从日常细节开始预防脚气
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气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。脚气非常麻烦，不仅因为症状表现给患者的生活带来很大的麻烦，而且如果处理不当，还可能出现并发症，例如足癣合并细菌感染等。
1从日常细节开始预防脚气
为何小小的脚气会引来如何大的“麻烦”。如果脚气治疗不当有可能引发严重的细菌感染，甚至丹毒等重症。所患者朋友们在治疗脚气时，千万不可大意了事，要正确用药，养成个人卫生习惯，这样脚气那点“麻烦”事就不会有可趁之机。
脚气有什么症状表现
脚气患者会出现食欲不振、呕吐、消化不良，排绿色稀便。神经系统症状，初期烦躁不安、夜啼等症状，病情进一步发展可出现反应淡漠、呆滞、眼睑下垂、颈肌和四肢非常柔软，致头颈后仰、手不能抓、吸吮无力、腱反射减低。婴儿常累及喉返神经，出现声音嘶哑、失音；后期出现颅内压增高，昏迷抽搐，可致死亡。年长儿常以多发性周围神经病变较突出，如感觉障碍、肌无力甚至肌肉萎缩。
循环系统症状可出现急性心功能不全的症状，如心动过速或奔马律，呼吸难伴有紫钳；X射线检查显示心脏扩大；心电图示T波低平倒置等。水肿及浆液漏出，常有下肢水肿并逐渐向上蔓延，可伴发心包，胸腔、腹腔积液。若孕母缺乏维生素B，则新生儿可患先天性脚气病，表现为出生时全身水肿、体温低、吸吮无力、肢体柔软、反复呕吐、嗜睡、哭声无力等症状。
脚气有不同程度的炎性反应和瘙痒，疱干后脱屑，呈小的领圈状或大片形，不断脱落，不断发生，有时仅以脱屑表现为主；浸渍糜烂型常见于第四、第五趾间，角质层浸渍、发白、松软，剥脱后露出红色糜烂面或蜂窝状基底，可有少许渗液，此型易继发感染，并发急性淋巴管炎、丹毒等。
治疗不当，脚气危害有哪些
脚气又称为“足癣”，是由真菌感染引起的皮肤病，对于患者来讲，脚气的危害顶多就是瘙痒和脚臭。但在现实生活中，由于患者的草率处理和错误用药，往往会造成一些并发症的出现。
比如有糖尿病的患者免疫力就不好，在抓挠痒处时如果造成破口，就会引起细菌感染。更有甚者还会出现细菌进入血管的情况，从而形成丹毒，也就是俗称的“流火”。如果此时依旧不能彻底治愈脚气，将导致丹毒反复发作，进而造成更加严重的并发症。
从日常细节开始预防脚气
1、足部卫生
（1）保持良好足部卫生以减低细菌滋生是个好开始： 每天最少一次以暖和的水及温和的肥皂浸泡和冲洗双足。例如，一个很好的做法就是于回家脱下鞋袜后，随即清洗双足，清洗后要彻底抹干双足，尤其趾与趾之间的位置，减少汗水和过多的湿气。
（2）在足部洒上爽身粉有助保持双足干爽，或者在足部涂上止汗剂，以减少足部流汗。
（3）尽量多脱掉鞋袜或穿着凉鞋，让足部的皮肤得以呼吸。
（4）保持身体凉快，尤其在天气炎热的日子，因为体温过高会使你全身（包括双脚）流汗更多。要确保鞋子大小适中和多让双足得到休息，因为足部过分受压可加剧流汗。
2、舒适的鞋子
（1）穿着以真皮、帆布或其它透气物料制成的鞋子。穿着透风的鞋履（如拖鞋），以代替紧密的鞋履（如靴子）避免穿着塑料鞋。
（2）于鞋子内层洒上爽身粉以帮助吸走多余的湿气。经常清洗那些可以冲洗的鞋子（如帆布鞋），并彻底晒干。
（3）假如鞋的臭味即使用除臭的产品亦无法去除，将鞋子丢掉。所以， 足部臭汗也不那么可怕，如果做好个人卫生清洁，保持良好的生活习惯，在特殊情况下，予以药物预防或饮食调理，是可以做到有效预防的。
（4）最好不要连续两天穿同一双鞋子，它们需要时间干透 将鞋子放置于通风的地方让它完全干透，如将鞋子放置于室外，并先取去鞋垫，在阳光下晒干。
3、饮食预防
有的人足汗很多，即使很讲究清洁卫生，足臭仍较明显，必须采取一些特殊的措施，青年人足部出汗过多可能与植物神经功能紊乱有关，可服用一些调节植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B1等，一般随年龄的增长，足部出汗过多的现象多数能逐渐好转；如果足多汗与情绪紧张有关，可以用些溴化物等镇静剂。
4、选好袜子
（1）穿着洁净的袜子，且是以棉、羊毛或其它吸湿物料制成，且厚而柔软的袜子，以帮助吸走汗水。有需要时，应经常更换袜子以保持双足干爽。
（2）避免穿着尼龙质料的袜子，不要再次穿上已弄污的袜子。
（3）穿着密封的鞋时定要穿着袜子。
脚气如何治疗才痊愈？
脚气虽是小病，但却是有名的“顽疾”，要想彻底治愈更是难上加难。在整个治疗过程中，首先要注意的就是选准药物。正所谓对症下药，药用得不对，再治也是白搭。
其次就是要坚持用药，让脚气真菌没有死灰复燃的机会。目前中国市场上抗真菌药多为抑菌药，按说明书持续使用4-6周且每天两次，可帮助杀灭真菌治愈脚气。然而大部分脚气患者却不能坚持使用，导致脚气真菌没有被彻底杀死，最终使得脚气症状频繁复发。
针对这类依从性较差，难以坚持使用4周-6周的患者，建议选择疗程短的杀菌类药物。杀菌类药物杀菌作用强，疗程短，一般1周-2周就能杀死真菌治脚气，近90%的患者4个月内不再出现复发。据悉，杀菌成分盐酸特比萘芬目前仍是国际抗真菌金标准，是临床治疗皮肤癣菌病尤其是脚气的首选药物。
