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红斑狼疮肾炎的预防措施

2023-06-10 分类:百科

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红斑狼疮肾炎,红斑狼疮肾炎怎么办呢?红斑狼疮肾炎如何预防呢?预防红斑狼疮肾炎的方法有哪些呢?下面就来了解一下红斑狼疮肾炎的预防措施。

1红斑狼疮肾炎的预防措施

1、注意药物毒性

一些药物的毒性足以导致红斑狼疮肾炎的发生,所以大家一定要远离这个危险因素。通常与红斑狼疮肾炎发生有关的药物有肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、甲基多巴、氯普吗嗪及奎尼丁等,尤以前二者为常见。可能与药物中肼、胺、巯基团有关。因此想要做好红斑狼疮肾炎的预防措施,就应注意到这些药物可能产生的毒性。

2、积极治疗病毒感染

病毒感染是多种疾病的病源,所以大家在日常一定要重视避免其对肾脏疾病的诱发作用。近年实验研究发现,病毒感染可能与红斑狼疮肾炎的发生有关。因此,红斑狼疮肾炎的预防措施中,我们应积极治疗各种病毒感染。尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的“小病”,决不能掉以轻心。

3、避免日光曝晒

平时多晒太阳对身体健康是有好处的,但是需要大家了解的是紫外线照射可以加重红斑狼疮肾炎的病情。因为紫外线可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,而使抗原性增强,促使红斑狼疮肾炎的发生。因此,我们在日常生活中应避免在强烈的日光下长时间曝晒,以减少紫外线过度照射造成的损害。

2红斑狼疮患者易并发肾炎

红斑狼疮患者易并发肾炎,主要表现为:

1、慢性肾炎:患者呈不等程度的水肿,高血压,蛋白尿,变形红细胞尿及肾功能不全。

2、轻型肾炎:无有关症状,肾功能正常,仅有蛋白尿,管型尿,镜下血尿。

3、远端肾小管中毒:这时肾脏对尿的浓缩功能及调节酸碱平衡的功能不全。

4、肾病综合征(症):有大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,但血胆固醇不升高,病理进展缓慢。

5、急性肾炎;有面部浮肿、尿少、一过性高血压,蛋白尿,明显血尿,红细胞管型尿,一过性氮质血症。

6、尿毒症:这是狼疮性肾炎的结局,是患者死亡常见的原因。

为什么红斑狼疮患者容易发生肾炎呢?

1、肾脏的结构和功能。

(1)肾脏是人体最重要的排泄器官之一。左右两个肾脏,位于腰部,腹膜后,其大小、重量随年龄、性别而不同。

(2)肾由肾单位、近血管球复合体,以及肾间质血管、神经等组成。每个肾脏约有100万个肾单位。每个肾单位由肾小球、肾小囊、肾小管等组成,实际上每个肾小球就是一个毛细血管团。

(3)人体大约复合物有升血液经肾小滤过。肾小球有血液滤过功能,而肾小管则有吸收,分泌排泄功能,最终形成尿液排出体外。

2、系统性红斑狼疮引起肾脏功能的损害。

系统性红斑狼疮是因免疫功能紊乱,产生多种自身抗体,进而形成免疫复合物而引起的全身性血管炎,导致组织炎症性损伤的自身免疫性疾病。既然如此,那么肾小球毛细血管团则首当其冲,研究证实:抗核抗体中的抗双链DNA抗体,与肾小球的DNA相结合,形成免疫复合物,沉积在肾小球毛细血管中,激活补体并释放趋化因子吸引中性粒细胞,当中性粒细胞脱颗粒时又释放炎症介质而导致肾小球肾炎。不仅如此,肾脏除肾小球以外的其他动静脉,同样也存在炎症反应,这就形成了一个全肾炎,不管是肾小球,还是肾小管都会受到影响,而最终引起肾脏功能的损害。

狼疮性肾炎虽然是红斑狼疮比较严重的病变,但若积极治疗,还是有希望治愈的,在治疗中,目前西医所采用的是激素加其他小剂量免疫抑制剂联合用药,可收到良好的效果。特别是中医参与治疗本病以来,通过辨证论治,不但治疗了疾病本身,还对抗或减轻了西药带来副作用。

3红斑狼疮性肾炎严重吗?

红斑狼疮性肾炎严重吗?这个问题是很多患有红斑狼疮性肾炎的朋友们都会存在的疑问,那么您对此了解多少呢?

红斑狼疮性肾炎严重吗?红斑狼疮性肾炎对我们有着很大的危害。红斑狼疮性肾炎病人中70%右左都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,红斑狼疮的肾损伤比较晚,多在红斑狼疮起病6个月~2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临,在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。

约1/6的狼疮性肾病患者在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为:

① 肾炎综合征型,类似急性肾炎表现

② 肾病综合症型,显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症

③慢性肾炎肾功能减退型,类似慢性肾小球肾炎,有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退,伴贫血、肾功能进行性减退,可在较短时间内发生尿毒症。

④急进型,病人病情发展迅速,高热不退,尿蛋白,尿血,红细胞管型增加,肾功能急剧减退。

红斑狼疮性肾炎严重吗?专家说,红斑狼疮性肾炎很严重,在日常生活中一定要做好如下护理措施:

(1)不论急性、慢性狼疮肾炎活动期,还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期,都应卧床休息。当疾病活动控制和缓解后,慢性狼疮肾炎恢复期,可适当活动。

(2)给予低盐、低脂饮食,限制蛋白入量,补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白,忌食豆类及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者,给予低糖饮食。

(3)严重水肿及少尿者,注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡,按医嘱要求准确输入液体或口服中药。

