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男性肾病的早期症状有哪些

2023-06-10 分类:百科

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男性肾病有哪些症状,男性肾病早期症状最大的一个特点是少尿,在生活中会不会造成严重后果,能治疗吗,请看下面分析。

1男性肾病的早期症状有哪些?

男性慢性肾病在病情发作的时候主要会表现为“三低”、“三高”,发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高;全社会对慢性肾病的知晓率低、防治率低、伴发心血关病的知晓率低。

调查显示,我国40岁以上人群慢性肾病的患病率大于10%,知晓率却不足5%。在我国,发生于肾小球肾炎的慢性肾病患者最多,占40%。随我国人群饮食结构和生活习惯的改变,其他的继发性慢性肾病正不断增多。加上我国现有医疗水平尚有限,导致我国慢性肾病的防治工作形势面临严峻挑战。

一般情况下,当出现夜尿增多、尿液中出现有大大量的泡沫或是在尿中出现红色,进行尿常规检查的时候发现尿中有红细胞和蛋白尿,可能是慢性肾炎早期症状的预警信号。

男性肾炎的早期症状最大一个特点就是少尿,有时候与水肿同时出现。有些会出现血尿,这种情况一般壮年男性多发。急性肾炎的少尿可与浮肿同时出现,而且尿色深,每日尿量可少于400毫升,个别患者甚至无尿。另有约1/3的患者会出现血尿,肉眼可发现尿色呈浓茶色,一般可持续数日甚至数周。急进性肾炎也有少尿特征,同时伴有恶心、乏力和食欲不振等早发症状。肾炎多侵犯壮年男性。慢性肾炎的尿,比重也偏低。

男性肾病的早期症状有哪些?以上已经详细介绍,希望男性肾病患者可以从中得到帮助。北京三甲医院泌尿外科专家表示:由于慢性肾病的早期症状不是很明显,男性肾病患者要正确判断肾病的早期症状。一般的慢性肾病患者都没有特别明显不适症状,所以不容易被发现,就会造成治疗上的错误,延误治疗的最佳时间在,导致严重的后果。

2西罗莫司治疗慢性移植肾肾病

中华器官移植杂志4月第4期刊登一项研究,研究者在42例肾移植术后发生CAN的患者中,有32例采用以环孢素A(CsA)为主的免疫抑制方案;10例采用以他克莫司(FK506)为主的免疫抑制方案。将患者的CsA或FK506替换为SRL,停用CNI 12h后口服SRL,SRL的初始剂量为4mg,然后改为2mg/d,以后根据SRL的血药谷值浓度调整其使用剂量,使其血药谷值浓度维持在5~8μg/L。药物替换前、后霉酚酸酯和激素的用量不变。所有患者均随访1年,观察血肌酐、肌酐清除率的变化并监测血常规、血糖、血脂、肝功能等指标。

中南大学湘雅二医院器官移植中心刘洪涛等研究人员研究显示SRL替换CNI治疗1年后,25例患者的移植肾功能明显改善,替换治疗3~20周后移植肾功能好转;10例患者的移植肾功能维持稳定;但7例患者的肾功能继续恶化。替换治疗后,患者血肌酐从替换前的(218±14)μmol/L降为(187±11)μmol/L,肌酐清除率从替换前的(0.83±0.03)ml/s升高为(0.90±0.03)ml/s,替换前后比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。所有患者均未发生急性排斥反应和肿瘤等不良反应。

因此可见SRL(西罗莫司)替换CNI治疗慢性移植肾肾病是安全有效的,该方案的副作用主要是血脂增高。

3慢性肾病使人失去了性福

通常情况下,导致男性尿毒症患者勃起功能障碍的病因,主要有二种:一为器质性、一为心因性。另外,少数尿毒症患者将呈现为混合型 (即器质性与心因性并存) 。器质性乃指由疾病所导致,例如高血压、糖尿病等慢性疾病。心因性乃指由心理状态的异常所引起。导致勃起功能障碍的慢性疾病主要包括有:高血压、糖尿病、心血管疾病、慢性肾衰竭、忧郁症等。

依据美国国家卫生研究院所订的定义,勃起功能障碍为:没有能力勃起或无法维持勃起,以达到满意的性行为。麻州男性老化研究 (MMAS)是一份针对勃起功能障碍所作的流行病学调查。调查结果显示,40至70岁的男性,52%有某种程度的勃起功能障碍(10%为完全无法勃起;25%为中度勃起功能障碍;17%为轻度勃起功能障碍)。与勃起功能障碍有关的危险因子有:年龄、疾病、手术及外伤、药物和其他可调节的因素。年龄与勃起功能障碍罹患率有正比的关系。其中大部份为轻~中度。

慢性肾衰竭患者的性功能障碍的原因有很多且复杂,大致可归因于以下几种因素:

(1)下视丘--脑下垂体--性腺功能异常:在尿毒症患者中因为尿毒素影响内分泌系统,而引起异常;

(2)器质性: 如约有九成的病人有自主神经系统或阴茎血管阻塞的问题,有约56%的患者有严重的性功能障碍,另外有20-30%的患者,有轻度或中等程度的性功能障碍;这些器质性的伤害,可能因为尿毒症或是原先造成慢性肾衰竭的原因所致。

