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假性湿疣包括哪些病变

2023-06-10 分类:百科

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假性湿疣包括哪些病变?假性湿疣是指发生于男女性外生殖器部位易与尖锐湿疣混淆的一组皮肤黏膜的病变。这组病变主要包括阴茎珍珠状丘疹、系带旁丘疹和绒毛状小阴唇。

1假性湿疣包括哪些病变

疾病介绍

阴茎珍珠状丘疹,又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹,也有称之为毛状阴茎或多乳头状阴茎。目前多认为阴茎珍珠状丘疹是一种病征,而并非一种疾病。

假性湿疣包括哪些病变

发病原因

本病征的病因与发病机制尚不清楚。有人认为是一种生理发育的异常。也有人认为与包皮过长有关。患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物以及污垢的长期刺激或其他如感染引起的局部红肿等炎症可能是造成本病征的直接原因。

临床表现

阴茎珍珠状丘疹主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处。损害为1~3mm大小丘疹,丘疹顶端园而光滑,有些可呈毛状或丝状。丘疹多不融合,可密集排列成一行或多行,可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色,少数为淡红色或肤色。伴发炎症时可出现轻度红肿。病变无瘙痒或疼痛等不适。

2浅谈梅毒性扁平湿疣

梅毒性扁平湿疣梅毒性大丘疹,在皮肤表面呈弥漫性浸润并可互相融合,迅速增大,形成扁平隆起、疣状隆起或乳头状隆起。

由于浸润迅速,其表面往往破溃,而形成溃疡,溃疡表面常覆盖一层苔藓样被膜,具有恶臭味。好发部位为阴囊、阴唇、会阴处、肛门周围、乳房及腋窝等处。皮损处含有大量的梅毒螺旋体,故传染力极强。

梅毒性扁平湿疣应与外阴尖锐湿疣鉴别,后者皮损也呈乳头瘤样增殖,二者单从皮损形态有时不易鉴别,但是,外阴尖锐湿疣系由病毒感染所致,具有不同的组织病理学特征,另外从皮损处也查不到梅毒螺旋体。

3扁平湿疣梅毒有哪些症状

周末的一个晚上,老战友郝芳给我打来电话,说她丈夫陈旭得了痔疮,问我们医院有没有痔疮专科。刚好我们医院的安大夫刚从上海进修肛肠外科回来,这不正好派上用场了吗?于是我在电话里告诉郝芳,叫陈旭第二天上午来医院诊治。

“早知道你们医院有痔疮专科,我就不会上这个体诊所医生的当了。”一见面,陈旭就给我说起他得“痔疮”后治疗的经过。

“两个月前,我去外地参加了一次订货会回来后不久,觉得肛门上总是湿漉漉的,用手一摸,长出了好些小疙瘩来。认为是痔疮,想到这点小病来找你挺不好意思的,就瞒着郝芳自己去了一个私人诊所,把痔疮割掉了。但没多久,那些痔疮又长了出来。这一次肛门上长出的痔疮比以前更多,所以才打电话请你给我找痔疮专科医生。”

听完陈旭的得病经过,我觉得他的“痔疮”有点蹊跷,就先给他检查了一下。呵!当这么多年医生,痔疮见得不少,但陈旭这样的还是第一次见到。一般来说,肛门周围直接能看到的痔疮大多都是外痔,外痔中除了“前哨痔”是一种皮赘外,大多数外痔都是由静脉曲张形成的紫黑色血栓块,而且数量不多;但陈旭肛门周围长的这些疙瘩却有数十个之多,而且是椭圆形扁平的丘疹,外观不是黑紫色而是灰褐色。于是,我把其中的一个扁平丘疹切下来送到病理室做活检,又让陈旭抽血做梅毒血清抗反应化验检查,叫他回家等检查结果出来了再说。

三天后检查结果出来了,陈旭的梅毒血清抗体是阳性反应,从肛门周围取下来的丘疹病理检查是扁平湿疣。这一下真相大白了,陈旭患的根本不是痔疮,而是皮肤性病科的疾病——二期梅毒和扁平湿疣。

梅毒是“经典”的性病之一。它的病原体是一种小而纤细的螺旋状微生物,这种微生物因为透明不容易染色,所以又叫苍白螺旋体,在一般的普通显微镜下很难看到它,只有在暗视显微镜下才能观察到。梅毒螺旋体是一种厌氧微生物,离开人体就不容易存活,它主要由性交时从生殖器的皮肤黏膜破损处侵入人体,由性接触传染者可达95%以上。梅毒螺旋体也可存在于人体的唾液、乳汁、尿液和精液中,所以也可以通过接吻、哺乳、接触病人污染的衣物、毛巾、食具或经过医疗器械、输血等途径传染而致病,孕妇患梅毒后可通过胎盘感染胎儿。