(4)记录24小时出入水量,严密观察尿量,水肿严重者每周称两次体重,腹水者每三天量一次腹围。

(5)伴高血压者,定时监测血压。

(6)预防感染,做好口腔及皮肤护理,一切处置严格无菌操作。

(7)肾功能衰竭者,按肾衰护理常规处理。

4红斑狼疮肾炎怎么饮食调养

除了需及时接受正规治疗以外,饮食调节也相当重要。中医认为红斑狼疮内因于脏腑阴阳失调,以肾阴亏为主;外因于热毒和湿热。临床所见多脾肾不足之证。此外还有阴虚内热型和脾虚肝郁型。系统性红斑狼疮的饮食原则是:

1、病人处于活动期应以清淡饮食为主,多吃富含维生素的青菜和水果。

2、病人处于缓解无症状者,基本上吃普通饮食。

3、对有肾脏损害表现者,如少尿、高血压、水肿或有氮质血症者应采用低盐低蛋白饮食,并限制水的摄入。待水肿消退,血压正常,氮质血症消失,可进食普通饮食。

中医食疗药膳对红斑狼疮的辅助治疗很有帮助。对合并有肾损害,如水肿、蛋白尿者可煲食薏苡粥:薏苡仁30克、大米100克加水适量熬成粥,每日一餐。黄芪茯苓粥:黄芪15克、茯苓15克、梗米100克,将黄芪茯苓切碎,与梗米一起熬成粥食用。这两个粥品具有益气健脾利水作用。用于狼疮肾炎蛋白尿水肿,表现纳呆食少,脾气不足者,对毒热炽盛型,表现发热,关节痛伴有出血倾向者,可用清炒藕片:鲜藕片200克,清炒进可放少许植物油和少量低量钠盐调味。凉拌时可先将藕片于水烧开时炒片刻,起后滤水加少量糖或盐凉拌。黑木耳红枣冬瓜汤:黑木耳30克、红枣50克、冬瓜(带青皮)200克。先将冬瓜洗净切块,共放锅中小火煮烂。食前可加少许白糖调味。功效:清热解毒,健脾止血补血。 另外,红斑狼疮病人还应忌口:病人如果处于活动期或缓解早期应避免进食下列食品:

1、忌油炸食物,红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变,消化吸收功能差,而油炸食物燥热不易消化,可加重胃肠负担,导致消化不良,伤脾胃加重病情。

2、忌油腻,味重食物。油腻食物脂肪含量高,而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变,患者饮食以清淡为宜,不可过咸,如食盐过多,会加重肾脏负担,增加体内水,钠潴留。食盐摄入量以不超过5-8克为宜。

3、忌含有高苯氨类蛋白食物。如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干等,还应避免进食L -刀豆氨酸的食物,如蚕豆、大豆类食物。

因这些食物可直接诱发和促使病情恶化。 狼疮性肾炎的治疗重在控制病变活动,稳定病情,保护肾脏。狼疮性肾炎的诊断,概括的说就是系统性红斑狼疮加上肾脏损害。 那麽怎麽判断狼疮性肾炎是活动呢?应该说狼疮性肾炎的活动也反应了系统性红斑狼疮的活动,病人会感到全身症状加重,如关节痛、脱发、发热、皮肤出现红斑、乏力、腹痛、血沉增快或其他肾脏器如神经、心脏方面的表现等。最为突出的表现是尿白突然增加。化验血尿甚至肉眼血尿,肾功能异常,血尿素氮(BUN)肌酐(CR)升高,少尿或无尿,血中免疫球蛋白升高,抗体增加,低补体血症,肾活检有病理改变等。 病人当有自觉不适 ,应及时找专科医生检查。

5肾炎预防及隐形肾炎

警惕症状不典型的小儿肾炎

小儿急性肾炎,又叫小儿急性肾小球肾炎,多见于链球菌感染之后,尤其是溶血性链球菌感染之后,故又称为急性溶血性链球菌感染后肾炎。典型的临床表现为急性起病,可有低热、疲倦、乏力、食欲减退等一般症状,肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。病初水肿表现为早晨起床时双眼睑水肿,以后可发展至双下肢或遍及全身水肿;约30%~50%的孩子有肉眼血尿,小便呈茶褐色或烟蒂水样,也可呈洗肉水样。不典型的表现有以下几种:

1.无症状性肾炎 孩子有尿的改变,但无水肿、肉眼血尿、高血压等临床症状,多在尿液检查时才被发现。

2.肾外症状性肾炎 以水肿和(或)高血压起病,而尿的改变轻微或呈一过性轻微改变,甚或尿检正常。

3.肾病综合征型肾炎 孩子水肿严重,尿液中蛋白较多,呈肾病表现。急性肾炎为自限性疾病,预后良好,95%的孩子可完全康复,痊愈后不会复发。仅少数在急性期肾脏损害严重,肾功能衰竭持续时间较长者,才发展为慢性肾炎和慢性肾功能衰竭。

小儿肾病预防

1 。小儿急性肾炎患者应积极预防和治疗感染 , 如上呼吸道感染、扁桃体炎、咽峡炎、腥红热、化脓性皮肤病等,避免寒冷刺激和潮湿的环境,增加体质、提高抗病能力。

2 。过敏性紫癜性肾炎的患者用药要慎重,如对某些药物有过敏者,不宜再用此类药物,食物过敏者,应避免再食该类食物,驱除体内各种寄生虫,防治各种感染性疾病等。

3 。预防乙肝性肾炎关键是对儿童接种乙肝疫苗。

4. 小儿肾衰竭:

( 1 )积极预防和治疗原发病,如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、尿路梗阻以及脱水、失水、休克;

( 2 )禁用或慎用对肾脏有损害的药物。

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