疣的分类和治疗
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疣是什么呢？疣是由病毒（人类乳头瘤病毒）引起的皮肤赘生物。疣有哪些分类和治疗方法。
1疣的分类和治疗
疣的分类
疣是由病毒（人类乳头瘤病毒）引起的皮肤赘生物。由于侵犯部位及表现形态的不同，可分为许多种。
寻常疣 俗称瘊子。初起为针尖大的皮肤隆起小点，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙角化，触之硬实。多为单个存在，但也有逐渐增多至数个或数十个。一般无自觉症状，偶有压痛，多发生于青少年。发病部位多在手指、手背、足缘等处，亦可偶发于甲缘及甲下。寻常疣有些如丝状突起，质地细软，好发于颈、颏、眼睑等处，称丝状疣。有些则在同一个疣的基础上发生一簇参差不齐的多个指状突起，称指状疣。
扁平疣 又称为青年扁平疣，主要侵犯青少年。大多骤然出现，数目较多，为米粒大到黄豆大，扁平隆起皮肤表面的小点，浅褐色或正常肤色，圆形、椭圆形或多角形，表面光滑、质硬，偶可沿抓痕分布排列成条状。好发在颜面、手背、前臂等处，一般无自觉症状，偶有微痒，可突然自行消失，但多持续不退。
跖疣 是发生在足底的寻常疣，外伤和摩擦可为其发病的诱因。初起为一细小发亮的皮肤隆起，以后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，圆形，境界清楚，单发或多发。有时在一较大的跖疣的四周，有散在性细小的针头大的卫星疣。有时数个疣聚集在一起或互相融合形成一角质片块。压迫时可产生疼痛，可自然消退，但往往病程缓慢，跖疣应与鸡眼及胼胝鉴别，后两者皮损呈片状角化，无疣状的皮肤隆起。
尖锐湿疣多发生在外生殖器部及肛门附近的皮肤、粘膜湿润区域，往往与性接触传染有关，是性接触传染病中最常见的一种。初起为细小淡红色皮肤隆起，以后逐渐加大增多，表面凹凸不平，呈乳头状，湿润柔软，有些可呈蕈状或菜花样突起。因皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。在妊娠或有严重肝脏病变时，可明显增大，此可能与女性激素增多有关。尖锐湿疣可增大至拳头大或更大。在阴道、阴茎或肛周部位的生殖器疣，可转化为鳞状细胞癌，其转化时间通常需要5～40年。故此病应及早治疗以免癌变。该病易发生在慢性白带过多，或包皮过长者。疣的发病与机体的免疫功能有一定的关系，若机体免疫功能缺陷者易患此病。
假性湿疣 主要局限于女性小阴唇内侧，表面光滑，无角化，大小长期不变。假性湿疣无传染性，不是性病，主要与阴道分泌物长期刺激有关，无需特殊治疗。
传染性软疣属于性传播性疾病的一种，但是非性接触也可感染。皮疹呈蜡样脐窝状半球形颗粒。
疣的治疗
疣的治疗方法很多，而且不同的疣，治疗的方法也有所不同。
尖锐湿疣 内服疗法如打针服药对它都是无效的。主要治疗的方法是应用电灼、激光及冷冻（液氮）疗法去除生长的疣状物，疗效很好，大都一次能够治愈。疣体较大的尖锐湿疣则需采用手术切除。尖锐湿疣若数目不多而且疣体很小者也可外用5%氟脲嘧啶软膏或25%竹叶草醋液局部涂搽。但这些外用药物都有腐蚀作用，应用时要保护好正常的皮肤，以免引起正常皮肤溃烂。最好在医生指导下进行治疗。有些尖锐湿疣治疗后可以复发，可按照上述方法重复进行治疗。
寻常疣 发生的数目往往不多，故多采用电灼、激光、手术切除等方法治疗，内用药物对它的疗效不显著。
跖疣 如上所述，发病与外伤摩擦有关，故患者应穿松软的鞋，也可用电灼、激光等法治疗。
扁平疣 是最常见的一种疣，数目往往很多，数十颗至百多颗不等，所以用电灼、激光、手术等方法往往难以进行，多采用内服疗法。内服疗法的方法很多，现介绍一些方法如下：①聚肌胞4毫克肌注，隔日一次；同时内服左旋咪唑，每日一次，每次50毫克。②内服氧化镁，每日三次，每次0.5克；或乌洛托品每日三次，每次0.3～0.5克。③板蓝根注射液2～4毫升，肌肉注射，10次为一疗程。④中药治疣汤：桃仁、红花、熟地、归尾、赤芍、白芍各9克，川芎、白术、山甲、甘草、首乌各6克，板蓝根、夏枯草各15克，每日一次，6～8次为一疗程。
传染性软疣 较容易治疗，不需口服或注射药物，用镊子夹住疣体，将其中软疣小体挤出，然后涂以2%碘酒即可。
2治疗寻常疣 中药显身手
鸦胆子方
用途：适用于寻常疣、跖疣等症。
配方：鸦胆子30g。
制作：先将鸦胆子去外壳取仁，捣烂如泥状，备用。
用法：先将疣体用75%酒精消毒，刺破见血，将药贴敷在疣体上，外用纱布覆盖，胶布固定，1周后除去，疣体即可脱落。
功效：软坚除疣。
香附乌梅洗剂
用途：适用于寻常疣等症。
配方：香附30g，乌梅30g，木贼30g。
制作：先将香附、乌梅、木贼同入沙锅，加水2000m1，煎熬15分钟，弃渣取汤，备用。
