IgA肾病有哪些诊断要点

TIPS：本文共有 2359 个字，阅读大概需要 5 分钟。

IgA肾病是一种常见的肾脏疾病。那么你知道对于IgA肾病有哪些诊断要点呢？

1IgA肾病有哪些诊断要点

对于IgA肾病，大家都十分的陌生，都不了解其症状等。那IgA肾病到底是怎么诊断出来的呢？有什么诊断IgA肾病的标准吗？下面久久健康网的小编就带大家一起去了解一下IgA肾病的几个诊断标准的要点。

IgA肾病的三大诊断标准要点：

一、根据薄基底膜肾病情况来判断：

常为持续性镜下血尿，常有阳性血尿家族史，肾免疫病理显示IgA阴性，电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄。一般不难与IgA鉴别开来。

二、根据继发性IgA沉积为主的肾小球来诊断：

1、过敏性紫癜肾炎，过敏性紫癜性肾炎的肾病理及免疫病理与IgA肾病相同，但前者常有典型的肾外表现，如皮肤癜、关节肿痛、腹痛和黑粪等，所以通过这些症状可以辅助与IgA相鉴别。

2、慢性酒精性肝硬化，50%∽90%的酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主免疫球蛋白沉积，但仅很少数患者有肾受累的临床表现。与IgA肾病的鉴别主要依据是肝硬化的存在。

三、链球菌感染的肾小球肾衰情况来判断：

应与呈现急性肾病综合症的IgA肾病相鉴别，前者潜伏期长，自愈倾向;而IgA潜伏期短，病情反复，并结合实验室检查可帮助区别。

2急性扁桃体诊断要点

当身体抵抗力下降,如受凉、过度疲劳或患其他疾病时诱发本病。中医学称为"乳蛾"。儿童及青壮年易患本病,好发于冬春季节。????

诊断要点:

咽喉疼痛,肿胀,有异物堵塞感,肉眼见扁桃体肿大,或有脓点,即可诊断为本病。常伴有发热恶寒,或高热寒战,头痛,全身关节疼痛等全身症状。

3心律失常的诊断要点

详细追问发作时心率、节律（规则与否、漏搏感等），发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。

发作时体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响。听诊心音了解心室搏动率的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。心率缓慢（《60次/min）而规则的以窦性心动过缓、2∶1或3∶1或完全性房室传导阻滞、或窦房阻滞、房室交接处心律为多见。

心率快速（》100次/min）而规则的常为窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动或房性心动过速伴2∶1房室传导，或室性心动过速。窦性心动过速较少超过160次/min，心房扑动伴2∶1房室传导时心室率常固定在150次/min左右。不规则的心律中以过早搏动为最常见，快而不规则者以心房颤动或扑动、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多;慢而不规则者以心房颤动（洋地黄治疗后）、窦性心动过缓伴窦性心律不齐、窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见。心律规则而第一心音强弱不等（大炮音），尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强（大炮波）的，提示房室分离，多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。

颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。

4免疫性不孕诊断要点

由免疫学因素造成的不孕，统称为“免疫性不孕”。

约20%的不孕夫妇属于原因不明的，随着生殖免疫学研究的进展，认为原因不明的不孕多数是由于免疫学的因素所引起，有不明原因不孕的患者应该及时到医院医院检查，看看是不是免疫学不孕的情况。

免疫性不孕诊断要点如下：

1） 临床及各项检查排除男女双方其他因素引起的不孕。

2）血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性，或执卵透明带抗体阳性。

3）性交后试验，排卵前性交后2小时内，每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个。

4）精子宫颈粘液接触试验，排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子“颤抖”，不活动，或活动迟缓。

总之，如果一对原因不明的不孕夫妇，男方精液常规检查正常，多次性交后试验阴性，女方血清中或宫颈粘液中存在抗精子抗体，或抗卵透明带抗体阳性，即可诊断为免疫性不孕。

5前列腺癌的诊断要点

前列腺癌的明确诊断主要依据前列腺活体组织检查或前列腺手术标本的病理学检查，其他为辅助性检查。诊断要点有以下几点：

（1）直肠指诊 直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要，可表现为前列腺被膜不规则，可触及石样坚硬肿块，如波及精囊则高度可疑。肿块大小不一，应与前列腺结核和结石鉴别。

（2）酸性磷酸酶测定 本检查应在直肠指诊及尿道检查24小时后进行，80%有远处转移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高，无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高，提示有前列腺癌的可能。

（3）血清前列腺特异抗原（PSA）测定 本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的肿瘤标志物，对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。

（4）X线检查 骨盆、腰椎摄片是诊断癌肿是否转移的一个重要检查，有时也可作精囊输精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影显示，缺乏正常的前列腺曲线，伴有尿道僵硬、狭窄。当膀胱受侵时，膀胱底部可见不规则充盈缺损。

（5）超声检查 B超检查可发现前列腺形态改变、移位，包膜反射不连续、不光滑，腺体内部出现光团、暗区等。可以作为辅助性诊断。

（6）CT及磁共振检查 其图象清晰，分辨率高，且安全无痛苦，是一项有诊断价值的检查。

（7）活检 前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查。在出现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结征象时，活检便可作出早期诊断，活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。

如果觉得《IgA肾病有哪些诊断要点》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！