梅毒是一种很复杂的多系统器官受损害的病,临床上按照它的病程发展经过,常分为三期。一期梅毒又叫硬性下疳,大多数是梅毒螺旋体进入人体后在外生殖器感染局部出现的硬结和溃疡。这种硬性下疳由于人体自身抗体的产生,螺旋体大部分被杀死,往往在3~8周内自然消失,但未被杀死的螺旋体仍在体内繁殖。因为一期梅毒容易被忽视,常不能及时用药治疗或者治疗不规则。大约6~8周后,螺旋体由淋巴系统进入血液循环,播散全身,即进入二期梅毒。二期梅毒以皮肤黏膜损坏病变为主,常见的有斑丘疹和玫瑰糠疹,其中的扁平湿疣就是二期梅毒的主要表现之一。

扁平湿疣是梅毒的一种特殊皮肤病,常在二期梅毒中发生,属于湿丘疹型梅毒疹,好发生在温暖潮湿的皮肤黏膜褶皱间摩擦部位和皮肤黏膜交界处,如肛门周围、外阴部、口角、腋窝、乳房下,甚至还可发生在舌头上,但以肛门周围最为常见。扁平湿疣的特点是突出皮肤表面的扁平丘疹,外观呈红色或者暗红色,质地柔软。因为受潮湿的浸渍和外阴部分泌物的刺激及搔抓、摩擦等因素,丘疹常逐渐增多并相互融合在一起,形成扁平分叶的疣状损害,表面潮湿、糜烂,有浆液性分泌物附着,有些表面还形成溃疡。此时将扁平湿疣表面的分泌物涂片化验检查,可发现大量梅毒螺旋体,有很强的传染性。

扁平湿疣好发于肛门周围,有时还容易被误诊为外痔,而且容易和尖锐湿疣相混淆,但它们和扁平湿疣的病原体及基本病理改变是截然不同的:尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的疣状赘生物,其表面为乳头状或者菜花样损害,有瘙痒而无螺旋体;而痔疮中的外痔大多是肛门部位的痔静脉曲张形成血栓而引起的,外痔中既没有病菌也没有其它病原微生物……

陈旭还没听完讲解就急急问我:“我的病已被误诊错治了,现在该怎么办呢?”

“亡羊补牢,为时不晚,你现在要按梅毒的治疗方法正规治疗,今后一定要注意私生活方面的问题。另外,还要告诉你的是,你这次来得还算及时,假如你继续在外面找游医而不规范治疗的话,会引起更为严重的问题,到时可就真的麻烦了。”

4尖锐性湿疣的病因是哪些

尖锐湿疣在成年人中应该不是一个陌生的词汇,很多人谈之色变。近些年来,周围环境逐渐恶化,细菌传播,使得尖锐湿疣的发病率也逐年增加。究竟是什么让尖锐湿疣愈来愈猖狂,下面请专家为大家具体解析:尖锐湿疣的病因有哪些?

关于尖锐湿疣的病因有哪些的问题,专家解释说,尖锐湿疣的发生主要源于人类乳头瘤病毒,由尖锐湿疣患者携带。平时我们肉眼所能见到的尖锐湿疣疣赘只是感染人类乳头瘤病毒的一小部分。还有大部分的湿疣仅靠肉眼无法看到。

而人类乳头瘤病毒需要在适宜的温度下才能得以繁殖、生长。专家补充到,除此外,在人类接种性交时生殖器官表皮出现擦伤、剥脱,可为病毒的接种提供相应的条件。如果一个健康的人感染了被病毒侵袭的细胞,经过3个月的潜伏期过后就可能会发病。而湿度尖锐湿疣则需要在一个相对比较潮湿的环境中才会发生尖锐湿疣。

尖锐湿疣的病因有哪些?专家为大家做了以上具体的解析,希望对您了解尖锐湿疣有所帮助。疾病的预防胜于治疗,这里提醒大家在生活中做好清洁工作,洁身自好才是健康的根本。

5女性尖锐湿疣与假性湿疣有什么区别

尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道尖锐湿疣。然而,并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣,从临床的病理诊断均需严格掌握标准。

临床鉴别要点:尖锐湿疣潜伏期2-3个月,病变发展无自限性,症状??局部搔痒、疼痛,少数病人无症状。生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物。有性乱史,用5%的醋酸涂后病变处变白。假性湿疣潜伏期3天-3周,有自限性,一般无症状,有的局部搔痒。多见两侧小阴唇对称性分布,少见两个部位同时发生,病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹,有的呈息肉样、绒毛样,不融合,无性乱史,5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚,有人认为多激素,真菌感染或其他慢性刺激有关,易被误诊为尖脱湿疣。此病是否为HPV感染,文献报导不一致。

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