用法：起热先熏后洗浴患处，再用消毒纱布蘸药液擦洗至患处皮肤发红，以轻度出血为度，每次10—15分钟，每日2—3次，7天为1个疗程。
功效：活血理气，软坚除疣。
消疣洗敷剂
用途：适用于寻常疣等症。
配方：苦参30g，板蓝根30g、大青叶30g，鱼腥草30g，桃仁10g，红花10g，冰片log，玄明粉log。
制作：先将苦参、板蓝根、大青叶、鱼腥草、桃仁、红花同入沙锅，加水2000m1，煎熬30分钟，弃渣取浓汤，备用。再将冰片及玄明粉用水调成膏状，备用。
用法：趁热先熏后洗浴患处，再用消毒纱布蘸药液反复擦洗患处，皮肤发红，以轻度出血为度，每次lo-15分钟，再将药膏涂敷患处，每日2—3次，7天为1个疗程。
功效：活血化瘀，软坚除疣。
3寻常疣治疗的注意事项
(1)中国古医书中称本症为“千日疮”，顾名思义症在l-3年内可自然消退。属于一种自愈性疾病。
(2)寻常疣是自身感染性疾病，所以必须避免搔抓传播。疣体上敷以胶布有防止播散作用。
(3)多发性疣易发生于何杰金病、白血病免疫缺陷或肾移植者或智力低下者，对各种疗法反应皆差。
(4)采用激光冷冻等局部治疗，疣体脱落之后，可引起皮肤色素改变。
(5)凡是能造成永久性疤痕的破坏疗法，不宜用。
4病例解析：艾炷灸治疗寻常疣
寻常疣中医又称“千日疮”,俗称“刺瘊”、“瘊子”、“痦子”。本病以青少年、儿童多见,病变初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙角化明显,触之硬固,高出皮肤,呈灰黄、污黄或褐色。
继续发育呈乳头样增殖,遇有摩擦或撞击容易出血。一般无自觉症状,偶有压痛。常好发于手指、手背、足缘等处。笔者于1998年~2005年期间,采用艾炷灸治疗本病35例,取得较好的疗效,现报道如下。
1临床资料
35例均为门诊病例,其中男19例,女16例;年龄最小15岁,最大45岁;病程最长24个月,最短4个月。
2治疗方法
【材料】以艾条取其艾绒,根据疣体大小制成大小不等的艾炷,以蒜汁作粘附剂。
【方法】患者取坐位,先将粘附剂涂于疣体上(以防止艾炷脱落),然后将点燃的艾炷置于疣体上,术者听见“噼啪”响声即可取下艾炷,再行第2壮,一般行2壮~3壮即可,以疣体顶端呈黄色或黑色为度,只需治疗1次。
治疗当天患者感觉轻微疼痛,第2天疣体周围开始发红,并逐渐起水疱,但嘱不能将水疱弄破(以防感染),等其自然吸收后,肌体自动修复,疣体会自然脱落,不留疤痕。
3治疗结果
35例中, 21例于7 d内疣体脱落, 10例于10 d内疣体脱落,4例于15 d内疣体脱落。35例均未见感染和不良反应发生。
4讨论
寻常疣《外科正宗》认为“枯筋箭乃忧郁伤肝,肝无荣养,以致筋气外发。”薛己在《薛己医案》说:“疣属肝胆少阳经,风热血燥,或怒动伤肝,或肝客淫气所致。”
西医认为,寻常疣系感染人类乳头瘤病毒所致,其病程长,病变顽固,虽然治疗方法很多,但疗效皆难肯定。本疗法是通过着肤灸使疣体局部缺血坏死,然后由肌体自动修复,从而达到治疗的目的,此方法简单而且经济,疗效肯定,值得一试。
5五大食疗方让你远离寻常疣
1、黄豆芽汤
【原料】黄豆芽250克。
【制法】将黄豆芽洗净，放入锅中，加水适量，煮汤。
【吃法】吃豆饮汤，日服3次，连服3日为一疗程。
【功效】调肌肤，除疣，去痣。适用于各种寻常疣。
2、醋蛋
【原料】新鲜鸡蛋或鸭蛋4个，食用醋50一70克。
【制法】将蛋煮熟后去壳，刺6—10个小孔，分成四等份，装杯加入醋拌匀后加盖2—6小时备用。或蒸成蛋羹再加醋拌匀后食用。
【吃法】早晚各吃醋蛋1个。
【功效】活血解毒。适用于各种寻常疣。
3、黄豆芽粥
【原料】黄豆芽loo克，粳米100克。
【制法】将黄豆芽洗净与淘洗干净的粳米一同入锅，加水1000克，用大火烧开，再转用小火熬煮成稀粥。
【吃法】早晚分食。
【功效】清热解毒，利小便。适用于各种寻常疣。
4、青叶桃仁粥
【原料】大青叶15克，桃仁15克，粳米loo克。
【制法】将大青叶、桃仁加水煎取汁液。另将粳米淘洗干净入锅，加水1000克，用大火烧开，再转用小火煮粥加入药汁稍煮即成。
【吃法】早晚分食。
【功效】高热解毒，活血行瘀。适用于各种寻常疣。
5、冬瓜薏苡仁瘦肉汤
【原料】猎瘦肉(切块)300克，各爪(连皮、瓤、子)500克，薏苡仁50克，陈皮10克，精盐、生姜、味精各适量。
【制法】冬瓜、薏苡仁、陈皮洗净。冬瓜切块。生姜切片。猪瘦肉决洗净。把全部原料放入锅内，加适量清水，大火煮沸后，小火煨2小时，加入味精、精盐调味即戍。
【吃法】当菜佐餐，每曰l一2次。
【功效】 祛湿除斑，养血益颜，清热解毒。适用于各种寻常疣。
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