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急性肾炎的并发症状有哪些

2023-06-10 分类:百科

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肾病是一种慢性疾病,俗话说肾病“三分治,七分养”。日常生活中需要多注意这急性肾炎的饮食,那么这急性肾炎还有哪些并发症呢,下面就一起来看看把。

1急性肾炎的并发症状有哪些

揭秘急性肾炎有哪些并发症?肾病是一种慢性疾病,俗话说肾病“三分治,七分养”。所以在日常的生活中,肾病患者除了正常的治疗以外一定要注意自己饮食结构的合理和营养,只有“双管齐下”才能有效的保证自身更快、更好的恢复健康。

(1) 急性充血性心力衰竭:在小儿急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状,如不及时鉴别和抢救,则可迅速致死。急性肾炎时,由于水钠潴留,全身水肿及血容量增加,肺循环瘀血很常见。因而在没有急性心衰的情况下,病人常有气促、咳嗽及肺底少许湿罗音等肺循环瘀血的症状,因病人同时存在呼吸道感染,故肺循环瘀血的存在易被忽视。反之,亦有将这种循环瘀血现象误认为急性心衰已经发生。因此,正确认识水钠潴留所引起的肺瘀血或急性肾炎并发急性心力衰竭是十分重要的。

(2)高血压脑病:以往高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%~10%,近年来和急性心力衰竭一样,其并发率明显降低,且较急性心力衰竭更少见,此可能与及时合理的治疗有关。常见症状是剧烈头痛及呕吐,继之出现视力障碍,意识模糊,嗜睡,并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作,血压控制之后上述症状迅速好转或消失,无后遗症。

(3)急性肾功能衰竭:急性肾炎的急性期,肾小球内系膜细胞及内皮细胞大量增殖,毛细血管狭窄及毛细血管内凝血,病人尿量进一步减少(少尿或无尿)。蛋白质分解代谢产物大量滞留,则在急性期即可出现尿毒症综合征。

(4)继发细菌感染:急性肾炎由于全身抵抗力降低,易继发感染,最常见的是肺部和尿路感染,一旦发生继发感染,则应积极对症处理,以免引起原有病加重。

家庭应急处理

(1)绝对卧床休息,待血尿消失、水肿消退、血压恢复正常、血肌酐正常后,逐渐增加活动量。

(2)有水肿、高血压时应严格忌盐,待血压恢复正常、水肿消退后可少盐饮食。

(3)饮水量不必严格限制,但不应多饮水。

(4)蛋白质摄入量应每日按1克/公斤体重给予,氮质血症时每日给予高质量动物蛋白20克。

(5)可口服双氢克尿噻、利血平等以利尿、降压。

揭秘急性肾炎有哪些并发症?对于肾病饮食,根据肾病患者的情况,良好的饮食保健对于肾病患者的康复来说也是非常重要的,可以有助于患者的早日康复。相反,则会导致病情的加重甚至恶化。

2急性肾小球肾炎的并发症

急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭。随着近年防治工作的加强其发生率及病死率已明显下降。

1。循环充血状态:因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一,与病情轻重、治疗情况有关。我国50~60年代报道可于住院急性肾炎患儿的24%~27%中见到此类并发症,近年报告已降至2。4%。多发生于急性肾炎起病后1~2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状,系因血容量扩大所致,而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常,动静脉血氧分压差未见加大,且洋地黄类强心剂效不佳,而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭,于数小时至1~2日内迅速出现肺水肿而危及生命。

2。高血压脑病:指血压(尤其是舒张压)急剧增高,出现中枢神经症状而言。一般儿童较成年人多见。通常认为此症是在全身高血压基础上,脑内阻力小血管痉挛导致脑缺氧脑水肿而致;但也有人认为是血压急剧升高时,脑血管原具备的自动舒缩调节功能失控、脑血管高度充血、脑水肿而致此外急性肾炎时的水钠潴留也在发病中起一定作用。多发生于急性肾炎病程早期,起病一般较急,表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐,继之视力障碍,眼花、复视、暂时性黑蒙,并有嗜睡或烦躁,如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语,严重时发生脑疝。神经系多无局限体征,浅反射及腱反射可减弱或消失,踝阵挛有时阳性,也可出现病理反射,严重者可有脑疝的症状和体征。眼底检查常见视网膜小动脉痉挛,有时可见视神经乳头水肿。脑脊液清亮,压力和蛋白正常或略增。如血压超过18。7/12。0kPa(140/90mmHg),并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一项即可诊断。

