红斑狼疮患者为什么会并发肾炎

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红斑狼疮患者的健康离不开日常的保健。那么对于红斑狼疮患者为什么会并发肾炎呢？

1红斑狼疮患者为什么会并发肾炎

乙肝肾炎是乙型肝炎病毒相关性肾炎的简称。它是乙肝病毒与机体产生相应的抗体结合形成的免疫复合物，在肾小球内沉积而引起的一系列肾脏疾病。

近年国外认为，该病还不能除外乙肝病毒直接对肾脏的侵犯。按病理分类，乙肝肾炎以膜性肾炎及膜性增殖性肾炎多见。临床上乙肝肾炎患者在发病前或发病时，肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗体持续阳性或乙肝脱氧核糖核酸曾多次阳性，伴或不伴转氨酶升高，有血尿、水肿、高血压等肾炎表现或表现为肾病综合征。症状不典型，常伴肝脏肿大，病情多变，起病时以肾炎表现为主，一段时间后又转为以肾病表现为主，无一定规律可循。血清补体正常或降低，循环免疫复合物阳性，有的在肾小管内皮细胞中找见乙肝病毒，肾穿刺活检或免疫电镜可协助确诊。

多数病例病程迁延，药物疗效不佳，对糖皮质激素及细胞毒免疫抑制剂大都耐药，以致发展为慢性肾功能不全。但本病有一定自限性，部分患者经护肝调理，在医生的指导下自我疗养和对症积极治疗后，临床症状可减轻，渐至消失，并有自愈倾向。

这类患者如在乙型肝炎活动期应该隔离，患者应增强自信心，克服焦躁忧伤情绪，让身体慢慢增强抵抗力，去战胜疾病。

2红斑狼疮患者易并发肾炎

红斑狼疮患者易并发肾炎，主要表现为：

1、慢性肾炎：患者呈不等程度的水肿，高血压，蛋白尿，变形红细胞尿及肾功能不全。

2、轻型肾炎：无有关症状，肾功能正常，仅有蛋白尿，管型尿，镜下血尿。

3、远端肾小管中毒：这时肾脏对尿的浓缩功能及调节酸碱平衡的功能不全。

4、肾病综合征（症）：有大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，但血胆固醇不升高，病理进展缓慢。

5、急性肾炎；有面部浮肿、尿少、一过性高血压，蛋白尿，明显血尿，红细胞管型尿，一过性氮质血症。

6、尿毒症：这是狼疮性肾炎的结局，是患者死亡常见的原因。

为什么红斑狼疮患者容易发生肾炎呢？

1、肾脏的结构和功能。

（1）肾脏是人体最重要的排泄器官之一。左右两个肾脏，位于腰部，腹膜后，其大小、重量随年龄、性别而不同。

（2）肾由肾单位、近血管球复合体，以及肾间质血管、神经等组成。每个肾脏约有100万个肾单位。每个肾单位由肾小球、肾小囊、肾小管等组成，实际上每个肾小球就是一个毛细血管团。

（3）人体大约复合物有升血液经肾小滤过。肾小球有血液滤过功能，而肾小管则有吸收，分泌排泄功能，最终形成尿液排出体外。

2、系统性红斑狼疮引起肾脏功能的损害。

系统性红斑狼疮是因免疫功能紊乱，产生多种自身抗体，进而形成免疫复合物而引起的全身性血管炎，导致组织炎症性损伤的自身免疫性疾病。既然如此，那么肾小球毛细血管团则首当其冲，研究证实：抗核抗体中的抗双链DNA抗体，与肾小球的DNA相结合，形成免疫复合物，沉积在肾小球毛细血管中，激活补体并释放趋化因子吸引中性粒细胞，当中性粒细胞脱颗粒时又释放炎症介质而导致肾小球肾炎。不仅如此，肾脏除肾小球以外的其他动静脉，同样也存在炎症反应，这就形成了一个全肾炎，不管是肾小球，还是肾小管都会受到影响，而最终引起肾脏功能的损害。

狼疮性肾炎虽然是红斑狼疮比较严重的病变，但若积极治疗，还是有希望治愈的，在治疗中，目前西医所采用的是激素加其他小剂量免疫抑制剂联合用药，可收到良好的效果。特别是中医参与治疗本病以来，通过辨证论治，不但治疗了疾病本身，还对抗或减轻了西药带来副作用。

3小心红斑狼疮患者会并发肾炎

这个问题的回答是肯定的。因为在系统性红斑狼疮患者中，约有半数患者有临床狼疮性肾炎，表现为：

1、轻型肾炎：无有关症状，肾功能正常，仅有蛋白尿，管型尿，镜下血尿。

2、肾病综合征（症）：有大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，但血胆固醇不升高，病理进展缓慢。

