急性肾炎的病因有哪些

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有关肾病的一些常见病，大家对肾虚肾结石肾炎会相对比较了解。引起急性肾炎的原因有多种，病因也相对不同。接下来一起了解下。

1急性肾炎的病因有哪些

现在得肾炎的患者是越来越多了，可仍然有很多朋友对于急性肾炎不是很了解，对于急性肾炎的原因是什么就了解的更少了。只有了解了急性肾炎的病因，才能更好的对症治疗。急性肾炎病因有哪些？引起急性肾炎的原因有很多种，根据患者不同的症状，病因也有所不同。以下是肾病专家总结的病因，希望对大家有帮助。

急性肾炎，可分为原发性急性肾炎和继发性急性肾炎。

原发性急性肾炎病因是什么？

根据免疫改变机制，可分为3类：

1、为抗肾小球基膜抗体型（不伴肺出血）

2、为免疫复合物型

3、为发病机理不清楚

继发性急性肾炎病因是什么？

以继发性出血一肾炎综合征、过敏性紫瘢、系统性红斑狼疮者多见，具体有几种原因：

1、继发于原发性肾小球疾病，基膜增殖性肾炎（尤其第2型）、膜性肾病、IgA肾病、链球菌感染性急性肾炎等。

2、继发性感染性疾病，如继发感染性心内膜炎，败血症、某些病毒感染、结核杆菌感染等。

3、继发于其它全身性疾病，如系统性红斑狼疮、肺出血一肾炎综合症（肺出血）、过敏性紫癜、过敏性血管炎等弥漫性血管炎。

以上就是有关急性肾炎病因的介绍，相信大家也都了解了，也希望大家在平常做好防御，预防急性肾炎的发生。如果有急性肾炎一定要早治疗，并选择正规的医院治疗，以免加重病情导致疾病恶化。

2急性肾炎有哪些病因及症状

一、急性肾炎的致病原因：

1、致病原

(1)细菌：最常见的是A组β溶血性链球菌的某些致肾炎菌株感染。细菌型别随感染部位而不同：呼吸道感染多以12型为主，少数为1、3、4、6、25等型，感染这些型别的细菌引起AGN的发生率为5%;皮肤感染以49型为主，少数为2、55、57、60型，感染这些型别的细菌引起AGN的发生率为25%。其他细菌如肺炎链球菌、克雷白杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌等也可致病，临床较少见。

(2)病毒：水痘病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒B4、埃柯病毒等感染也可并发AGN。

(3)其他：立克次体、螺旋体、支原体、真菌、原虫等感染也可并发AGN。

2、机体因素

致肾炎链球菌菌株的致病性可能与宿主的易感性有关。一些患儿易患AGN，另一些患儿即使感染了链球菌也不易患AGN，提示AGN的发病与机体内在易感因素有关。

3、发病机制

细菌感染通过抗原一抗体免疫反应引起AGN。抗原可能为：①存在于细菌细胞壁上的M蛋白;②细菌胞质内的水溶性蛋白质即内链球菌素;③肾炎菌株协同蛋白和前吸收抗原;④变性的自身IgG抗原：致肾炎链球菌菌株分泌的神经氨酸酶能水解患儿自身IgG表面的唾液酸残基，使其隐蔽的抗原决定簇暴露形成自身抗原。这些链球菌抗原或变性的lgG抗原和抗体结合后，即以循环免疫复合物形式沉积于肾小球基底膜上皮侧;这些抗原也可以先“植入”毛细血管壁，再与抗体形成原位免疫复合物。这些循环或原位免疫复合物在局部激活补体系统(以替代途径为主)和其他炎症机制从而产生强烈的免疫和炎症反应，形成典型的弥漫性、渗出性和增生性肾小球肾炎。病变肾小球基底膜破坏，尿中可出现蛋白、红细胞和少许白细胞。肾小球毛细血管血流量减少，肾小球滤过率(GFR)降低，体内水钠潴留，临床上出现尿少、水肿、高血压，严重者出现循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。病毒和其他病原体多以直接侵袭肾组织而致AGN。

