关于肾炎血尿有哪些治疗方法

TIPS：本文共有 7104 个字，阅读大概需要 15 分钟。

肾炎血尿是一直常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中，关于肾炎血尿有哪些治疗方法呢？

1关于肾炎血尿有哪些治疗方法

一、辨血尿应细审其因

血尿的形成不但有热邪扰动，伤及脉络，而且还有脾肾两虚，固摄无权，血溢脉外，两者一偏亢盛，一偏衰弱，不但虚实有异，而且寒热相反，在治疗原则及治疗方法上则截然不同;即使同是邪热下扰膀胱，也有火热内盛，充斥下焦及肾阴亏虚，相火妄动之分。专家在临床上经常强调对血尿的辨治一定要辩证入微，细析其因，特别是在患者全身自觉症状不明显的情况下，仅以小便常规检验镜下血尿日久难消，或反复发作为主症时更应引起我们的注意。

患者仅以镜下血尿为主要临床表现时，而无其他明显的自觉症状可辨的情况下，患者的脉、舌表现往往成为辨析血尿成因的关键；其中舌苔在辨别寒热方面，脉象在辨别虚实方面尤其有决定性的意义。如单纯镜下血尿患者，无其他明显的自觉症状，若舌质红则多为邪热下扰。至于究竟是虚热、还是实热下扰，有两种方法可资鉴别，一者从脉象的有力与否上，若脉象滑数有力，或实大弦数多为火热内盛，充斥于下;若脉象细数无力，或沉细而弱，多为肾阴亏虚，相火妄动。一者从舌苔的有无上，若舌红少苔，或光红无苔，多为虚火内扰;若舌红苔薄黄，或黄厚而腻，多为实火充盛，或湿热下注。若患者舌质不红，而舌淡或舌淡红，脉象细弱，则多为脾肾两虚，在这种情况下，叶教授认为一般可以排除邪热下扰的可能。

总之，导致血尿的原因虽然相当复杂，但临证时只要有者求之，无者求之，往往还是有证可辨，有因可求。即使在患者无明显自觉症状的情况下，只要掌握了以上的辩证求因纲领，仔细辨析患者的脉、舌表现，细审其因，往往也不难辨治。

二、治血尿应知常达变

血尿一证，其病机总由血不归经而致，对其治疗虽当以止血为要，使血止络宁，则血尿不难向愈。但亦应看到导致血尿之因相当复杂，特别是出血即久，难免又常有瘀血存在，加之瘀血内阻，血不归经，若一味收涩止血，则进一步加重瘀血，使血尿更加痼顽难消。对此，治疗之时应寓活于止，并特别喜欢选用茜草、蒲黄、三七、花蕊石、血余炭等兼有活血作用的止血药用于肾炎血尿的治疗。

有的专家除善用活血止血药治疗血尿外，还在临床上特别注意辨证求因、审因论治，常常在辨证的基础上喜欢选用针对导致血尿的不同原因的止血药进行治疗，表现上似急则治其标，使血尿速止；实则标本同治，一举两得。如藕节、大蓟、小蓟、槐花、地榆、白茅根、青黛等属凉血止血类，常用于火热内盛，迫血妄行，或热入营血，脉络不宁，血溢脉外，或肝肾阴亏，虚热内生，下扰膀胱，或湿热下注，损及脉络而致的血尿，皆可分别在清热泻火、清营凉血、滋阴清火、清利下焦湿热的基础上大胆加用此类凉血止血药进行治疗；三七、艾叶、炮姜、灶心土、荆芥穗等属温性止血类，常用于寒凝脉络，血不循经；或脾气亏虚，血失统摄;或肾阳不足，下焦虚寒，固摄无权而致的血尿，皆可分别在温阳散寒、补中益气、温补命火的基础上大胆加用此类温性止血药进行治疗；仙鹤草、白芨、棕榈炭等属平性止血类，寒证热证、虚证实证俱可选用。另外，阿胶、熟地炭、旱莲草等止血之中有滋阴之功，适用于血虚、阴亏者;炮姜、鹿角胶、艾叶等止血之中而有温阳之力，适用于气虚、阳虚患者等等，临证之时，应通常达变，灵活掌握。

