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急性肾炎易引发哪些疾病

2023-06-10 分类:百科

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急性肾炎是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中,对于急性肾炎易引发哪些疾病呢?

1急性肾炎易引发哪些疾病

天气干燥,不少人都出现了皮肤瘙痒的症状。很多人以为这属于老年性皮肤瘙痒,等春天变湿润了自然就会好。然而,专家提醒,一般的老年性皮肤瘙痒可以用转移注意力的方式暂时缓解,而且往往晚上比白天严重。但如果感到全天持续瘙痒,而且怎么也克制不了,就一定要引起注意了。因为引起瘙痒的原因很复杂,以下几种疾病都与之紧密相连:

消化系统疾病

常见的肝胆疾病,包括阻塞性黄疸,溶血性黄疸等,因血清和皮肤中胆盐浓度升高,会刺激神经末梢,引起全身性皮肤瘙痒。

内分泌系统疾病

甲亢和甲减(甲状腺功能减退)病人约有19%的人会发生皮肤瘙痒。甲亢的瘙痒会伴有皮肤潮湿的状况,而且夏季会加重;而甲减的瘙痒会使皮肤更加干燥、粗糙,多发于冬季。糖尿病人因内分泌紊luan,导致机体免疫力明显下降,也会出现皮肤瘙痒。

泌尿生殖系统疾病

慢性肾炎病人,尤其是进入后期尿毒症期时,会因血液中尿毒素等代谢物无法排出体外而引起全身性顽固瘙痒,常常令人如坐针毡。

血液系统疾病

真性红细胞增多症大都伴有全身性皮肤瘙痒,有的表现为灼痛和刺痛,夏季加重,热浴后更甚,但半小时后可减弱。约15%—20%的缺铁性贫血患者会出现全身或局部性瘙痒,补铁和治愈贫血后可解除。

另外,某些中枢神经系统疾病,如神经衰弱、脑动脉硬化等;恶性肿瘤,如胃癌和肝癌初期等,会因代谢物刺激神经末梢而引起全身性皮肤瘙痒。有的人还会出现药源性瘙痒,即因为许多口服和注射药物合并使用而引起皮肤过敏和瘙痒,多见于体弱多病、多种药物交叉使用的老病号。专家特别提醒,只要有持续性、复发性和顽固性的皮肤瘙痒症状,就应考虑发生上述种种疾病的可能,最好及早到医院就诊。

2哪些原因导致急性肾炎

:22岁的小刚平时身体一直很好,极少生病。半个月前,因为忽冷忽热的天气,小刚感冒了,他以为挺一挺就会好,可没想到感冒拖了半个月也没好,又发起了高烧,后来还出现了血尿症状,就诊才发现是患上了急性肾炎。

引发急性肾炎的病因中,上呼吸道感染约占60%至70%。有些群众患上了上呼吸道感染,如果治疗不及时,就有可能出现急性肾炎。

专家介绍,像小刚这样的年轻患者因为感冒而被检查出患有肾炎的不在少数,且这类病例还有增多的趋势,近期该科室就收治了不下10例这类患者,且都是年轻人。对此,专家表示,当感冒特别是病毒性感冒诱发机体免疫功能紊乱时,免疫细胞不但不吞噬病菌,反而会把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物,随着血液循环到达肾脏,随后沉积到肾小球固有细胞,最终导致肾炎的发生。

对此,专家提醒年轻人,不要认为年轻感冒发烧是小事,一定要及时治疗,如感冒1到2周仍不痊愈,或者出现怕冷、发热、腰痛、疲乏以及尿中有血或泡沫等应尽早做尿常规检查,千万不要硬扛。急性肾炎若能早诊断早治疗,大部分病人的肾功能可逐渐恢复正常。治疗中切忌自己乱服各种广告药物,很多药会加重肾脏负担,可能加重病情。

3宝宝怎么应对急性肾炎方法

邻居儿子彬彬聪明伶俐、学业优异。近两周患了“重感冒” ,但为了学习仍继续上学 ,末及时服药治疗。近两天尿量明显减少 ,但仍未重视 ,今晨起发现双眼睑浮肿、脚肿、尿色呈洗肉水样 ,急忙到医院就诊。结果确诊为“急性肾炎”而不得不住院治疗。

急性肾炎是一种因免疫功能紊乱所引发的双肾非化脓性病变 ,是小儿时期最常见的肾脏疾病之一。引发急性肾炎的病原体很多 ,有细菌、病毒、支原体、原虫等 ,其中以细菌感染最多见。后者以β溶血性链球菌感染为主 ,是狭义的急性肾炎。最常见的链球感染有上呼吸道感染、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、脓疱疮等。

