小儿急性肾炎的饮食疗法
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什么叫着急性肾炎，急性肾炎都有哪些症状？我们应该怎么预防急性肾炎？小儿急性肾炎的饮食疗法都有哪些？
1小儿急性肾炎的饮食疗法
急性肾炎多见于儿童，常发生于感染后，尤以溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染后多见;起病急、病程短。
急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压及氮质血症，积极治疗预后较好，少数可发展为慢性肾炎。下面介绍一下小儿急性肾炎的饮食疗法：
(一)食疗原则：急性期：宜酌情限制盐、水、蛋白质的摄入。对于高血压、水肿患儿，宜采取低盐甚至无盐饮食，当尿量增多，水肿逐步消退，可给少盐(2～3g/日)的饮食;对于水肿重且尿少者，应适当限制水分的摄入;对于合并肾功能减退，出现氮质血症的急性肾炎患儿，应限制蛋白质的摄入，小儿短期内应用优质蛋白，可按每日0。5g/公斤体重来计算，注意以糖类等等提供充分的能量。
(二)食物推荐
1、宜进食无盐、少钠、半流质的饮食：如牛奶、粥、青菜、瓜果等。
2、宜进食温中、消食、利水的食物：如河鱼、甲鱼等，可温补、健脾、利水。
3、宜进食冬瓜、西瓜，既能清热除烦又能利尿消肿。
4、进食黄芹、党参、益母草，能增强免疫能力，提高抗病能力。
5、不宜进食辛辣刺激与油腻、酸腌食物，不宜进食海腥食物、带鱼、橡皮鱼等。
(三)食疗菜谱几则
1、淡菜皮蛋粥配料：淡菜30g，皮蛋一只，大米80g。制作及服法：用上述原料，调味食之。
功用：淡菜可补虚养肾;皮蛋能敛虚热、降虚火。此粥能够去虚火、烦热、降压、利尿消肿。
2、木耳黄花菜汤配料：木耳30g(白木耳)，黄花菜(即盆针菜)150g。制作及用法：用白木耳30g、黄花菜150g，用水5碗，煎成2碗，每次1碗，日服2次，疗程7天。
功用：木耳能够滋肾益胃和血，并有降压及减少血尿的功用;黄花菜有安五脏、补心态、明目养血之功。此汤的作用是明目养血、益胃滋肾、减少血尿与降压。
3、葱白灯心丝瓜汤配料：葱白3根，丝瓜150～200g，灯心草50g。制作及服法：用灯心草50g、葱白3根、丝瓜150～250g(洗净切成小块)，加水3碗煎至碗半，去渣饮汤。随意服。
功用：葱白能温阳利水;灯心草能解小儿心烦不寐、水肿;丝瓜则能清热解毒。此汤能清热解毒、利尿降压。
4、清蒸鲫鱼(或甲鱼或乌龟蒸烂食肉饮汤，能够温补健脾、利尿消肿。甲鱼或乌龟须去头及瓜。为急性肾炎有效的食疗方。
5、鲫鱼蒸砂仁配料：鲫鱼一尾的100～200g，砂仁6g，甘草末3g。制作及服法：鲫鱼去鳃、除脏、除净。先用豆油将砂仁6g、甘草末3g炒熟拌匀，纳入鱼腹，用线缚扎，隔水蒸烂后，食肉喝汤，可与上述清蒸鲫鱼交替服用。
功用：鲫鱼营养丰富又有健脾行水之功;砂仁则能治胃脘胀痛、食欲不振、恶心呕吐等。此方可治脾胃虚弱、水肿腹胀等。
2急性肾炎水肿治疗案例
病案1
林某，男，29岁，2000年2月3日初诊。患者自诉经治3日而愈，约数日后，身面浮肿，日益增剧，伴有鼻衄，胸胁不舒，时有隐痛，胃纳正常，大便自调，无汗，小便少。检体：神清，颜面四肢躯干皆浮肿，肝脾未触及，舌光无苔，脉弦细。尿检：蛋白（+++）、红细胞（++）、白细胞（+）、颗粒管型（++），血压150/85mmHg。诊断：肾炎水肿。投消水圣愈汤加味，用药5剂未见其效，随改为“清燥滋肾法”，药用：生地15g，炒栀子10g，玉竹10g，麦冬10g，白芍10g，山药10g ，生牡蛎20g（先煎），银花10g，泽泻10g，车前子10g，服药5剂后，小便通，衄血停，肿势渐消，尿检也趋于好转。应用此方服药20剂余，病告痊愈。
病案2
顾某，男，14岁，2004年11月20日初诊。由外感引起全身浮肿7天，初起面肿，后及全身，就诊时眼睑肿甚，不能睁眼，腹大如鼓，阴囊肿亮，伴有恶寒无汗，腰痛，小便少，苔白滑，脉沉细。尿检：蛋白（+++）、红细胞（+++）、白细胞（+）、颗粒管型（++）。诊断：西医诊断：急性肾炎，中医诊断：水肿（风水相搏）。其病机是外邪袭肺，肺不宣降，水道失调，水液停留溢于肌肤形成水肿。遵“开鬼门，洁净府”法，拟陈修园消水圣愈汤加减治之：麻黄10g，桂枝10g，羌活8g，浮萍10g，茯苓皮15g，炒白术8g，车前子10g，白茅根30g，生姜5g，大枣10g。连服5剂，服后得汗出，小便增多，肿势渐消。再拟温肾阳以利其水，用真武汤加味：附子10g，炒白术10g，茯苓20g，椒目5g，生姜5g，玉米须20g，白茅根30g。连服5剂后，小便得畅，肿势消退，惟见腰痛、无力、形寒、四肢不温。尿检：蛋白（+）、管型（+），此乃属肾阳不足而阴偏盛之候。继用“温肾壮阳，以消阴翳”之则，用桂附地黄丸加减：附子10g，桂枝6g，熟地12g，山萸肉10g，山药10g，丹皮6g，茯苓12g，泽泻10g，黄芪12g。连服10剂后症状基本消失，仅有纳差、神疲、乏力等正虚现象。尿检正常，再以香砂六君子丸补气健脾而收功，随访2年未复发。