在肾脏病临床实践中，血尿病人常常表现为虚实互见，寒热错杂，对此，叶教授又经常强调一定要辩证入微，知常达变。在众多的虚实寒热错杂的血尿病人中，尤以肾阴亏虚、湿热下注、血热络损三者相互挟杂最为常见，对此叶教授常以滋肾阴、清湿热、凉血止血为法进行治疗，临床上常以女贞子15g、旱莲草30g、大蓟15g、小蓟15g、槐花15g、黄柏10g、茜草20g、白茅根30g、白芨30g、仙鹤草30g、地榆30g、金钱草30g、车前草30g、石苇30g为基本方，随症灵活加减化裁，常有明显的疗效。

三、急治标当祛邪为先

肾炎血尿患者多病程较长，久病多虚，脏腑功能低下，除极易感受风寒、湿热等外邪外，而且还常因肺脾肾三脏功能失调，三焦气化不利，易使水湿痰浊瘀血内生。对此，叶教授向来主张肾炎血尿病人一旦感受外邪，或兼有邪实而标证较急者，必须祛邪为先，急则治其标，待标急缓解后再针对血尿进行治疗。如肾炎血尿患者常因其抵抗力低下，易感受外邪而致病情反复或加重，对此常强调应先治外感为主，且有感于风邪善行数变的特点，常主张应辛凉、辛温解表合方，将疏散解表、清热解毒、宣肺止咳三法汇于一方，药宏力专，祛邪为先，以期迅速控制病情。对肾炎血尿患者感受外邪者，常用立竿见影之效。常用方药为金银花30g、鱼腥草30g、板蓝根30g、射干15g、马勃15g、荆芥12g、防风15g、桔梗15g、杏仁15g、冬瓜仁15g、紫苑15g、黄芩10g、法半夏15g、生甘草6g。凡患者因感受外邪，以咳嗽咯痰为主症，或服用上述方药而疗效不著者，进而又常用麻杏石甘汤与二陈汤合方进行治疗， 常用药物为麻黄、石膏、杏仁、生甘草、法半夏、陈皮、冬瓜仁、桔梗、黄芩、鱼腥草、银花、紫苑、款冬花等。尽管成都位属南方，即使炎炎夏日，对麻黄也常用至12g，并嘱患者注意忌油，以力祛外邪。

除外感外，对肾炎血尿合并有尿路感染的患者，除血尿表现外，病人常兼见有尿频、尿急、尿痛，尿检有白细胞或脓球等，为使急则治标，祛邪为先的原则落到实处，常以大剂清热解毒、利尿通淋药合用，并常加用西药抗生素，以期迅速控制尿路感染，力争将湿热蕴结下焦对人体的危害迅速减轻到最小程度。其常用药为：土茯苓、黄柏、蒲公英、地丁草、野菊花、败酱草、金钱草、车前草、千里光、苦参等，且蒲公英、地丁草、野菊花、败酱草、金钱草、车前草、千里光常用量均为30g，药多量大，以期集中优势兵力，一举歼敌。除此而外，还常要求患者煎出药汁要多，频频服之，除清利下焦湿热、清热解毒外；同时还对泌尿道有冲洗作用，以期迅速控制尿路感染，然后再针对血尿进行治疗。如此缓急有序，标本不乱，故能力挫病势，稳中见效，血尿不难有向愈之望。

