哪些因素影响肾炎的预后效果

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慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中，哪些因素影响肾炎的治疗效果呢？

1哪些因素影响肾炎的预后效果

慢性肾炎的预后，因慢性肾炎各种根底疾病类型的不同而有很大差异。一般说来，高血压型的预后较差，普通型及急性发作型的预后较好，但如后两型也伴有高血压存在和肾功能损害，则预后也不好。

影响慢性肾炎预后的因素有：

（1）病理因素：①病理类型：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差；膜性肾病则预后较好，进展缓慢。②慢性化指标：纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差。③肾内血管疾病病变严重者预后较差。

（2）临床表现：①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者，肾功能恶化得较快；②血压高而且无法控制者，以及肾功能减退者预后差；③肾小管间质损害的征象，如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。

（3）饮食因素：高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。

2输尿管结石治疗效果的影响因素

第一、结石停留时间

由于输尿管是一管道器官，腔隙小，若结石停留过久，结石的刺激将使周围管壁产生慢性炎症反应，出现炎性增生和肉芽肿，致使结石被组织包裹而难以粉碎，或粉碎后难以排出。如果影响时间较长，会引起输尿管的扩张，输尿管管腔扩大。多由肾后性阻塞病变引起，如结石、肿瘤、息肉，或输尿管本身先天性病变所致。输尿管周围的病变压迫也可导致输尿管内压增高形成扩张。因此，发病时间短、可活动的输尿管结部粉碎。治疗大结石切勿贪求毕其功于一役，应安排分次治疗，以策安全。每次治疗冲击波剂量不宜过太，达到冲击量上限即可，关键在于要彻底粉碎，不要遗留较久，这样碎石效果较好，而那些病程长(大于2个月)、症状不明显的输尿管结石治疗效果相对较差。

第二、结石大小和成分

一般说来，最大直径小于或等于1.5 cm的输尿管结石碎石效果较好，是冲击波碎石的最佳适应证。结石过大或过多时不但碎石效果差，而且耗时长，费用高。同样，难碎结石(胱氨酸结石等)碎石效果也差。

第三、输尿管积水程度

输尿管积水严重，意味着结石停留时间较长，碎石效果固然不佳，但如果输尿管毫无扩张积水，则小结石可能会有显示困难，大结石则可能因周围间隙小而难于粉碎。因此，适度的输尿管积水将有助于结石定位，也有益于结石粉碎和排出。为此，ESWL治疗前可让患者适当憋尿，因为当膀胱处于充盈状态时，两侧输尿管中、下段有轻度的扩张。对于上段输尿管，还可以采用腹带加压的办法压迫输尿管，使其近端稍加扩张。

3什么因素影响脚气病治疗效果

脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病，成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已，常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。

为何脚气难治愈?

这是因为引发脚气的真菌在自然界中无处不有、无处不在，且生命力极强，它不怕光、不怕冷，也不怕干燥，离开人体几个月甚至几年、十几年也不一定死亡。

脚气即便治愈后(即杀死致病真菌)，再次接触，尤其皮肤局部有损伤者，仍易再次感染脚气。

此外，治疗不当和不彻底，也是脚气难治的重要原因。长期以来，人们一直把脚气当成区区小病，不屑一顾，即便治疗，也往往是脚痒时擦擦药，不痒时就忘到脑后。这种间断用药导致真菌对脚气药产生耐药性，从而生命力越来越强，越来越不易被降服。

4什么因素会影响牛皮癣治疗效果

您了解牛皮癣吗？牛皮癣患者的睡眠质量提高了，那么人体的抵抗能力就会有所增强，在治疗牛皮癣的饿时候，起到了事半功倍的效果！

第一、患者应该注意调节睡眠的时间。

对于牛皮癣患者来讲，应该适当的调节自己的睡眠时间，牛皮癣患者的睡眠时间一般以醒来全身舒服、精力恢复、身心轻松为准，可根据各人的体质、平时生活习惯等因素而自行调节。其中，午夜12点-2点是人体最佳休息的时间，请患者务必好好的利用。

第二、在患者在睡前时，适当的泡脚。

对于睡前用热水泡脚可以使牛皮癣患者的血管扩张，引导气血下行，诱发睡意，使入眠时间明显缩短，从而提高了牛皮癣患者的睡眠质量。

第三、在睡前，不要太过的兴奋。

很多患者，都会由于睡前精神兴奋，而导致自己失眠，这是因为人体的喜怒都会引起神经中枢的兴奋或紊乱。使人难以入睡。因此，牛皮癣患者睡前要尽量避免大喜、大怒或忧虑多思，保持情绪平稳。

第四、患者应该注意晚间的用餐。

牛皮癣患者在晚餐时间，应该尽量吃一些容易消化的，不会造成胃肠负担的清淡食品，例如豆制品、适量的鱼及海鲜、少纤维的蔬菜等。这样也是非常有利于牛皮癣患者的睡眠的。

5哪些口腔因素影响肾炎的治疗效果

李女士年近五十，半年来反复腰痛、腰酸，低烧，到医院检查后诊断为肾炎，经过住院用药治疗后仍然时轻时重，反复发作，钱花了不少，但效果不好。由于牙齿经常疼痛，牙龈反复流脓，医生建议她先到口腔医院治疗患牙。

经口腔医生检查发现，她的上下颌共有5颗龋齿，有的仅剩下了残根，诊断为根尖周炎，医生为其做了根管治疗并拔除了无法治疗的残根。李女士在牙病治疗后，尿蛋白转为阴性，腰痛也明显好转，不到一个月，腰部竟一点儿也不痛了，到医院检查各项指标化验都呈阴性，李女士对此非常惊讶。

难道肾炎与牙病有什么联系吗？带着疑问，记者采访了某医院副主任医师。

大夫告诉记者，牙病虽小，但与全身器官关系非常密切，龋坏的牙齿会引起远离器官发病，这要涉及到“病灶＂学说。

所谓“病灶＂学说即在局限的病变组织区域中有外源性致病微生物感染，感染的微生物或它所产生的毒素发生转移，引起不与病灶直接相连的远离器官组织发病。口腔病灶包括由龋齿导致的牙残冠、残根感染，牙神经坏死的死髓牙，慢性牙周炎、根尖周炎、牙龈炎，感染的颌骨囊肿，以及各种口腔颌面部的间隙感染、颌骨骨髓炎等。

像李女士的肾病就是病灶牙引起的。有关资料显示：有些风湿病、肾炎、眼病（如虹膜睫状体炎、视神经炎等）或者不明原因的全身发热等可能与病灶牙有关。

因此，定期进行口腔健康检查很有必要，一旦发现牙病应该尽早治疗，对不能治愈的，且无保留价值的患牙，应该拔除，以彻底消除病灶。这样，不但治疗措施简单，费用低，效果好，而且患者遭受的痛苦也会很少。

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