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急性肾炎需要戒盐吗

2023-06-10 15:06:39

对于急性肾炎患者来说,在发病之初需要戒盐,主要是为了防止水肿的出现的,过后则可以适当的吃些盐,以免影响孩子的食欲。

1急性肾炎需要戒盐吗

急性肾炎起病之初饮食要戒盐。因为此时肾脏泌尿能力减弱,吃下去的盐若不能正常排出,就会积在体内,同时还会连带产生水贮留。一般说一克盐可留滞120毫升水,这样就会加重水肿,戒盐目的仅在于此。

要知道盐对肾炎并无影响,吃盐并不会加重肾脏病变,所以当肾炎好转,肾功能逐渐恢复,尿量增多时,就可解除戒盐。

长期戒盐不仅烹调困难,食物淡而无味,还会影响孩子食欲,进而造成营养不良,更甚者造成低钠血症。

摘自《儿童特殊病家庭养护》,人民军医出版社,2009年,王新良主编

2肾炎患者饮食禁忌

慢性肾炎病人也应吃少盐食物,当血浆中的白蛋白含量十分低下时,可供给各种肉类、鱼类、蛋类与黄豆制品等。当血中非蛋白氮的含量已经增高、有尿毒症倾向时,应吃低蛋白食物,但可喝鱼汤不吃鱼肉。

慢性肾炎患者还可吃蔬菜、水果。尿量少的,可吃冬瓜、丝瓜、西瓜、竹笋、萝卜、青菜等。如伴有高血压者,可吃藕、玉米、莽菜。并发血尿,尿中红血球多者,可吃刺儿菜、养菜、马兰头等野菜。

但是日常生活中的一些食物对肾炎患者多吃不益,应适当忌口。

一、肾炎患者不宜食用辣椒

像辣椒这一类含刺激性成分的食品和各种辛辣调味品(如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒)以及各种香料和含挥发油多的蔬菜(如韭菜、茴香、芹菜、小萝卜等),在人体代谢过程中,其辛辣成分常常要通过肾脏排泄,而这些辛辣成分对肾脏实质细胞均有不同程度的刺激作用,严重时会影响到肾脏功能。

3肾炎患者日常饮食

蛋白质的摄入量

对于慢性肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入量,这样可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。医生一般建议患者每日摄入蛋白质0.4~0.6克∕千克体重,而应当选 用优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白。优质蛋白质中含必需氨基酸较多,而且在体内分解后产生的含氮物质较少。植物蛋白质如豆制品、玉米、面粉、大米等含必需氨基酸相对较少,而非必需氨基酸较多,生物效价低,应予适当限制。对于肾病综合症患者的蛋白质摄入量,又不可过分强调高蛋白饮食。此类患者常伴有大量蛋白尿和低蛋白血症,如果血浆蛋白持续低下,可使机体抵抗力下降,易发感染,水肿反复,加重病情。而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过,久而则促使肾小球硬化,同样对康复不利。目前主张肾功能正常的肾病综合症患者每日蛋白质的摄入量以1克∕千克体重为宜,而且要以优质蛋白质为主。

盐的摄入量

如果肾脏疾病患者没有水肿或高血压的情况,不必限制盐的摄入量,可与正常人一样每日进盐10克左右。伴有水肿和高血压的患则应限盐。因为不限盐可加重体内水、钠潴留,使水肿难以消退,导致血压升高。需要限盐的患者一般每天食盐量应控制在2~3克。若患者尿少、血钾高,则应限制钾的摄入量,以免出现高血钾症。

水的摄入量

肾脏疾病患者如果没有尿少、水肿的情况,不需控制水的摄入量。伴有水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量,一般而言,若水肿明显,除了食物中含有的水分外,水的摄入量最好限制在500~800毫升∕日。尿路感染的患者为避免和减少细菌在尿路停留和繁殖,应多饮水,勤排尿,以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。尿路结石的患者也应大量饮水,因为尿量减少是尿路结石形成的主要原因之一。大量饮水可以冲淡尿晶体浓度,避免尿液过度浓缩,减少莆成沉淀的机会。一般要求患者多饮水2400~3000毫升∕日,使每日尿量保持在2000~2400毫升以上。尿量增多可促使小结石排出,同时尿液稀释也可延缓结石增长的速度,并避免手术后结石的再发。

此外,肾病患者应忌食辛辣刺激食物、海产品及发物,如鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等;忌食煎炸食物;戒酒。水肿明显者宜多食萝卜、冬瓜、西瓜、黑豆、丝瓜等;兼见血尿者宜食莲藕、白茅根、花生、茄子、伴高血压者宜食芹菜、菠菜、木耳、豆芽、玉米等。

4狼疮性肾炎患者的饮食禁忌

1、狼疮性肾炎患者忌油腻,味重食物。油腻食物脂肪含量高,而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变,患者饮食以清淡为宜,不可过咸,如食盐过多,会加重肾脏负担,增加体内水,钠潴留。食盐摄入量以不超过5-8克为宜。