四、又一招煎水代茶饮

对血尿患者的治疗除重视辨证施治外，还特别重视以中药煎水代茶配合治疗。在临床上常让肾炎血尿患者以白茅根30g、仙鹤草30g、旱莲草各30g、茜草20g、大蓟15g、小蓟15g煎水代茶饮用，并同时让患者忌食辛辣刺激食品，配合治疗，常收到明显的疗效。对血尿合并尿路感染的病人，叶教授常让患者以金钱草30g、车前草30g、野菊花30g、白茅根30g、仙鹤草30g煎水代茶，配合辩证方药进行治疗，对迅速控制血尿及尿路感染常有较理想的作用。另外，对肾炎血尿患者常因上呼吸道感染而致血尿反复发生或加重者，也常让患者以金银花30g、大青叶30g、扳蓝根30g、半技莲30g、白花蛇舌草30g、鱼腥草30g、金钱草30g、车前草30g煎水代茶饮用，对增强免疫，及时控制上呼吸道感染也常有明显的疗效。

茶剂在某种意义上来讲也属于食疗方法中的一种，但在肾炎血尿临床治疗中，将它运用得更加广泛。因成都地处西蜀，有着浓郁的茶文化背景，街上、公园、家属院茶园到处可见。叶教授巧妙地根据成都这一特殊的地域特点，常让血尿患者以药煎水代茶来辅助治疗，对迅速控制血尿常有较为理想的的疗效。总之，茶剂作为肾炎血尿综合治疗手段中的一种，是叶教授充分利用当地人品茶成风这一习俗，这对于我们因地制宜，充分利用各种治疗途径来综合治疗肾炎血尿提供了有益的尝试，有进一步挖掘及借鉴的必要。

2哪些原因导致宝宝“血尿”

肾病综合征发病年龄多见于3～6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园，只要幼儿园加强对患儿的护理，有利于幼儿的全面康复。

用药：患儿在病情稳定期，一般都还需要用药。老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。由于患儿一般都要服用利尿的激素类药，孩子尿量增加，需要教师特别关注，上课或活动时及时提醒幼儿去上厕所，以免给孩子带来不必要的痛苦。

该病是由多种原因引起的一组临床症候群。特征为全身明显浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症和高胆固醇血症。简称“肾病”。

病因可分：

（1）原发性肾病：与机能的免疫功能紊乱有关。

单纯性肾病--常见类型，2～7 岁多见。除肾病症状外，不伴有镜检血尿或高血压，肾活检90％以上属微小病变型。

肾炎性肾病--7 岁以上儿童多见。除肾病症状外，伴有镜检血尿，或高血压，肾活检除微少病变外，有增殖性变型，膜性增殖型、硬化型。

（2）继发性肾病：继发于疟疾、蚊咬伤、红斑性狼疮、过敏性紫癜、金属或药物中毒等。

（3）先天性肾病：较少见，起于婴儿期。

血尿是儿童肾病最常见的临床症状表现之一。但需说明的一点是，发生尿血现象后并不能说明孩子就一定发生了肾病。临床上，导致小儿发生血尿的原因很多，除了肾实质损害可出现血尿症状外，肾以下泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。

家长要注意的是，在孩子发生血尿的同时，要查看有没有以下表现，以便确诊有无肾病的发生：

1、婴幼儿血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形，要考虑肾脏是否也有畸形。

2、儿童发生血尿，伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。

3、血尿伴有尿的次数增多，而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉，或者小便时伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎症。

4、如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象可能患有尿路结石。

5、若除血尿外还伴有皮肤出血点，鼻腔、牙龈等其它部位出血，要警惕出血性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。

6、血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡，要想到有全身性感染性疾病的可能。

7、孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者，孩子发生血尿要警惕遗传性肾炎的可能。

还有一些原因可以引起暂时尿血。如运动后血尿，有的儿童、青少年在跑步或打球等剧烈活动后，发现有血尿，但身体没有明显的不适感，没有其它合并症状，这属运动后血尿，其原因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动性血尿没有特殊治疗方法，可以服些止血药，让孩子休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大，以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力。

某些药物可以使肾脏受到损伤而致血尿，如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、安痛定、感冒通等。因此，当孩子因病需要用这类药物时，要在医生的指导下使用，以保证安全不发生副作用。

