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肾小球肾炎有哪些常见治疗方法

2023-06-10 分类:百科

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肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中,肾小球肾炎有哪些常见的治疗方法呢?

1肾小球肾炎有哪些常见治疗方法

(一)慢性肾小球肾炎冶疗-- 一般治疗。

患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全表现,可以自理生活,甚至可以从事轻微劳动,但要防止呼吸道感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食盐的摄入量至2~3g。对尿中丢失蛋白质较多,肾功能尚可者,宜补充生物效价高的动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等,已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右),应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸。

(二)慢性肾小球肾炎冶疗-- 激素、免疫抑制剂。

由于反复性及强烈的副作用,越来越多的人排斥对治疗药物,需要新的慢性肾炎治疗方法)

(三)对氮质血症处理。

1.短期内出现氮质血症或第一次出现,或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。

2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入,适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入,以维持体内正氮平衡,特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。

3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量仅1L,则不足排出含氮溶质,故应要求尿量在1.5L或以上,适当饮水或喝淡茶可达到此目的,必要时可间断服用利尿剂。

4.控制高血压 慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良,持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。

2肾小球肾炎饮食注意事项

权威的肾病医院的专家为您介绍:

(1)大白菜:白菜由芸薹( L.)演化而来。每100g鲜菜含水分93-95g、碳水化合物2.3-3.2g、蛋白质1.4-2.5g、维生素C30-40mg、纤维素0.6-1.4g,及其他维生素和矿物质。可炒食、作汤、腌渍。所以,得了肾小球肾炎的患者,可以所持大白菜,不但可以补充不足的维生素,在吃的时候可以做汤,及补充维生素,又补充了体内的矿物质。

(2)冬瓜:可利水消肿,祛痰,清热解毒。冬瓜含有丰富的维生素C,每克冬瓜台钾135毫克,钠9.5毫克,是一种钠量低的蔬菜,对于需要低钠食物的高血压、肾脏病、浮肿的肾小球肾炎病人,尤为适。

(3)南瓜:肾小球肾炎吃什么蔬菜?补中益气,消炎止痛,解毒杀虫,小便赤涩不利。南瓜含有丰富的维生素,可以有效地防治糖尿病、高血压及肾脏病等,还可以帮助肝肾功能减退的患者增加肝肾细胞的再生能力。但要注意的是,胃热的病人不宜多吃,就是一般的健康的人一次也不宜过多食用,否则容易引起腹胀。

(4)萝卜:化痰,利尿止渴。萝卜含有丰富的营养成分,维生素C含量在一般蔬菜中名列前茅,是一般水果的10倍。萝卜含有的矿物质有钙、磷、铁等,又含有粗纤维素、甲硫醇、氢化熟液、组织氨基酸、碘、钾、锰、硼等有益物质。萝卜中所含有的多种物质都是对人体健康十分有益的。在日常生活中,既可生食,也可以配制其他的食物做成佳看或鲜美的汤菜,便可获取更多的营养,也可辅助治疗某些疾病。

(5)莴笋叶:肾小球肾炎吃什么蔬菜?主治小便不利、血尿、乳汁不通。500克莴笋叶中含蛋白质l0克,胡萝卜素20-40毫克,维生素10-15毫克,钾、钙、磷等无机盐的含量也开少。如果一个人每天吃400克莴笋叶,就能满足一天的胡萝卜素的需求量;每天吃500克萝卜叶,维生素的需求量也就足够了。

(6)菠菜:多吃菠菜,不仅可以补充体内缺少的铁元素,而且菠菜自身含有大量的维生素,也是肾小球肾炎患者的最佳饮食选择之一。肾小球肾炎的饮食需要根据病情综合分析在确定饮食规范,一般都需要限制蛋白质、限盐、补充维生素等要求。

以上就是肾小球肾炎饮食要注意哪些方面的介绍,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,也应注意病人的水肿和血压情况。做综合分析后再确定如何饮食治疗。最后祝愿你身体健康。

3治疗慢性肾小球肾炎的方法

治疗慢性肾小球肾炎的方法在临床上有很多种,在进行慢性治疗的时候,应该根据不同的情况选择不一样的治疗方法,用以达到最终的治疗效果。慢性肾小球是肾炎的治疗主要是延缓。

慢性肾小球肾炎的治疗,饮食蛋白的控制:患者应根据肾功能减退程度控制蛋白人量,一般限制在30~40g/d。在低蛋白饮食时.可适当增加碳水化合物,以满足机体基本能量需要、防止负氮平衡。如患者肾功能正常,而又有大量蛋白尿则应放宽蛋白人量或如正常人,但不宜超过&以免加重肾小球高滤过,加速肾小球硬化进程。慢性肾小球肾炎的治疗,优质低蛋白饮食已成为非透析疗法的重要组成部分,其疗效已为大量动物实脸和临床研究所证实。主要治疗机制为增加入球小动脉的强度,减轻肾小球高跨膜压,防止全身高血压对肾脏的影响,恢复管球反馈。最近的研究显示低蛋白饮食可减少近曲小管铵的生成,从而减轻铵直接通过旁路途径激活补体所造成肾小管问质的炎症损伤。也有作者认为低蛋白饮食也可减轻甲状旁腺功能亢进,从而减少肾小管问质的钙化。时肾功能不全的慢性肾炎患者尽早使用优质低蛋白饮食是值得提倡的.