二、急性肾炎的临床表现

1.典型病例

(1)前驱病：起病前1～3周有呼吸道或皮肤链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。

(2)水肿：轻者表现为晨起眼睑水肿，重者可延及全身，呈非凹陷性(紧张性)。

(3)少尿：在水肿同时尿量可明显减少。

(4)血尿：几乎每个患儿均有血尿，其中30%～50%为肉眼血尿，呈洗肉水样、茶褐色或烟灰水样。

(5)高血压：学龄前期血压≥120/80mmHg，学龄期血压≥130/90mmHg。

2.严重病例

急性期重症主要表现为循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。

(1)循环充血：表现为烦躁、气促、胸闷、腹痛、端坐呼吸、心率增快、奔马律、心脏扩大、肺底闻湿性啰音、肝大等。

(2)高血压脑病：血压急骤升高，烦躁、头痛、呕吐，若同时出现一过性失明、惊厥或昏迷三症状之一，即可诊断。

(3)急性肾功能不全：AGN患儿在尿量减少的同时可出现短暂的氮质血症。严重病例可发生急性肾衰竭，表现为持续少尿(24小时尿量<250ml/m2)或无尿(24小时尿量<30 50ml="" bun="">21. 4mmol/L，Ccr<30ml/1. 73m2/分，电解质紊乱(高钾，低钠、高磷血症等)和代谢性酸中毒。

3.不典型表现

(1)无症状病例：无临床症状。可根据前驱感染史、尿改变、血清链球菌抗体检测及血补体的动态变化而确诊。

(2)肾外症状性肾炎：以水肿和(或)高血压起病，甚至以高血压脑病或循环充血起病，而尿改变轻微或无改变。应反复作尿检查，血清链球菌抗体检测及血补体的动态变化以助诊断。必要时行肾活检确诊。

(3)肾病综合征：有2%～5%AGN患儿临床表现为肾病综合征。若患儿急性起病，有链球菌感染证据及血补体的动态变化则有助于AGN的诊断。

3什么是急性肾炎？急性肾炎症状

急性肾炎的治疗专家指出：急性肾小球肾炎也叫急性肾炎，该病可急剧对人的肾脏产生破坏，不及时治疗，后果非常严重。急性肾炎是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，特点是发病急，在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等。

得了急性肾炎怎么办?

患者要认清这是一种怎样的疾病，需要注意的是急性肾炎临床表现不一，多种多样。大部分急性肾炎患者在发病一个月前可出现先驱感染史，如化脓性扁桃体炎，起病突然，高烧，但也可隐性缓慢起病。多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。约半数病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。起病时部分病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降。

4感冒会患急性肾炎吗

急性肾炎的发生和人体链球菌感染有直接关系。夏季天气炎热气压低，人的抵抗力也会随之下降，容易引起上呼吸道的感染，这是导致急性肾炎发作的一个重要因素。

一般来说，80%的急性肾炎病人，只要及时就医，积极配合医生治疗，都可相安无事。但如果你生活在河水污染、垃圾成堆、灰尘弥漫的恶劣环境中，就特别要注意周边环境和个人卫生，以防身上因虫咬等造成细菌感染，让感染急性肾炎趁虚而入。急性肾炎若来势汹涌还可能发展成为急性肾功能衰竭，甚至有生命危险。

蛋白尿轻重不一(1～3g/d)，都有镜下血尿，红细胞呈多形性、多样性，有时可见红细胞管型、颗粒管型及肾小管上皮细胞。尿纤维蛋白降解产物(FDP)可阳性。血尿素氮及肌酐可有一过性升高，血清总补体(CH50)及C3下降，多于8周内恢复正常，可有血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高。

急性肾炎肾病患者大多数发病前1～3周有上呼吸道或皮肤感染史，突然出现血尿或水肿，轻者晨起眼睑水肿，重者水肿波及全身并伴有尿量减少、体重增加。部分患者有头晕、视力模糊、食欲减退、疲乏、恶心、呕吐及腰部钝痛。应注意发病时有无高热、尿路刺激症状，既往有无皮疹、关节疼痛、血尿及水肿史。

急性肾炎是很难预防的随着病情的发展会转变成慢性肾炎，本病常与感冒有关，患有感冒的病人要及时治疗，在感冒期内如果出现异常要及时的就医诊治。

如何预防急性肾炎

主要防治能引起肾炎的其他有关的疾病(亦称肾炎的前驱病)，尤其是防治溶血性链球菌感染所引起的一些疾病，如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎、猩红热、丹毒脓疮等，人体感染上述疾病要经过一段时间才能引起肾炎，叫潜伏期。如上呼吸道感染、急性扁桃体炎，其潜伏期约一至二周；猩红热约二至三周；脓疮病约二至四周。潜伏期是机体发生反应的过程，在感染上述前驱病时，如能及时治疗则可阻止免疫反应的发生。据临床观察，扁桃体炎、咽炎及其他慢性感染病灶反复发病者，可引起急性肾炎并使其转为慢性肾炎。因此如果证实急性肾炎是由扁桃体炎引起，在适当时作扁桃体摘除，有助于治愈及预防复发。其他细菌、病毒、原虫等都能引起肾炎，因此，对引起肾炎前驱疾病的积极及时的防治，对预防急性肾炎的发生以及防止急性肾炎转为慢性肾炎均有重要意义。