3哪些原因导致男性血尿

尿液反应很大健康问题，那么，血尿是怎么回事？有血尿不一定就是肾脏方面的疾病，结石、前列腺增生的疾病也可引起血尿。下面就具体看看。

因为除了肾实质损害可有血尿外，肾以下泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。

引起血尿的原因有哪些-引起血尿的原因有以下几个方面：

1、泌尿系统疾病，如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。

2、尿路邻近器官的病变，如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。

3、全身性疾病，如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。

4、药物性因素，如服用磺胺药、抗凝剂，或注射甘露醇等。

5、还有一些原因可以引起暂时尿血。

如运动后血尿，有的人在跑步或打球等剧烈活动后，发现有血尿，但身体没有明显的不适感，没有其它合并症状，这属运动后血尿，其原因为剧烈运动后造成肾脏损害。

运动性血尿到现在还没有什么特效治疗方法，我们常见的治疗方法是可以服些止血药，然后要多加休息，直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大，以提高人体全身及肾脏对运动的耐受力。

4哪些原因导致孩子肾炎

肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物，如果肾脏工作程序问题，肾脏不能正常清除这些废物的时候，就产生了血尿和蛋白尿。但是如果处理得当，95%以上的急性肾炎是可以有效治疗的，但预防尤为重要。所以，做家长的要细心了，切不可粗心大意，耽误了孩子的病情，错过最佳治疗时机。

小孩子爱打闹，总是不注意会划破皮肤，如果不加注意可能会引发感染。这都是生活中常见的现象，也很少有人重视起来，认为稍微包扎一下就可以了，但是殊不知经常性的皮肤感染可能会引发急性肾炎的发生。

肾炎通俗来讲就是肾脏的炎症，是肾小球肾炎的简称，是对链球菌感染的变态反应性疾病，肾炎是临床中最常见的肾病。小孩急性肾炎是在小孩中常见的一种疾病，发病率较高，尤其是扁桃体炎或皮肤化脓性感染，都易继发肾脏免疫损伤，出现急性肾炎。

小儿急性肾炎多发于学龄前小孩，3岁以上的小孩尤其多见。一般在感冒、皮肤感染一周后易出现小儿肾炎。由于其种种表现不疼不痒，家长如果不细心观察孩子的变化，就有可能耽误病情。一般来说，急性肾炎在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。刚开始可能会有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状，这些症状与一般的发烧感染没有什么区别，不容易引起人们的重视，常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩展到全身。所以，当孩子发生上眼睑浮肿时，就应查清楚原因，看看是因为喝水多或休息不好，还是因为得了肾炎。

另外，因为急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系，当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。扁桃体炎常常是由乙型溶血性链球菌引起。乙型溶血性链球菌可以产生抗原，通过血液产生抗体，抗体经过肾脏时，沉淀在肾小球基底膜，在基底膜上，抗原抗体起免疫反应时，并吸引补体参加，从而导致急性肾炎的发生。而脓胞疮一般是由葡萄球菌引起，同样也会产生类似抗原，也通过类似途径，在肾小球基底膜产生抗原、抗体和补体的免疫反应而导致急性肾炎的发生。肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物。如果肾脏工作程序问题，肾脏不能正常清除这些废物的时候，就产生了血尿和蛋白尿。但是如果处理得当，95%以上的急性肾炎是可以有效治疗的，但预防尤为重要。所以，做家长的要细心了，切不可粗心大意，耽误了孩子的病情，错过最佳治疗时机。

5哪些原因导致女性肾炎

专家提醒，每天为工作、为家庭奔忙操心的女性要多关心自己的身体变化，不要过于疲劳，同时，不要盲目减肥，如果感觉身体有什么不对劲，最好及时到医院检查，不要等到难以忍受的程度才去就医，因为像急性肾炎这样的疾病在早期是没有明显症状的。

