治疗慢性肾小球肾炎的用药有哪些

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慢性肾小球肾炎是一种危害人体健康的肾病，那么有什么方法可以治疗慢性肾小球肾炎呢？

1治疗慢性肾小球肾炎的用药有哪些

本病在祖国医学的水肿、虚劳、饮证等篇中能找到类似描述。可分以下5型辨证施治。

1．肺肾气虚型 症见少气无力，恶风怕冷，每因感受风寒之邪而引起眼睑浮肿，续即四肢及全身皆肿，肢节酸重，咳喘无汗，小便不利，舌淡苔白，脉浮而无力。

治宜：疏风散寒利水。

可服：通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。

2．风热挟湿型 症见咽喉红肿疼痛，小便短赤，每因外感风热湿邪而引起头面肢体甚至全身浮肿加重，舌红，苔黄或腻，脉濡数。治宜：清热利湿消肿。可服：羚翘解毒丸、板蓝根冲剂、小温中丸、肾炎四味片等。

3．脾虚水停型 症见面色无华，疲乏无力，浮肿较轻，但迁延日久，并可见纳呆、恶心，便溏，舌谈胖有齿印，苔白滑，脉沉细。

治宜：健脾化气行水。

可选：参苓白术丸、启脾丸、肾炎舒等任何一种与胃苓丸同服。

4．脾肾阳虚型 症见畏寒肢冷，面色白（右加光）白，腰膝酸软，性机能失常，浮肿明显，以下半身为重，神疲纳呆，大便浠溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉迟无力。

治宜：温阳化气利水。

可服：附子理中丸、生肾气丸、右归丸等。

5．肝肾阴虚型 症见头晕目眩，口干耳鸣，五心烦热，失眠多梦，腰脊酸痛，舌红少苔，脉弦细数。

治宜：养阴滋肾平肝。

可服：杞菊地黄丸、滋补肝肾丸、二至丸、六味地黄丸等。

此外，症见面包黧黑或晦暗，腰痛固定，肌肤甲错或不仁，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩，而证属血瘀者，可选四物丸、益母丸等活血化瘀之品。

常用西药

激素能抑制免疫反应，降低肾小球基底膜通透性，在本病治疗中占重要位置，常用强的松10毫克，每日3—4次口服，如效果不显著，每日量可增到60毫克，甚至100毫克，病情好转后维持6—8周，然后逐渐减量至每日5—15毫克，维持1年左右。使用激素疗效不佳音，可加用免疫抑制剂环磷酰胺或硫唑嘌呤等联合治疗。同时还可选用肝素、潘生丁等抗凝药物。水肿明显者。可选用双氢克尿噻，氨体舒通、速尿等利尿剂。血压升高者，可用利血平、肋苯随嗪、甲硫脯氨酸等降压药物。并发感染时，可选青霉素、氨节青霉素等抗生素，但避免使用磺胺类药物。

总之，慢性肾炎病情复杂，个体差异较大，家庭用药不易掌握。因此，凡使用上述药物者，均应得到医生的指导。当病情加重时，应及时前往医院就诊，或住院治疗。

2小儿慢性肾小球肾炎治疗用药

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是一组常见的肾脏疾病。儿童慢性肾炎侧重于从病人的年龄上来说明病情，它是慢性肾炎中的一个特殊人群。儿童慢性肾炎的临床表现较复杂，常见的症状有浮肿、血尿、高血压等，尿常规检查以蛋白尿、管型、红细胞为主。困扰儿童慢性肾炎患者的最大问题在于病情易反复发作。其中，儿童正处于一个特殊的年龄段，自制力和理解力等相对来说要低一些，所以极容易一时控制不好如感冒等而诱发病情加重。

儿童慢性肾小球肾炎怎么诊断：

典型案例诊断不难，具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现，病程持续1年以上，除外继发性肾小球肾炎引起的儿童患者外，应考虑慢性肾小球肾炎。诊断时需与慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、狼疮性肾炎，紫癜性肾炎和遗传性肾炎等相鉴别。

儿童慢性肾炎治疗措施简介

(一)儿童慢性肾炎一般治疗

患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全表现，可以自理生活，甚至可以从事轻微劳动，但要防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用对肾脏有毒性作用的药物。对于儿童患者来说，则可以进行适当的学习、适量的活动(以不劳累为度)。而有明显高血压、水肿者或期内有肾功能减退者，应卧床休息，并限制食盐的摄入量至2～3g。对尿中丢失蛋白质较多，肾功能尚可者，宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等，已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右)，应适量限制蛋白质在30g左右，必要时加口服适量必需氨基酸。

(二)儿童慢性肾炎激素、免疫抑制剂治疗

激素、免疫抑制剂药物可以在相对短的时间内对蛋白、水肿等到进行有效生理，但是由于慢性肾炎是一个长期的病理损伤过程，其对肾脏的损伤是日积月累的，当肾脏的损伤累积到一定程度时患者在临床上才会有一定的不适症状。激素类药物对慢性肾炎的治疗重在治疗这些肾外症状，对肾内损伤的治疗却存在一定的局限性，所以患儿由于着凉等原因发生感冒时，肾外的症状又会出现。

3慢性肾小球肾炎治疗措施

慢性肾小球肾炎又叫慢性肾炎，是由急性肾炎转变而来。慢性肾炎表现各异，有的无明显症状，有的有明显血尿、浮肿、高血压，并有全身乏力、纳差腹胀、贫血等兼症。肾小球疾病的病因和发病机制很复杂，有许多因素参与，如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等。

慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。

【慢性肾小球肾炎治疗措施】

1.积极控制高血压

可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症，并改善远期预后。

（1）治疗原则：

①力争达到目标值：如尿蛋白

②降压不能过低过快，保持降压平稳。

⑧一种药物小剂量开始调整，必要时联合用药，直至血压控制满意。

④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。

（2）治疗方法：

①非药物治疗：限制饮食钠的摄入，伴高血压患者应限钠（《3g/天），钠摄入量控制在80~100mmol，降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行：调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。

②药物治疗：常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、长效钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、ß受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用，应优选。使用ACEI与ARB类药物应该定期检测血压、肾功能和血钾。部分病人首次应用ACEI与ARB两周左右出现血肌酐升高，需要检查有无危险因素，如果未超过基础水平的30%，仍然可以继续应用。有双侧肾动脉狭窄者禁用。肾功能不全患者应用ACEI与ARB要慎重，尤其注意防止高血钾。少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应，可以换用ARB类。

2.减少尿蛋白并延缓肾功能的减退

蛋白尿与肾脏功能减退密切相关，因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用，其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。

3.限制食物中蛋白及磷的摄入

低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态，延缓肾小球硬化，根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食，保证进食优质蛋白质 （动物蛋白为主）。在进食低蛋白饮食时，应适当增加碳水化合物的摄入以满足机体生理代谢所需要的热量，防止负氮平衡。限制蛋白入量后同样可以达到低磷饮食的作用。

4.避免加重肾损害的因素

感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物（如氨基糖甙类抗生素、含有马兜铃酸中药、非甾体类抗炎药、造影剂等），均可能损伤肾脏，应避免使用或者慎用。

5.糖皮质激素和细胞毒药物

由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征，其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等差异较大，故是否应用应根据病因及病理类型确定。

6.其他

抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中医中药也可以使用。

4中医怎么用药治疗急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎对患者的身体有很大的伤害，本文来为你介绍急性肾小球肾炎的中医用药。

急性肾小球肾炎中医用药很多人都不是很了解，今天专家对此做了全面的介绍：

中成药

1. 肾炎清热片疏风清热，宣肺利水。适用于急性肾小球肾炎，属风热袭肺型，见眼睑浮肿，继而全身浮肿，兼见发热恶寒，肢体酸痛、小便短少色黄，口渴，咽喉痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数或浮滑者。每次5片，每日3次口服，10天为1个疗程，连服2～3个疗程。

2. 肾炎消肿片健脾渗湿，通阳利水。适用于急性肾小球肾炎，属脾虚湿困型，见面浮肢肿，或全身浮肿，小便短少，纳呆，腹胀，或大便溏薄，倦怠乏力，或畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉弦或细者。每次5片，每日3次口服。20天为1个疗程，连服3个疗程。

3. 三妙丸清热燥湿，适用于急性肾小球肾炎，属下焦湿热型，见小便短赤，或为浓茶样，口干苦，面浮肢肿，皮肤上有脓疱疮，舌苔薄黄或黄白腻，脉弦或数。每日2～3次，每次3～6g，空腹服。

4. 五苓散利水渗湿，温阳化气。适用于急性肾炎，属阳虚水停型，见面浮肢肿，或全身浮肿，小便短少，纳呆，腹胀，或大便溏薄，倦怠乏力，或畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉弦或细者。病重者每日9g，中等者6g，轻症者3g，分2～3次口服。

中药单方

1. 土茯苓饮土茯苓50～100g，水煎服，每日1剂。可健脾利水，主要用于急性肾炎寒湿型，见面浮肢肿，或全身浮肿，小便短少，纳呆，腹胀，或大便溏薄，倦怠乏力，或畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉弦或细。

2. 利水茶石韦、白茅根各30g，每日1剂，水煎服，也可代茶饮。属下焦湿热型，见小便短赤，或为浓茶样，口干苦，面浮肢肿，皮肤上有脓疱疮，舌苔薄黄或黄白腻，脉弦或数。

3. 灵芝散水灵芝，研为细末，每次0.2g，每日2次。可清热利湿，主要用于急性肾炎小便不利，尿路感染较重的湿热型，见面浮肢肿，小便短赤，或为浓茶样，口干苦，皮肤上有脓疱疮，舌苔薄黄或黄白腻，脉弦或数。

4. 马齿苋合剂马齿苋（干品200～250g，鲜品500g）、红糖适量，水煎服，每日1剂。可疏风清热，主要用于急性肾炎风热型，见恶风发热，鼻塞流浊涕，咽痛，或咳嗽，面浮肢肿，或全身浮肿，小便短赤，关节酸楚，舌红，苔薄腻或薄黄，脉浮数或弦数者。

5慢性肾小球肾炎的康复治疗

慢性肾炎是一种常见病，在成人中，本病比急性肾炎多见。任何年龄均可发病，但以中、青年为多见。病程迁延，不易速愈。正确的康复措施对缓解病情、减缓肾功能恶化是十分重要的。

1、临床表现为肾病综合征患者，应积极治疗，减少尿蛋白的丢失，长期大量蛋白尿可促使肾功能恶化。

2、要注意防止咽喉部、肺部、泌尿道感染。避免受凉、劳累、腹泻、创伤等。因为每感染一次，病情就可能加重一次。

3、感染后应及时使用青霉素类或红霉素类抗生素控制感染。严禁使用庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘菌素、先锋霉素2号、两性霉素B等肾毒性药物，否则会加速肾功能恶化。

4、控制高血压。因为长期高血压可导致肾功能恶化加快，一般血压维持在18。7/12。01kpa（40/90mmHg）以下为宜。

5、配合中医中药治疗，常可收到良好疗效。

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