁的患者，病史在10年以内的dn的发生率为3%，10-20年为50%，而病史在20年以上的几乎100%并发肾病微血管病变。统计指出，胰岛素依赖型糖尿病临床dn的发病率约为40%，约半数一型糖尿病病人因dn导致尿毒症死亡。成为年青的病人死亡的主要原因。非胰岛素依赖型糖尿病临床dn的发病率和因dn导致尿毒症的死亡率明显低于一型糖尿病病人，但研究表明，二型糖尿病病人可明显加重心血管和视网膜并发症的发展。据1998年发表的wto的一项研究，表明二型糖尿病病人尿蛋白阳性者发生心血管合并症的病死率高于尿蛋白内阴性者。以上说明，dn是糖尿病，尤其是一型糖尿病的重要合并症，严重影响糖尿病人的生命和健康。
糖尿病性肾病，属于中医消渴病，腰痛，关格等范畴。中医对本病的认识较早，从病因病机到临床治疗都有详细的记录，积累了丰富的临床经验，近年来中医学对本病研究更加深入，进展较快。特别是结合了现代医学的先进技术和理论，使本病的疗效有进一步的提高。我们在总结前人经验的基础上，通过长期临床观察，认为本病的病机主要为消渴日久，缠绵不断，使脏腑功能失调，阴阳气血虚弱而发病。病变脏腑重在肝脾肾三脏，而旁涉痰、瘀、水三者。临床上采用健脾益气、补益肝肾、活血利水等治疗大法辨证施治，以元素制剂配合糖肾康系列中药方剂治疗糖尿病肾病取得了较为满意的临床效果，一般三个月内不但可以达到消除症状，逆转病情，恢复肾功能和消除蛋白尿的作用，同时糖尿病整体上得到逆转。
4糖尿病肾病不是肾炎或肾虚
糖尿病肾病不是肾炎或肾虚
糖尿病所导致的肾脏病变是在糖尿病过程中见到的蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能不全等肾病变的总称，包括糖尿病肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎和肾乳头坏死等病理改变。
糖尿病性肾病仅指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症，属全身性微小血管病变的一部分，也是糖尿病肾脏危害的主要表现。
近年来，随着糖尿病发病率的增高，糖尿病性肾病也有逐年增多的趋势，成为导致糖尿病死亡的主要原因之一。目前在美国每年约4000位糖尿病病人死于本病，在有些透析中心，糖尿病病人因dn进行血液或膜透析者占总透析人数的1/4。研究表明，糖尿病性肾病的发生率以糖尿病的类型、发病年龄及病程长短的不同而有区别。在20岁以前得病的糖尿病病人比20岁以后约有50%的机会可以发生糖尿病性肾病。相反，在40岁以后得病者，于得病20年后只有2-4%的机会可以发生糖尿病性肾病，据贝尔的报告，同样年龄在20-40岁的患者，病史在10年以内的dn的发生率为3%，10-20年为50%，而病史在20年以上的几乎100%并发肾病微血管病变。统计指出，胰岛素依赖型糖尿病临床dn的发病率约为40%，约半数一型糖尿病病人因dn导致尿毒症死亡。成为年青的病人死亡的主要原因。非胰岛素依赖型糖尿病临床dn的发病率和因dn导致尿毒症的死亡率明显低于一型糖尿病病人，但研究表明，二型糖尿病病人可明显加重心血管和视网膜并发症的发展。据1998年发表的wto的一项研究，表明二型糖尿病病人尿蛋白阳性者发生心血管合并症的病死率高于尿蛋白内阴性者。以上说明，dn是糖尿病，尤其是一型糖尿病的重要合并症，严重影响糖尿病人的生命和健康。
糖尿病性肾病，属于中医消渴病，腰痛，关格等范畴。中医对本病的认识较早，从病因病机到临床治疗都有详细的记录，积累了丰富的临床经验，近年来中医学对本病研究更加深入，进展较快。特别是结合了现代医学的先进技术和理论，使本病的疗效有进一步的提高。我们在总结前人经验的基础上，通过长期临床观察，认为本病的病机主要为消渴日久，缠绵不断，使脏腑功能失调，阴阳气血虚弱而发病。病变脏腑重在肝脾肾三脏，而旁涉痰、瘀、水三者。临床上采用健脾益气、补益肝肾、活血利水等治疗大法辨证施治，以元素制剂配合糖肾康系列中药方剂治疗糖尿病肾病取得了较为满意的临床效果，一般三个月内不但可以达到消除症状，逆转病情，恢复肾功能和消除蛋白尿的作用，同时糖尿病整体上得到逆转。
5别混淆了＂肾衰＂、＂肾炎＂、＂肾虚＂
西医的肾就是老百姓俗语说的“腰子”，和输尿管、膀胱、尿道一起构成了“泌尿系统”。专门负责水液的调节和排泄、清除毒素。所以，肾炎或肾衰时就会出现水肿或毒素的潴留(肌酐或尿素氮的升高)。而中医的“肾”，除了包括西医泌尿系统的肾以外，还有一个非常重要的功能，那就是生殖系统。如果把泌尿系统的肾叫做“内肾”，那么，就可以把生殖系统的肾称作“外肾”。
急性肾炎：是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，本病的特点是起病较急，在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。
肾衰：各种肾脏疾病晚期，由于肾脏功能下降而引起的各种临床症状和相应化验结果的异常，统称为慢性肾功能衰竭（CRF），简称慢性肾衰。
肾虚：中医说的肾虚，狭义上是指生殖功能(包括性功能)减退;广义上是指各种疾病到了比较严重时所导致的功能低下，不仅仅是西医的肾炎肾衰，还包括心衰、哮喘、癌症、脑血管病的恢复期、严重的血液病等等。所以，中医大夫所说的肾虚，很可能是生殖功能(多指性功能)减退，或者是整体功能的低下(当然其中也包括肾炎或肾衰)。
中医认为当肾阴、肾阳之间的平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化。肾阴虚，表现为腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄，女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔脉细数等表现。而肾阳偏衰则为肾阳虚，表现为面色白或黧黑，腰膝酸冷、精神不振，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿、五更泄泻等。所以，“肾虚”不仅仅表现为性功能方面的改变，还包含着全身机能的一系列变化。
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