体会
病案2 证治，先以宣肺，次以温肾，终以健脾，肺气得以通调，脾气得以转输，肾气得以开合，使三焦气化正常，阳气复，正气盛，邪气退而病愈。
病案1初服消水圣愈汤汗之而肿不消，利尿而肿不减，就是未能知常而达变的缘故，后思患者浮肿而伴血衄，胸胁隐痛，舌光少苔，乃是肾水不足，阴虚不能涵木的表现，阴虚而燥伤于肾，肾伤而蒸化开合失司，故小便少，浮肿。欲消其肿，必利其水，欲利其水，必救其肾，欲救其肾，必先滋润以去其燥，故易清燥滋肾法，从而获得了满意的效果。
治疗水肿病，一般认为“腰以上肿，当发其汗，腰以下肿，当利其小便。”使潴留在体内的水液从小便和汗液因势利导向外排泄而消其肿，是谓之治疗大法。而一般清润滋腻足以壅遏水道的药物，则在所当禁，但通过以上两例水肿病而采用“用病异治”的方法而获效，可见前人治水大法，仅指一般原则，辨证论治才是真谛。
3中医中药三方剂治疗急性肾炎水肿
急性肾炎以水肿为主者，应以利水消肿为首要之务，否则水势泛滥，犯肺凌心，各种变证迭出，病情加重。常用治水方法有以下几种：
(1)清热利水法
急性肾炎如果热象较为明显，热与水湿相合，可见面红痤疮，口苦口粘，小便赤涩，大便不爽，或有皮肤疮毒，舌红苔黄而腻，脉象弦滑，可用五味消毒饮合五皮饮加减(银花30g，蒲公英15g，紫花地丁15g，野菊花15g，天葵子10g，桑白皮15g，大腹皮15g，陈皮10g，生姜皮6g，云苓皮30g)。
(2)健脾利水法
如果病程延长，水肿由面部延及四肢，甚至全身水肿，纳食差，腹胀胸闷，身体困重，甚则恶心呕吐，舌淡红脉沉，可用防己黄芪汤合防己茯苓汤加味(生黄芪15g，防己30g，白术10g，肉桂6g，茯苓30g，炙甘草6g，怀牛膝10g，车前子30g，生姜6g，大枣6g)。
(3)宣肺利水法
凡病程短，有肺经症状，以面目浮肿为主，或兼发热者，均可用宣肺利水法，一般可根据前驱残留症状来决定。如是风寒外感后，可用麻桂五皮饮(麻黄6g，桂枝10g，陈皮10g，云苓皮30g，桑白皮15g，大腹皮15g，生姜皮6g)。
如是风热外感，可用越婢五皮饮(麻黄6g，生石膏30g，陈皮10g，云苓皮30g，桑白皮15g，大腹皮15g，生姜皮6g)。
4中医治肾炎中医治肾性水肿
下面就和大家谈谈中医在肾炎治疗方面的肾性水肿的治疗方法。
中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾，这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在，因此治疗水肿，中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则。
具体方法如下：
(1)宣肺利水：
主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。
(2)健脾化湿、利水消肿：
临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。
(3)温中健脾、行气利水：
本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。
(4)温肾利水：
适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。
通过以上的讲解相信大家对肾性水肿的中医治疗有了比较详细的了解，希望对肾炎患者朋友有帮助。
5急性肾炎合并高血压应该怎么治疗
高血压是肾炎的临床表现之一，高血压将对心脑肾等器官造成损害，特别是对于急性肾炎患者，如血压得不到有效控制，将使肾功能进一步恶化，使病情加重。那么，对于急性肾炎合并高血压应该如何进行治疗？
药物治疗是主要方式，药物治疗应该采用对肾脏无损害的药物，同时进行利尿治疗。可以使用血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）来控制血压，如洛初始服药剂量不应过大，以免造成低血压。对于使用一般药物无法控制的恶性高血压，可采用硝普钠静脉滴注进行降压。在使用利尿药时应该定期监测血钾水平，根据血钾水平进行补钾或调整用药。
除了药物治疗外，在饮食方面也需要注意，应该低盐、低蛋白饮食，并限制水的摄入量。低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏的负担，使肾脏得到一定的休息，利于恢复。急性肾炎期间，还应该卧床休息，卧床休息一来可使流经肾的血液速度减慢，同时也不会使血压发生明显的波动，也可减轻肾脏的负担。
急性肾炎合并高血压的治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体情况选择恰当的药物，同时还需要在饮食、休息等方面加以注意，才能有有效的降低血压。
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