(3)尿毒症本身。

(4)尿毒症合并症:如副甲状腺功能亢奋,贫血,心脏血管疾病,中风,感染,营养不良等问题。

(5)疲劳,社会心理因素,忧郁症等问题。

针对尿毒症患者的性功能障碍,对尿毒症的治疗可包括:

(1)治疗原先造成慢性肾衰竭的原因,如控制血压,血糖,高血脂症,禁止抽烟,减少盐分的摄取,适当的运动等方式,以减少全身血管硬化的状况。

(2)适当的透析治疗:有人曾经报导过,适当的透析治疗可以改善原本衰退的性功能障碍,但是对于已经产生非常严重的阴茎血管伤害,可能需要借助药物或是手术治疗才有效。

(3)改善贫血的状况:使用红血球生成素或是输血的方式以改善贫血的状况。

(4)控制续发性副甲状腺功能亢进的状况:使用活性维生素D或是副甲状腺切除术来改善,并且维持体内电解质的平衡;改善营养不良的问题;控制感染;改善心肺功能等。

(5)药物治疗。

患有尿毒症并不意味着患者的生活一片灰暗。只要积极、有效的治疗,从根本上控制尿毒症患者的病情进展,尿毒症患者的生命多可能得到延长,同样尿毒症患者的生活质量也可以得到相应的改善。性生活是尿毒症患者的重要生活品质指标之一,及早有效治疗尿毒症可使得患者“性”福。当然,除了使用药物及器具以外,两性之间的感情及互相体认及珍惜,也是有效治疗尿毒症患者的一味良方。

4慢性肾病或增加难治性高血压的风险

研究人员发现,病人患有慢性肾脏疾病可能会有难治性高血压的风险,尽管某一亚组相比其他人群而言携带高危因子。

患有慢性肾脏疾病的病人中有显性难治性高血压的比例为28.1%,其中13.6%的患者肾功能是正常的,按照Paul Muntner博士和他同事(的研究),来自伯明翰阿拉巴马大学。

然而,在慢性肾脏疾病患者群体中,难治性高血压在女性身上有着更低的风险(患病率为0.87%),更多的风险可能与黑种人、较粗的腰围、糖尿病、心肌梗死病史以及卒中、斯他汀类药物的使用、和肾功能恶化有关(患病率1.13~2.24),他们在美国肾脏病协会的临床期刊的网络版上公布了这一结果。

这些发现“显示显性的难治性高血压在慢性肾脏疾病患者中是一种很常见的状态,建议临床医生需要对此类并发症提高警惕,”Muntner和他的同事写道。

他们写道:“关于此研究更多的结果强调了对慢性肾脏病合并显性难治性高血压的患者合适治疗方案的发展和推广上面。”

之前的一份来自国家健康和营养调查协会的数据分析显示存有难治性高血压在估计肾小球滤过率低于60 mL/min/1.73 m2或者白蛋白与肌酐比重高于300 mg/g的个体中的概率更大,但是肾功能的分类依旧没有改变。

为了了解不同肾功能与难治性高血压之间的联系,Muntner和他的同事检测了脑卒中地理与人种差异的原因这项研究中的数据,这项研究中的患者使用了1种或者2种药物来治疗高血压。患者包括白种人和黑种人,年龄在45岁以上。

接近三分之一(29%)的患者患有慢性肾脏疾病,此处的慢性肾脏疾病的定义为:估计肾小球率过滤低于60 mL/min/1.73 m2或者白蛋白与肌酐比重高于300 mg/g。

显性难治性高血压的整体发病率为17.9%----(显性难治性高血压的)定义为:尽管使用了3种以上类别的降压药,收缩压仍大于140mmHg和(或)舒张压仍大于90mmHg,或者使用了至少4种降压药血压依旧没有控制。

发生的比率随着肾功能的恶化而增加,然而:

估计肾小球率过滤低于60 mL/min/1.73 m2,难治性高血压比率为15.8%

估计肾小球率过滤在45到59(mL/min/1.73 m2),比率为24.9%

估计肾小球率过滤低于45 mL/min/1.73 m2,比率为33.4%

同时白蛋白与肌酐低于10,10到29,30到299,大于300 mg/g,(难治性高血压的)比率分别依次为12.1%,20.8%,27.7%以及48.3%。

同时按照两者方式评估,超过一半的患有严重肾功能衰竭的患者,他们同时也患有难治性高血压。

校正了年龄、种族、性别、地域、收入、教育程度、体育锻炼、吸烟、酒精饮用、腰围、总胆固醇和HDL、斯他汀类药物的使用、C—反应蛋白、心肌梗死史和卒中史、ACR和eGFR之后,在数据分析中,慢性肾脏疾病患者患难治性高血压的风险依旧明显增加,患病比率从1.20到2.44。

作者们承认该研究受横断面设计的限制,致使具体的联系不清楚。此外,血压、eGFR和蛋白尿的检测也是在某个时间点,对药物剂量的信息和难治性高血压的可能的次要原因的相关信息很缺乏。

5慢性肾病动着养

更有甚者,就此卧床不起,过起衣来伸手、饭来张口的舒适生活。对此,北京中医药大学肾病会诊中心主任彭建中教授认为,过分依赖休息的生活方式对于慢性肾病患者的康复弊多利少。

彭教授说,坚持运动可以增强机体抵御外界不良因素侵袭的能力,增强机体自身的生命力。正如俗话所说,“生命在于运动”,“流水不腐,户枢不蠹”。无病的人通过运动能够增进健康,有病的人通过运动能够促进康复。

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