3、慢性肾炎：患者呈不等程度的水肿，高血压，蛋白尿，变形红细胞尿及肾功能不全。

4、尿毒症：这是狼疮性肾炎的结局，是患者死亡常见的原因。

5、急性肾炎；有面部浮肿、尿少、一过性高血压，蛋白尿，明显血尿，红细胞管型尿，一过性氮质血症。

6、远端肾小管中毒：这时肾脏对尿的浓缩功能及调节酸碱平衡的功能不全。

为什么红斑狼疮患者容易发生肾炎呢？要回答这个问题，首先要从肾脏的结构和功能谈起。肾脏是人体最重要的排泄器官之一。左右两个肾脏，位于腰部，腹膜后，其大小、重量随年龄、性别而不同。肾由肾单位、近血管球复合体，以及肾间质血管、神经等组成。每个肾脏约有100万个肾单位。每个肾单位由肾小球、肾小囊、肾小管等组成，实际上每个肾小球就是一个毛细血管团。人体大约复合物有升血液经肾小滤过。肾小球有血液滤过功能，而肾小管则有吸收，分泌排泄功能，最终形成尿液排出体外。

系统性红斑狼疮是因免疫功能紊乱，产生多种自身抗体，进而形成免疫复合物而引起的全身性血管炎，导致组织炎症性损伤的自身免疫性疾病。既然如此，那么肾小球毛细血管团则首当其冲，研究证实：抗核抗体中的抗双链DNA抗体，与肾小球的DNA相结合，形成免疫复合物，沉积在肾小球毛细血管中，激活补体并释放趋化因子吸引中性粒细胞，当中性粒细胞脱颗粒时又释放炎症介质而导致肾小球肾炎。不仅如此，肾脏除肾小球以外的其他动静脉，同样也存在炎症反应，这就形成了一个全肾炎，不管是肾小球，还是肾小管都会受到影响，而最终引起肾脏功能的损害。

狼疮性肾炎虽然是红斑狼疮比较严重的病变，但若积极治疗，还是有希望治愈的，在治疗中，目前西医所采用的是激素加其他小剂量免疫抑制剂联合用药，可收到良好的效果。特别是中医参与治疗本病以来，通过辨证论治，不但治疗了疾病本身，还对抗或减轻了西药带来的副作用，使红斑狼疮的治疗出现了比较乐观的前景。

4怎么正确认识红斑狼疮性肾炎方法

红斑狼疮性肾炎严重吗？这个问题是很多患有红斑狼疮性肾炎的朋友们都会存在的疑问，那么您对此了解多少呢，下面，就请您带着疑问跟我们的专家们一起来看看吧。

红斑狼疮性肾炎严重吗？红斑狼疮性肾炎对我们有着很大的危害。

红斑狼疮性肾炎病人中70%右左都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损伤比较晚，多在红斑狼疮起病6个月～2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临，在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。

约1/6的狼疮性肾病患者在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：

① 肾炎综合征型，类似急性肾炎表现；② 肾病综合症型，显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症；③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症；④急进型，病人病情发展迅速，高热不退，尿蛋白，尿血，红细胞管型增加，肾功能急剧减退。

红斑狼疮性肾炎严重吗？专家说，红斑狼疮性肾炎很严重，在日常生活中一定要做好如下护理措施：

（1）不论急性、慢性狼疮肾炎活动期，还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期，都应卧床休息。当疾病活动控制和缓解后，慢性狼疮肾炎恢复期，可适当活动。

（2）给予低盐、低脂饮食，限制蛋白入量，补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白，忌食豆类及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者，给予低糖饮食。

（3）严重水肿及少尿者，注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡，按医嘱要求准确输入液体或口服中药。

（4）记录24小时出入水量，严密观察尿量，水肿严重者每周称两次体重，腹水者每三天量一次腹围。

（5）伴高血压者，定时监测血压。

（6）预防感染，做好口腔及皮肤护理，一切处置严格无菌操作。（7）肾功能衰竭者，按肾衰护理常规处理。

5预防红斑狼疮性肾炎复发预防复发的主要措施

1.早期明确诊断，及时正确治疗,长期定期随访，根据病情变化，调整用药剂量。

2.避免诱发因素

(1)日光曝晒、紫外线照射。

(2)寒冷刺激可导致本病复发避免寒冷刺激以防受凉。

(3)有的药物与发病明显有关如青霉素、磺胺类、保泰松、肼屈嗪(肼苯哒嗪)、普鲁卡因胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼、口服避孕药等，可使处于缓解期的红斑狼疮患者进入活动期和实验室改变。

(4)系统性红斑狼疮与妊娠有互相不利影响，如胎儿异常、流产、早产或死胎。反之，妊娠可使患者在怀孕末3个月和产后数月内病情加重或复发

3.及时抓住复发的早期征兆 如原有的症状关节痛、发热、乏力等重新出现应及早就诊进行必要的检查，如有活动应及时采取措施，及早进行药物治疗和给予中药治疗。

4.食物宜清淡、易消化，不宜过食油腻厚味之物；合理采用补益精血的食物，如鱼、肉、蛋、鲜果等，有益于本病的治疗、康复。病情稳定期间，适当参加体育活动，以增强体质。

5.进行心理治疗 保持良好情绪对疾病的转归非常重要。保持良好的情绪状态，维持免疫功能的相对稳定，是避免复发，早日康复的重要保证。

温馨提示：北京安定门中医院红斑狼疮科张东明 电话：010-84121362，商务通咨询

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