为何有的儿童这些疾病后会发生急性肾炎 ,而绝大多数儿童却不会出现肾脏病变呢 ?这长期以来一直是个谜。尽管许多科学家对此进行了长期艰苦不懈的努力 ,但尚未完全明了。一般认为 ,至少由以下两方面的因素决定。①病儿自身存在免疫调节紊乱 ,产生许多有致病作用的抗体 ;②病儿感染了可引发急性肾炎特殊的链球菌。

典型的急性肾炎表现为浮肿、少尿、血尿 ,可感觉乏力 ,食欲下降 ;体检发现高血压。化验检查存在血尿、蛋白尿 ,血抗“ 0”升高 ,血补体下降。少数严重患儿会发生急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭和高血压脑病。

绝大多数病儿经过及时、恰当的治疗 , 1~ 2个月内恢复 ,少数在 6~ 12个月内恢复 ,无任何后遗症。仅 0. 5%以下儿童发展至慢性肾衰。急性期病死率约在 0. 1%~ 0. 5%。急性期患儿要住院治疗 ,卧床休息 ,给予低盐、低钾、低蛋白、高热卡、多种维生素饮食。适当限制水钠进入 ,以及利尿和降血压治疗。尽管青霉素等抗生素不直接治疗急性肾炎 ,但可以消除病儿体内的链球菌感染 ,阻止抗体产生和肾脏病变的进展 ,所以必须常规接受 10~ 1 4天的抗生素治疗。卧床休息的期限 ,取决于急性症状是否消失 ,一般在 2~ 3周后无明显浮肿、肉眼血尿 ,尿量和血压正常情况下 ,可下床做轻微活动 ,如散步 ,但不宜做过多户外活动。一般在急性期 3个月后 ,血沉和尿常规基本正常后 ,可以恢复上学。但 6~ 12个月内禁止剧烈体力劳动 ,也应避免高蛋白饮食 ,以免增加肾脏负担 ,延缓肾功能康复。

4怎么应对小儿急性肾炎方法

提起小儿急性肾炎,很多家长都不会在意,他们觉得这是大病,不容易和孩子沾上边。其实小儿急性肾炎是3岁以上小儿的常见病之一,尤其是在扁桃体炎或皮肤化脓性感染的时候,都易继发肾脏免疫损伤,出现急性肾炎。

喉咙问题会引起急性肾炎

急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系,当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。扁桃体炎常常是由乙型溶血性链球菌引起。乙型溶血性链球菌可以产生抗原,通过血液产生抗体,抗体经过肾脏时,沉淀在肾小球基底膜,在基底膜上,抗原抗体起免疫反应时,并吸引补体参加,从而导致急性肾炎的发生。而脓胞疮一般是由葡萄球菌引起,同样也会产生类似抗原,也通过类似途径,在肾小球基底膜产生抗原、抗体和补体的免疫反应而导致急性肾炎的发生。肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物。如果肾脏工作程序问题,肾脏不能正常清除这些废物的时候,就产生了血尿和蛋白尿。

小儿急性肾炎有哪些表现

小儿急性肾炎多发于学龄前儿童,一般在感冒、皮肤感染一周后易出现小儿肾炎。由于其种种表现不疼不痒,家长如果不细心观察孩子的变化,就有可能耽误病情。本病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状,这些症状与一般的发烧感染没有什么区别,不容易引起人们的重视,常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点,一般浮肿先从患儿的眼睑开始,逐渐扩展到全身。所以,当孩子发生上眼睑浮肿时,就应查清楚原因,看看是因为喝水多或休息不好,还是因为得了肾病。

大部分患儿的血尿是肉眼看不见的,仅在显微镜下才发现有红细胞。只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样,有的似浓茶色,这与尿液的酸碱性有关,希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。

如何预防小儿患急性肾炎

1、锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。

2、注意气候变化,及时给小儿增减衣服,避免感受外邪。

3、平素要注意皮肤卫生,勤换衣、勤洗澡,尤其是在夏季,要防止蚊虫叮咬及皮肤感染。

4、对于反复发作扁桃炎的患儿,可考虑进行扁桃体摘除术。对已发生急性咽炎、皮肤感染者,应及早给予有效治疗,以减少肾炎发病的机会。

5怎么正确应对急性肾炎方法

急性肾炎是指一种继发于乙型溶血性链球菌感染引起的肾小球变态反应性疾病,多发生于儿童及青年,临床表现为浮肿、血压升高、血尿、少尿,甚至少数可出现肾功能衰竭等症状。

多继发于乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应性疾病。

临床表现

晨起面部浮肿,严重者可波及全身,常伴有少尿或镜下血尿、血压升高,少数可出现急性肾功能衰竭。

诊断要点

(1)多发生于儿童及青年。

(2)发病前1~3周常伴有溶血性链球菌感染史如上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、猩红热及皮肤脓肿病等。