3。急性肾功能衰竭:急性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症,但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。并发症尚乏有效预防措施,已成为急性肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。少尿或无尿持续3~5或1周以上,此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复。

4、继发细菌感染,急性肾炎由于全身抵抗力降低,易继发感染,最常见的是肺部和尿路感染,一旦发生继发感染,则应积极对症处理,以免引起原有病加重。

3过敏性紫癜性肾炎的并发症

过敏性紫癜性肾炎的并发症有哪些:

1.皮疹:

皮肤会出现血色和对称性分布,皮疹初期为红色斑点状,按压之后会消失,以后逐渐变为紫红色出血性皮疹。皮疹常对称性分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,也可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数过敏性紫癜性肾炎患者的病例显示,皮疹可有1~2次至多3次反复,个别过敏性紫癜性肾炎患者则可连续发作达数月甚至数年。

2.关节症状表现:

患者的关节症状多以不定向性多发性关节痛为主要特点。紫癜性肾炎的并发症有哪些?常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退,不遗留关节变形。

3.胃肠道症状表现:

过敏性紫癜性肾炎患者常会出现腹痛,以脐周和下腹为主,阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便,偶尔出现呕血。儿童过敏性紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4.高血压:

紫癜性肾炎的并发症有哪些?约半数过敏性紫癜性肾炎会引发的高血压。血压一般为轻度至中度增高,个别过敏性紫癜性肾炎患者的病例可出现高血压脑病。高血压常与尿异常同时发现,不过多数过敏性紫癜性肾炎患者恢复较快。

4狼疮性肾炎的类型及治疗

I型:微小病变型。病理检查正常,镜检有少量蛋白尿,预后好。

II型:系膜增生型。病变局限在肾小球系膜区,预后也较好。

III型:局灶增殖型。病变局限在肾小球的部分组织,经过积极治疗,预后也较好,但病情较前两型略重。

IV型:弥漫增殖型。整个肾小球都有病变,过去预后较差,现在有了一些苭物,5年存活率达到80%。

VI型:病变在肾小球基底膜,可有蛋白尿,高脂血症,经治疗预后相对较好。

VII型:硬化型,整个肾小球硬化成一个纤维网状,肾功能差,无法恢复,此时用苭要防止苭物的副作用对机体的损害。病人往往需要借助透析疗法,才能生存。

5急性肾小球肾炎有哪些并发症

急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭。随着近年防治工作的加强其发生率及病死率已明显下降。

1、循环充血状态

因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一,与病情轻重、治疗情况有关。我国50~60年代报道可于住院急性肾炎患儿的24%~27%中见到此类并发症,近年报告已降至2.4%。多发生于急性肾炎起病后1~2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状,系因血容量扩大所致,而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常,动静脉血氧分压差未见加大,且洋地黄类强心剂效不佳,而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭,于数小时至1~2日内迅速出现肺水肿而危及生命。

2、高血压脑病

指血压(尤其是舒张压)急剧增高,出现中枢神经症状而言。一般儿童较成年人多见。通常认为此症是在全身高血压基础上,脑内阻力小血管痉挛导致脑缺氧脑水肿而致;但也有人认为是血压急剧升高时,脑血管原具备的自动舒缩调节功能失控、脑血管高度充血、脑水肿而致此外急性肾炎时的水钠潴留也在发病中起一定作用。多发生于急性肾炎病程早期,起病一般较急,表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐,继之视力障碍,眼花、复视、暂时性黑蒙,并有嗜睡或烦躁,如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语,严重时发生脑疝。神经系多无局限体征,浅反射及腱反射可减弱或消失,踝阵挛有时阳性,也可出现病理反射,严重者可有脑疝的症状和体征。眼底检查常见视网膜小动脉痉挛,有时可见视神经乳头水肿。脑脊液清亮,压力和蛋白正常或略增。如血压超过18.7/12.0kPa(140/90mmHg),并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一项即可诊断。

3、急性肾功能衰竭

急性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症,但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。并发症尚乏有效预防措施,已成为急性肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。少尿或无尿持续3~5或1周以上,此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复。

4、继发细菌感染

急性肾炎由于全身抵抗力降低,易继发感染,最常见的是肺部和尿路感染,一旦发生继发感染,则应积极对症处理,以免引起原有病加重。

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