小编提示：感冒也会引发急性肾炎吗，看了以上介绍你对感冒也会引发急性肾炎吗?有了了解吧!希望对肾炎患者有所帮助，专家说，肾炎患者要控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质，多加锻炼身体，及时配合医生治疗!

5饮食如何预防急性肾炎

急性肾炎即指急性肾小球肾炎，是一种与感染、免疫反应有关的泌尿系统疾病，冬春季发病率较高。主要表现是少尿或无尿(每日尿量少于500毫升或100毫升)、眼睑或身体其他部位水肿，尿检有红细胞、尿蛋白、血尿素氮(BUN)升高，有的病人还伴有高血压。除了及时就医、卧床休息外，饮食控制也十分重要。急性肾炎病人的饮食，既要保证营养需要，又要尽量减轻肾脏负担，促进病情缓解。因此，饮食的关键是限蛋白、限盐和限水。

在急性肾炎的少尿期，由于尿量减少，病人体内有水钠潴留，所以有水肿出现。此时为了消除水肿，病人每天的水摄入量(包括汤水、饮用水和静脉输液)不可过多，按前一日尿量加上400～500毫升，即为当日的饮水量，如有呕吐、腹泻等，可适当增加水的摄入。

限制盐的摄入，是消除水肿的方法之一。故病人一日三餐不能放盐(即无盐饮食)，酱油也不能放。含盐多的食品如咸菜、咸蛋、腌肉等更不能吃，只可用糖和醋来调味。在少尿期，病人往往合并有高血钾，因此，不能吃含钾高的食物如香蕉、柑、橙等。茎类蔬菜(如芹菜及茭白等)，钾的含量比较高，也须禁食。盐与水的摄入，只有在病人由少尿期转至多尿期以及血压回复正常后，才可适当增加。

尿素氮是蛋白质在体内代谢的产物，由于肾小球受损、肾脏功能降低，随尿排出的代谢废物亦相应减少，体内尿素氮升高，临床称为氮质血症。为了减轻氮质血症，减轻肾脏的负担，应减少蛋白质的摄入。正常人每天应摄入蛋白质70克左右，而急性肾炎病人蛋白质的摄入量应减少到每天40克以下。一般根据病情，即血尿素氮升高的程度，将蛋白质摄入量控制在每天20～40克。在有限的蛋白质供给中，应选用高生物价值的蛋白质，即含人体必需氨基酸多的蛋白质，以提高蛋白质的利用率。高生物价值的蛋白质主要来源于动物性食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。为减少非优质蛋白质的摄入，同时又保证有足够的热能，主粮可选择麦淀粉、粉丝、马蹄粉、藕粉等不含植物蛋白质的食物，以免食物中的蛋白质含量超标。而大米及面粉等主食含有约7%的植物蛋白，这些蛋白并非高生物价值的蛋白质，因而必须加以控制。一日三餐中只一餐以米、面为主食，其余两餐可用上述食品作为主粮。

值得一提的是，限蛋白的时间不宜过长，应随着肾功能的改善及时调整蛋白质的供给量，这对儿童、孕妇和乳母尤其重要。急性肾炎病人的脂肪摄入量则不用刻意限制，以满足热量的需要和增加食物的风味、增进食欲为主。维生素的供给应充足，并可适当补充维生素制剂。在渡过少尿期后，病人也可选用一些具有利尿消肿作用的食物，如赤小豆、苡仁、鲫鱼、冬瓜等。

只有坚持以上原则，急性肾炎病人才会早日康复。

为了使大家更直观的了解，现举一例：

早餐：牛奶1支(200克)、马蹄糕3件、煮鸡蛋1个；

午餐：米饭(大米85克)、瘦肉炒青瓜(瘦肉50克、青瓜200克)；

下午加餐：水果1个(苹果100克)；

晚餐：麦淀粉饺子(麦淀粉120克、瘦肉50克、韭菜50克、菜心50克)；

夜餐：冲马蹄汁(马蹄粉15克)；全日用油30克，免盐；总热量为1800千卡，蛋白质 40克。

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