(3)有浮肿、少尿、血尿及血压升高等临床表现。

(4)尿常规中尿呈肉红色,比重增高,蛋白阳性,有较多红细胞、白细胞及各种管型。

(5)血肌酐及尿素氮升高。

(6)血沉及抗“O”升高。

(7)血及尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增高。

(8)血清总补体、红细胞、备解素下降。

鉴别诊断

(1)慢性肾炎

既往有浮肿、多尿、夜尿史,血压可持久性升高,常有贫血,心脏及眼底改变,有助鉴别。

(2)急性肾盂肾炎

起病急骤、伴有寒战、高热、腰痛、尿频、尿急及尿痛等症状,尿液检查可有脓细胞,培养可有致病菌生长,有助鉴别。

急性肾炎常规检查

一、尿常规

①蛋白尿为本病的特点,尿蛋白含量不一,一般1~3g/24h,(尿蛋白定性+——+++),数周后尿蛋白逐渐减少,维持在少量~+,多在一年转阴或极微量。

②镜下血尿红细胞形态多皱缩,边缘不整或呈多形性,此由于肾小球毛细血管壁受损,红细胞通过肾小球毛细血管基膜裂隙时发生变形,也与肾小管内的高渗环境有关。红细胞管型存在更有助于急性肾炎的诊断。此外,可见颗粒管型,秀明管型及白细胞,数量较少,无脓细胞。

③尿比重高,多在1.020以上,主要是球一管功能失衡的缘故。

二、血常规

血红蛋白可有短暂轻度下降,与血液稀释有关,在无感染灶情况下白细胞计数及分类正常。

三、肾功能

大多数患者肾功能无异常,但可有一过性肾小球滤过功能降低,出现短暂氮质血症。常随尿量增多逐渐恢复正常。个别病例因病情严重,可出现肾功能衰竭而危及生命。

四、血电解质

电解质紊乱少见,在少尿时,二氧化碳结合力可轻度降低,血钾浓度轻度增加及稀释性低血钠,此现象随利尿开始迅速恢复正常。

五、血清补体浓度

80~95%患者在起病后2周内可有血清总补体及C3降低,4周后开始复升,6~8周恢复到正常水平。

六、抗链球菌溶血素“0”增高

提示有链球菌感染史,在链球菌感染后1~3周开始增加,3~5周达峰值,继之逐渐降低,约50%患者在半年内恢复正常,链球菌感染后急性肾炎70~90%抗链球菌溶血素“O”效价升高。

七、尿纤维蛋白降解产物(Fibrin degradation products ,FDP)

尿中FDP测定反映肾小血管内凝血及纤溶作用。正常尿内FDP《2mg/L(2ug/ml),肾炎时尿FDP值增高。

八、肾脏穿刺活检

可明确肾炎的病理类型,对诊断及治疗的意义极大。

九、其它

可有抗脱氧核糖核酸抗体,透明质酸酶抗体及血清免疫复合物阳性,血沉增速。

急性肾炎有哪些并发症?

(1) 急性充血性心力衰竭:在小儿急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状,如不及时鉴别和抢救,则可迅速致死。急性肾炎时,由于水钠潴留,全身水肿及血容量增加,肺循环瘀血很常见。因而在没有急性心衰的情况下,病人常有气促、咳嗽及肺底少许湿罗音等肺循环瘀血的症状,因病人同时存在呼吸道感染,故肺循环瘀血的存在易被忽视。反之,亦有将这种循环瘀血现象误认为急性心衰已经发生。因此,正确认识水钠潴留所引起的肺瘀血或急性肾炎并发急性心力衰竭是十分重要的。

(2)高血压脑病:以往高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%~10%,近年来和急性心力衰竭一样,其并发率明显降低,且较急性心力衰竭更少见,此可能与及时合理的治疗有关。常见症状是剧烈头痛及呕吐,继之出现视力障碍,意识模糊,嗜睡,并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作,血压控制之后上述症状迅速好转或消失,无后遗症。

(3)急性肾功能衰竭:急性肾炎的急性期,肾小球内系膜细胞及内皮细胞大量增殖,毛细血管狭窄及毛细血管内凝血,病人尿量进一步减少(少尿或无尿)。蛋白质分解代谢产物大量滞留,则在急性期即可出现尿毒症综合征。

(4)继发细菌感染:急性肾炎由于全身抵抗力降低,易继发感染,最常见的是肺部和尿路感染,一旦发生继发感染,则应积极对症处理,以免引起原有病加重。

家庭应急处理

(1)绝对卧床休息,待血尿消失、水肿消退、血压恢复正常、血肌酐正常后,逐渐增加活动量。

(2)有水肿、高血压时应严格忌盐,待血压恢复正常、水肿消退后可少盐饮食。

(3)饮水量不必严格限制,但不应多饮水。

(4)蛋白质摄入量应每日按1克/公斤体重给予,氮质血症时每日给予高质量动物蛋白20克。

(5)可口服双氢克尿噻、利血平等以利尿、降压。

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