■过度疲劳会诱发急性肾炎

据北京五洲女子医院内科首席专家张富云教授介绍，急性肾小球肾炎也称急性肾炎，是一种常见病，多数发生在感染后，尤其是溶血性链球菌感染后，也可见于其他感染，是肾小球受到损伤后产生的一种炎症。

引起急性肾炎的原因很多，发病与神经系统、内分泌系统的调控失常引起免疫功能失常，从而引起肾小球免疫损伤有关，过度疲劳是可以诱发急性肾炎的。因为过度疲劳可以导致抵抗力明显下降，医学上称为出现了免疫系统功能障碍，可造成肾小球免疫系统功能失常而导致急性肾小球肾炎。而过度疲劳导致的免疫系统功能下降后，会使人食欲减退，体内血流量不足，对全身都会有影响。而就肾脏来说，会造成肾血流量不足，肾小动脉收缩，从而造成肾小管坏死，临床表现是急性肾炎。

■利尿剂同样会引发急性肾炎

就张柏芝服利尿剂减肥引发急性肾炎这一说法，张教授表示，这在医学上是讲得通的。因为服用利尿剂减肥会造成体内水分缺失，肠道因脱水而腹泻，使得体重在短时间内有明显下降，这会使人体内水电解质酸碱平衡紊乱，伤害肾脏。目前的利尿剂有很多种，有的作用点在肾小管，有的作用点在肾小球。对于心脏病患者来说，在医生指导下服用，可以减轻心脏负担，但如果通过服用利尿剂减肥则会出现体内脱水，血液变黏稠，导致血流量减少，会对肾小管产生损伤，会引发急性肾炎。

■中青年女性更易患急性肾炎

根据临床上的统计，张教授说，女性较男性更易患急性肾炎，而中青年女性较其他年龄段的女性而言患急性肾炎的更多。这主要与女性的生理特点，中青年女性要承担更多的社会、家庭工作等均有关系。女性的尿路较短，逆行性感染的机会会更多，而尿路感染本身就是损坏肾脏的重要因素。而中青年女性也会因为压力大导致机体免疫功能下降、代谢异常等，这些都是肾脏疾病的诱发因素。

张教授特别提醒中青年女性，要注意合理膳食，不要饥一顿饱一顿或是暴饮暴食;保持一个自己感觉比较从容的生活节奏，不要过度疲劳、熬夜或是过度娱乐;不要在工作和家庭生活中给自己施加太大的精神压力或定过高的目标，因为精神过度紧张同样可以造成免疫力下降而诱发急性肾炎。另外，要注意个人卫生，保持一个清洁的生活环境。

■有不适要及时就诊

张教授说，急性肾炎开始不一定有特别明显而直接的症状。在临床上的表现主要有：上呼吸道感染、猩红热感染、皮肤化脓性感染2至3周后出现的症状，如全身不适，有发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力，继而出现血尿。另外，可能还会水肿，多先出现在面部及眼睑肿胀，面色苍白，呈现出“肾炎面容”。下肢特别是脚踝和小腿部位的水肿可能更明显，水肿进展较快。还有一部分人出现高血压，成年人一般为血压增高与水肿同时出现，伴随出现相应的症状和体征。尿液检查可见蛋白尿，管型尿，红细胞。而急性肾小球肾炎严重时，可引发急性肾功能障碍。但是，如果及时就医，在医生指导下可以完全恢复，切忌不要自己乱服药，因为很多药会加重肾脏负担，很可能会加重病情。

急性肾炎患者应卧床休息，避免过度劳累;吃些易消化，富含维生素的低盐饮食，出现肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。血压升高时，可在医生的指导下，应用降压药物。

张教授提醒，若发现身体出现了上述一两个症状不要硬扛或是自行诊断服药，应及时到医院就诊，很多疾病都是越早发现越容易治疗，恢复也更好，如果发展到一定程度再去医院，不仅自己会受罪，也相对增加了治疗的难度。

如果觉得《关于肾炎血尿有哪些治疗方法》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！