2、狼疮性肾炎患者要控制饮食中的脂肪含量,特别要减少摄入含脂肪高的肉类,如牛肉、羊肉、猪肉等,也忌用油煎炸的食品。应供给高蛋白及低盐饮食。蛋白质以及动物性优质蛋白质为主,如瘦肉、各种有鳞鱼等,也可以用脱脂牛奶每日2次每次用250毫升,根据狼疮性肾炎类型不同及临床表现水肿、高血压程度不同,采用不同的低盐饮食,如肾病综合征水肿者食盐用量应低于每天3克。

3、忌用海腥发物,少用苜蓿和豆类及含苯丙氨基酸等高的食物。忌用的海腥发物如海鱼、海虾、海蛰、牛肉、羊肉、猪头肉、洋葱、韭菜、香椿头等。苜蓿及黄豆、蚕豆、赤豆等豆类中,因含L-刀豆氨酸,可使狼疮性肾病恶化,故应限制或尽量避免食用。含苯丙氨酸、酪氨酸高的食物,如牛肉、未脱脂牛奶等,有使病情恶化的作用,故应尽量少用或控制使用,如牛肉每周用量应控制在100~150克以内,牛奶每天控制在100~125克以下。应食用含维生素A、B6、D、E丰富的食品。含维生素A丰富的食物有鱼肝油、奶类、鸭蛋等,含胡萝卜素丰富的食物有胡萝卜、玉米、红薯、西红柿、红果、樱桃、枇杷、李子、柑橘等。含维生素B6较多的食物有酵母、谷麦胚芽、玉米、谷麦、燕麦、米糠等。含维生素D较多的食物有乳制品、鸭蛋等。含维生素E丰富的食物有麦胚、谷胚、植物油、鱼肝油、肉蛋、奶及奶油、莴苣叶、柑橘等。根据中医辨证类型不同,选用不同的食物。热毒炽盛型,宜清热养阴,可多吃清凉食物,如西瓜、白菊花、金银花、薏苡仁、梨、藕、枸杞子、枸杞、马兰头、芹菜、土豆、西红柿、冬瓜、香蕉等。气血(阴)两虚型,宜行气养血(阴),可吃温补(阴血)的食物,如鸭肉、鸭蛋、甲鱼、西洋参、黄芪、山苭、薏苡仁、白扁豆、核桃肉、黑芝麻、枸杞子、桂圆肉、大枣等。

4、狼疮性肾炎患者忌含有高苯氨类蛋白食物。如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干等,还应避免进食L -刀豆氨酸的食物,如蚕豆、大豆类食物。

5、狼疮性肾炎患者忌油炸食物,红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变,消化吸收功能差,而油炸食物燥热不易消化,可加重胃肠负担,导致消化不良,伤脾胃加重病情。

5儿童肾炎患者的饮食

儿童肾炎患者由于机体形态与功能发生了一系列变化,儿童肾炎饮食也需要有其特殊的要求。患者一定要合理膳食,营养平衡对于维持儿童肾炎患者的健康长寿起着重要作用。儿童肾炎病情的恢复也是需要儿童肾炎饮食来调养。

肾病综合症患儿尿液含中有大量蛋白质,由于长期蛋白质随尿液排出而造成低蛋白血症和高胆固醇血症,针对上述情况,家长要根据患儿的病情制定合理的饮食,但由于病儿常食欲不振,不愿进食,高蛋白、高热量无法摄入。合理饮食是治疗儿童肾病的重要环节,肾病综合症是慢性消耗性疾病,表现是全身性水肿。因此患儿家长应经常调整饮食的色香味和种类,提高饮食质量,满足患儿的饮食习惯,鼓励患儿积极配合以达到肾病营养疗法的要求。在严重水肿、蛋白质期应给无盐、高蛋白饮食如鸡蛋、瘦肉等;在水肿、少尿期应限制蛋白质的摄入;非水肿非大量蛋白质期应给适量蛋白质为宜,应用利尿饕以后,可低盐饮食,大量利尿期可增加面条、菜汤等含钠食物。

儿童肾炎综合症患者几乎所有都会出现高脂血症,儿童肾炎综合症患者在进行饮食的时候应该注意限制动物脂肪的摄入,儿童肾炎综合症因好似中供给丰富的多不饱和脂肪酸和植物油。儿童肾炎综合症患者在饮食的时候应该注意以下几点。

(1) 钠盐摄入:

水肿时儿童肾炎综合症饮食应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、 血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。

(2)微量元素的补充:

由于患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,儿童肾炎综合症饮食应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。

(3)蛋白质摄入:

发病时时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期、极期儿童肾炎综合症饮食应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d), 如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化。因此,对于慢性、非极期的患者儿童肾炎综合症饮食应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。

(4)脂肪摄入:

患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此儿童肾炎综合症饮食应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

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