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慢性肾盂肾炎临床症状有哪些

2023-06-10 分类:百科

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慢性肾盂肾炎临床症状有哪些呢?肾功能受损是肾盂肾炎导致的吗?那么,接下来就来了解一下专家对肾盂肾炎症状的介绍,希望对大家有所帮助。

1慢性肾盂肾炎临床症状有哪些

相对来说,慢性肾盂肾炎的症状比较隐蔽,很难在早期就发现,这也给慢性肾盂肾炎一个发展的空间。在长期的临床治疗中,我们的肾病科专家对慢性肾盂肾炎的症状特征也做了一些总结。

典型的慢性肾盂肾炎多有急性肾盂肾炎史及反复发作病史半年以上尤其膀胱输尿管返流在慢性肾盂肾炎发病占有重要地位。发作时以尿路刺激症状为主要肾盂肾炎的症状,全身症状较轻,可有轻度发热、腹痛、腰痛及肾区叩击痛等。而以其他症状为主要的临床表现,如长期低热,血压升高,中断出现血尿、贫血、水肿等。

疾病晚期,常有肾功能受损,首先出现肾小管浓缩功能减退,如夜尿增多、多尿、电解质紊乱、酸中毒等肾盂肾炎的症状。继而肾小球受损而导致肾功能衰竭。慢性肾盂肾炎的症状临床表现复杂多样,轻易误诊、漏诊。病程绵延机体免疫功能低下等因素,使病情反复发作,较难根除,影响预后。

一旦发现以上这些可能是慢性肾盂肾炎的症状,就需要引起重视,去医院做一些相关检查。慢性肾盂肾炎的症状通常会在急性肾盂肾炎发作后一段时间出现,主要和急性疾病未能彻底治愈有关系。

2碎石小心肾功能受损

患有肾结石,选择超声波体外碎石,由于石头太大,两年内碎石6次,不仅石头未排出,肾功能还受到严重损害。

两年前,46岁的吴某肾脏内长了颗直径4cm的结石,在一家医院进行超声波体外碎石。由于石头太大,超出了体外碎石的范围,强行碎石6次,打碎的石子在输尿管上端排成一个“石串”,却无法排出体外。

前日,吴某到武警总医院做手术,由于碎石次数太多,其肾皮质已萎缩,肾功能严重受损,肾内重度积水。手术后,“石串”被顺利取出,但该院泌尿外科徐友明主任担心,吴某的肾脏以后可能会萎缩。

徐主任提醒,患有肾结石者在选择治疗方案时,应考虑它的适应症,直径在2cm以下的结石,体外碎石效果较好。如果石头太大,预计在4次之内不能将其打碎排出,医生应建议患者选择其他方案。

3长期服胃药会使肾功能受损

尿毒症、记忆力减退等症状,很少有人把它和胃药联系在一起。其实,长期服用含铋剂胃药的患者,脑、肾功能易受损,严重者将出现尿毒症、记忆力减退等。

“对于一些可以在药店里买到的非处方胃药,患者常认为只要药量符合说明书,长期服用也不会出问题。”事实上,这样做很危险。专家介绍,有的胃药如丽珠得乐、胃得乐、胃必治等药物一般都含铋剂。铋剂能在胃部形成保护膜,保护溃疡不受胃酸侵蚀,同时还能杀灭幽门螺杆菌,使胃病尽快治愈。但是铋属金属物质,如果服用时间太长,会沉积于脑部和肾脏。

有人曾就此做过一项动物实验,给动物长期喂食铋制剂药物,解剖后发现脑组织出现铋沉积。因此,医生在给患者开这类药物时,医嘱疗程最长是两个月。但很多患者并不了解这个情况,他们自行到药店买药,自作主张地服用几个月甚至一年。>>>>>推荐阅读:肾病专栏

更为糟糕的是,重金属铋对脑部和肾脏的损害是悄无声息的。因为,脑、肾代偿功能强,损害不到一定程度是不会表现出什么症状的,这也是不易引起人们重视的原因。反过来说,脑、肾如果出现症状,一定是很严重的疾病。因此,长期服用含铋剂药物的患者,如出现排尿异常、记忆力和判断力减退,应尽早到医院检查。

一些胃病患者在服药时认为西药副作用较大,因此会在胃痛时服用西药来止痛,平时则选择中药来养胃。专家指出,这种做法也不正确。据介绍,有同样作用的药物往往有同样的成分,尽管中药都是草药提取但其活性成分可能与西药相同,所以如果必须同服中药和西药,一定要听医生的建议。

胃病患者是否需要长期服用胃药取决于诊断,最好让医生评价而不要自己随意用药,专家强调,一些药物长期服用会导致副作用的发生,用药时要全面权衡利弊,另外药物之间有相互作用,没有经过医学培训的人群是不能判断的。

4急性肾盂肾炎导致肾功能不全

肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

肾脏感染通常由下尿路上行感染,血行感染不常见,淋巴道感染非常罕见。

男性不易发生上行感染,男性尿道较长,尿道口离肛门较远。此外,正常的前列腺分泌的杀菌物质可防止致病菌的侵入。

女性尿道较短且接近肛门,因此尿道口周围的致病菌容易通过性交和阴道检查进入膀胱。有生物学、解剖和其他异常因素引起局部防御机制缺陷的女性患者,其阴道口和尿道口周围常有致病菌繁殖,容易引起上行尿路感染。

一旦致病菌通过尿道进入膀胱,是否发生感染则取决于膀胱的防御机制,如膀胱平滑肌的协同作用及排尿功能,尿液的杀菌特性,促进或抑制细菌与膀胱表面细胞粘附的种种因素等。

一旦发生膀胱感染,细菌是否沿输尿管上行侵入肾脏则受细菌毒力、膀胱输尿管返流、输尿管蠕动性质和肾髓质对细菌的易感性等因素的影响。

5如何守护肾功能不全的“肾”

首先,要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170—440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1。5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好。但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。

第二,为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。

第三,值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

第四,食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。

第五,经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等。

此外,如果有高血压、糖尿病、感染,还要严防这些疾病对肾脏的损伤。

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