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肾盂肾炎的治疗方法

2023-06-10 分类:百科

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什么叫着肾盂肾炎,肾盂肾炎都有哪些症状?我们应该怎么预防肾盂肾炎?肾盂肾炎的治疗方法是什么?

1肾盂肾炎的治疗方法

西医常规治疗:

由于急性肾盂肾炎超过6个月未有效治疗即转变为慢性,故应早期彻底治疗;由于慢性肾盂肾炎反复发作,致使肾脏中炎症和修复过程交替进行,结缔组织增生和瘢痕形成,使得局部血运差,抗生素不易进入病灶;局部引流不畅,致病菌难以清除,因此炎症难控制,受损的肾组织不易修复。而受损肾组织在恢复之前,也是引起反复感染的一个重要因素。因而慢性肾盂肾炎治疗的重点为尽快消灭致病菌,促使受损肾组织尽快恢复。同时积极寻找易感因素,并消除或避免,如尿路结石、畸形、前列腺增生、盆腔及外阴部的感染灶等;是抗菌治疗有效的前提。抗菌治疗的原则如下:

1、应针对致病菌及药敏选择有效药物,应审慎筛选药物,观察疗效。定期作尿细菌培养和菌落计数,并针对药敏试验的结果来选择最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及感染原因(如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔感染等)者,应及时排除并针对病因治疗。

2、由于治病菌较为顽固,一般抗菌药物多采用联合用药方法,如SMZ+TMP,呋喃旦啶加庆大霉素,亦可选用氟哌酸、羧苄青霉素、妥布霉素、先锋必等,疗程一般为两周,间隔5-7天后再进行下一疗程。直至尿常规及培养阴转时为止。有时总计疗程需时2-4个月。疗程一定要足够,如不能足疗程的治疗,即使原治疗有效果但不能彻底清除病原菌,同时也培养了耐药菌,使致病菌得残存,一旦条件适合,即又复发,病情迁延。因此慢性肾盂肾炎急性发作时,按急性肾盂肾炎的治疗原则用药,总疗程不少于四周。当所有临床症状被控制后,可停药观察,每月复查尿常规和尿培养,一般为6个月左右。在抗菌疗法无效时,可用抑菌疗法。具体方法:每晚睡前排空膀胱后服复方新诺明2片(或呋喃旦啶0.1g;萘啶酸0.5g;氟哌酸0.2g)连续3-6个月,约60%患者尿培养可阴转。此法费时长,应注意药物的毒副作用。

2尿路结石为什么会导致肾衰竭

网友:听说尿道结石能引起肾功能衰竭,我想问下是不是真的啊?!

答复:1 尿道结石的危害性在于,结石能引起肾、输尿管、膀胱、尿道的梗阻,若梗阻能及时解除,对肾功能影响不大;

2 若梗阻时间过长,肾组织严重破坏,则功能难以恢复,从而导致肾功能衰竭;

3 尿道结石对肾功能的影响,也可通过梗阻导致严重的泌尿系感染,而引起肾功能衰竭。

过去,由于各种原因,不少尿道结石患者延误诊治,导致肾功能衰竭者颇为常见。近10多年来,由于经济条件的改善,诊治技术的普及和提高,肾结石引起的肾功能衰竭已日渐减少,且致终末期肾病者多在55岁以上。如果你是患者,建议尽早就医。

3哪些因素会感染肾盂肾炎

肾孟肾炎在尿路感染中为上尿道感染。大肠杆菌为主要致病菌。肾益肾炎的易感因素是多方面的,主要因素与感染有关。

(1)由于女性尿道短,细菌容易侵入,感染机会多,故女性发病率比男性高8~10倍。

(2)女性尿道口有大肠杆菌存在,性交往往是引起感染的重要原因。

(3)妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多数为肾益肾炎。肾益肾炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脱—输尿管返流,是上行感染的重要原因。

(4)膀胱炎如未能及时或充分的治疗,约有30~50%可上行引起肾盂肾炎。

(5)尿路梗阻,如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等,致使尿流不畅,局部抗菌能力降低,有利于感染及压力增高,是肾孟肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60%并发肾孟肾炎。

(6)肾实质病变,如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退,易并发肾盂肾炎。

(7)全身性因素,如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾孟肾炎。有学者认为,除上行性感染外,肾孟肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染,与免疫也有一定关系。

4什么是尿路结石

根据1983年全国各省市部分医院成人泌尿外科住院病人统计:广西、广东、贵州、湖南及江西的尿石症的发病数最高,占30%以上,而内蒙古、山西、黑龙江、青海、甘肃和宁夏诸省尿石症较少。北京儿童医院1955~1972年共收治尿石症160例,其中肾结石11例、输尿管结石3例、膀胱结石62例、尿道结石84例。

尿石症(urolithiasis)的发生率、结石成分、部位,以及年龄分布各地区及时代有显著差异,但总的方面,小儿尿石症比成人发生率低得多。

根据1983年全国各省市部分医院成人泌尿外科住院病人统计:广西、广东、贵州、湖南及江西的尿石症的发病数最高,占30%以上,而内蒙古、山西、黑龙江、青海、甘肃和宁夏诸省尿石症较少。北京儿童医院1955~1972年共收治尿石症160例,其中肾结石11例、输尿管结石3例、膀胱结石62例、尿道结石84例。近年来小儿膀胱及尿道结石显见减少,肾及输尿管结石相对增高。仅就北京儿童医院成立泌尿外科病房9年来(1972年8月~1981年7月),共收治患儿1205例,尿石症52例,占4%,其中肾结石13例,输尿管结石5例,膀胱结石15例,尿道结石19例。一般结石是在肾和膀胱内形成,经过管腔狭小的输尿管和尿道时就停留于该处。由于女孩尿道短宽,遇有细小结石易于排出,故膀胱及尿道结石绝大多数发生在男孩,而上尿路结石性别差异较小。上述北京儿童医院上尿路结石32例中,男性24例,女性8例,而下尿路结石180例中,仅有女孩膀胱结石2例。

5肾盂肾炎有什么感染途径

肾盂肾炎已经成为危害女性健康最常见的一种肾脏疾病,年轻女性很大部分都会受到此病的困扰,从而出现尿频、尿急、尿痛、腰痛等不良反应,给女性的生活和工作造成影响。那么,肾盂肾炎有哪些感染途径呢?

1、血行感染:细菌从身体内的病灶侵入血流,到达肾脏引起炎症,血行感染时,细菌首先到达肾皮质,并在该处形成多数小脓肿,然后沿肾小管向下行扩散到肾乳头和肾盂。

2、淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾的淋巴管有多数的交通支,结肠肝曲与肾之间有淋巴管沟通,当盆腔感染或结肠有病变时,细菌可沿淋巴道感染肾脏。

3、上行感染:是肾盂肾炎的主要感染途径。正常情况下尿道口及其周围有不同数量的病原体寄居,但不致病,在某些诱因(如机体抵抗力降低、尿流不畅、性生活等)存在时,病原体可侵入并沿尿道,经膀胱、输尿管侵犯肾盂黏膜,后经肾盏、肾乳头上行抵达肾实质而致病。男女均可发生,但女性尿道短而宽,女婴尿道口易被粪便所污染,均易发生上行感染。

4、直接蔓延:如阑尾脓肿、腹腔或盆腔脓肿直接蔓延,导致肾盂肾炎。

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