4中医治疗慢性肾小球肾炎的方法

本病在祖国医学的水肿、虚劳、饮证等篇中能找到类似描述。可分以下5型辨证施治。

1.肺肾气虚型 症见少气无力,恶风怕冷,每因感受风寒之邪而引起眼睑浮肿,续即四肢及全身皆肿,肢节酸重,咳喘无汗,小便不利,舌淡苔白,脉浮而无力。

治宜:疏风散寒利水。

可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。

2.风热挟湿型 症见咽喉红肿疼痛,小便短赤,每因外感风热湿邪而引起头面肢体甚至全身浮肿加重,舌红,苔黄或腻,脉濡数。治宜:清热利湿消肿。可服:羚翘解毒丸、板蓝根冲剂、小温中丸、肾炎四味片等。

3.脾虚水停型 症见面色无华,疲乏无力,浮肿较轻,但迁延日久,并可见纳呆、恶心,便溏,舌谈胖有齿印,苔白滑,脉沉细。

治宜:健脾化气行水。

可选:参苓白术丸、启脾丸、肾炎舒等任何一种与胃苓丸同服。

4.脾肾阳虚型 症见畏寒肢冷,面色白(右加光)白,腰膝酸软,性机能失常,浮肿明显,以下半身为重,神疲纳呆,大便浠溏,舌嫩淡胖,有齿痕,脉沉迟无力。

治宜:温阳化气利水。

可服:附子理中丸、生肾气丸、右归丸等。

5.肝肾阴虚型 症见头晕目眩,口干耳鸣,五心烦热,失眠多梦,腰脊酸痛,舌红少苔,脉弦细数。

治宜:养阴滋肾平肝。

可服:杞菊地黄丸、滋补肝肾丸、二至丸、六味地黄丸等。

此外,症见面包黧黑或晦暗,腰痛固定,肌肤甲错或不仁,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩,而证属血瘀者,可选四物丸、益母丸等活血化瘀之品。

常用西药

激素能抑制免疫反应,降低肾小球基底膜通透性,在本病治疗中占重要位置,常用强的松10毫克,每日3—4次口服,如效果不显著,每日量可增到60毫克,甚至100毫克,病情好转后维持6—8周,然后逐渐减量至每日5—15毫克,维持1年左右。使用激素疗效不佳音,可加用免疫抑制剂环磷酰胺或硫唑嘌呤等联合治疗。同时还可选用肝素、潘生丁等抗凝药物。水肿明显者。可选用双氢克尿噻,氨体舒通、速尿等利尿剂。血压升高者,可用利血平、肋苯随嗪、甲硫脯氨酸等降压药物。并发感染时,可选青霉素、氨节青霉素等抗生素,但避免使用磺胺类药物。

总之,慢性肾炎病情复杂,个体差异较大,家庭用药不易掌握。因此,凡使用上述药物者,均应得到医生的指导。当病情加重时,应及时前往医院就诊,或住院治疗。

5肾小球肾炎的治疗原则及方案方法

肾小球肾炎治疗基本原则

肾小球肾炎无特效药物治疗,且又是一自限性疾病,因此,基本以对症治疗为主,必要环节为预防水、钠潴留,控制循环血量,从而达到减轻症状,预防致死性并发症(心力衰竭、高血压脑病)、保护肾功能,以及防止各种诱发加重因素,促进肾脏病理组织学及功能上的修复。

肾小球肾炎具体治疗方案

1.一般治疗:肾小球肾炎急性起病后应卧床休息。肾小球肾炎患者饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白入量保持40-70G/D。食盐摄入量2-3G/D,同时限制高钾食物的摄入。

2.对症处理:利尿,常用噻嗪类利尿剂;降压,常用药物噻嗪类利尿剂、血管扩张药,必要时可用神经节阻滞剂,或加用钙离子通道阻滞剂;高血钾的治疗,以限制高钾饮食和因用排钾利尿剂为主。

3.并发症的治疗:控制肾小球肾炎患者心力衰竭,治疗重点应放在纠正水钠潴留、恢复血容量,而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物,即主要措施为利尿降压;高血压脑病,可静脉滴注硝普钠等药物,抽搐者可使用安定静脉注射;尿毒症。

4.治疗感染灶:目前主张在肾小球肾炎病灶细菌培养阳性的时候,应积极使用抗生素治疗,常用青霉素或大环内酯类抗生素控制感染病灶,病有预防病菌传播的作用,为期2周左右或直至治愈。扁桃体切除术对急性肾炎的病程发展无肯定效果。

5.抗凝及溶栓:尿激酶静滴,同时可辅以利尿、补钾。

6.透析治疗:急性肾小球肾炎出现下列情况时应使用透析治疗,严重水钠潴留者;急性肾功能衰竭,少尿2天以上,出现高血钾、急性左心衰、严重酸中毒情况。

肾小球肾炎治疗注意事项

1.急性链球菌感染后肾小球肾炎一般不主张使用激素治疗,但个别大量蛋白尿持续时间长,肾小球炎性进展的患者亦可使用激素,多主张多疗程,一般以3个月为佳。

2.肾小球肾炎急性期预后良好,但长期预后各家报道不一。一般来说影响预后的因素主要有:散发者较流行者差;成人比儿童差,老年人更差;疾病其伴重度蛋白尿且持续时间长,肾功能减低者差;肾组织增生病变重,伴有较多新月体形成,驼峰不典型预后差。

3.重视追踪观察和巩固肾小球肾炎治疗,以免治疗不彻底或病情反复者演变成慢性,最终导致肾功能衰竭,巩固治疗的重点是消除感染因素,慎防感冒导致病情复发。

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