温馨提示：尽量不要和他人共用基本的洗漱用品，到公共场所尽量避免交叉感染。每天坚持洗脚，并用开水烫袜子来杀死真菌等
2脚气
概念区分
脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病，而“脚气”则是由真菌（又称毒菌）感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗，有时可传染至其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。
日常生活注意：
一、 穿通风、透气的棉质袜，每天更换清洗。
二、 避免穿胶鞋或不透气之球鞋，最好要有两双鞋换穿，凉鞋是最好的选择。
三、 不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。
四、 脚底、趾间痒尽量不要用手抓，防传染於手指。
五、 治疗勿自动停药，通常应在自觉好了后，继续用药数周，最好是能作霉菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈
中医描述
中医称脚气为“脚弱”。《备急千金要方》卷二十二《风毒脚气方》：“然此病发，初得先从脚起，因即胫肿，时人号为脚气。深师云：脚弱者，即其义也”。
脚气，病名。即《肘后备急方》卷三。古风缓风、壅疾，又称脚弱。因外感湿邪风毒，或饮食厚味所伤，积湿生热，流注腿脚而致病。其证先见腿脚麻木，酸痛，软弱无力，或挛急，或肿胀，或萎枯，或发热，进而入腹攻心，小腹不仁，呕吐不食，心悸，胸闷，气喘，神志恍惚，语言错乱等。治宜宣壅逐湿为主，或兼祛风清热，调血行气等法。《医学正传·脚气》：“故为治者，宜通用苍术、白术之类以治其湿，知母、黄柏、条芩之类以去其热，当归、芍药、生地黄之类以调其血，木瓜、槟榔之类以行其气，羌活、独活以利关节而散风湿，兼用木通、防己、川牛膝之类引药下行及消肿去湿。”常用方剂如鸡鸣散、济生槟榔汤、防己饮等。《肘后备急方》、《备急千金要方》等方书中，有大豆、乌豆、赤豆治脚气的记载，可用作辅助疗法。脚气有干脚气、湿脚气之分。湿脚气中又有寒湿脚气、湿痰脚气、湿热脚气、湿毒脚气等。此外，还有风毒脚气、瘴毒脚气、脚气冲心、脚气入腹、脚气迫肺等多种类型。又有按六经分类者。
3脚气的临床症状
多见于成年人，男女皆可发病。往往夏季加重，冬季减轻，时轻时重，长期迁延。医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、鳞屑角化型脚气。
1.糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口，有奇痒，易继发感染。
2、水疱型：好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3、鳞屑角化型：好发于足跟、足缘部。由于真菌感染引起皮肤干燥、角质粗厚、脱屑，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多常年不愈，大多数患者由糜烂型、水疱型转化而成。
4如何预防脚气？
第一、要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。
第二、不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
第三、公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。
第四、防鞋柜传染脚气。
第五、加强体育锻炼，注意营养，增强机体的抵抗力，也对预防足癣的发生有一定的作用。
5科学预防脚气复发
进入夏季，最扫兴的就是脚气啦！不少患者都有这样的体会：脚汗多、脚臭、奇痒难耐。对此，同济医院皮肤科主任医师赵敬军教授指出：脚气的发病与环境密切相关。初夏温暖潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖，寄生在人足部的皮肤癣菌可以感染皮肤导致脚气症状，且极易反复发作。据统计，我国脚气的复发率非常高，约84%的患者平均每年发作两次以上。致使很多患者误认为脚气是很难治愈。其实，脚气完全是“可防可治的”，科学的防治知识、规范用药治疗理念，可以帮助患者摆脱脚气反复发作的困扰。
赵敬军教授指出：虽然一般情况下，足癣不会危及患者生命，但危害还是很多的。如继发细菌感染（丹毒），或引起指趾甲感染即灰指甲。其次，该病有传染性，有的人最早往往脚上有，然后洗脚时去抓，造成手上也会传染，当感染到身体其他部位时则会引发其他浅部真菌病，如手癣、股癣、体癣等。
赵敬军教授指出：脚气久治不愈，很重要的原因是很多患者在脚气的认知、治疗及用药等方面存在一些误区。患者一般是有了症状就用药，没有完成说明书规定的疗程持续使用，导致真菌没有被彻底杀死，最终使得脚气频繁复发。此外，因为奇痒难耐，许多患者会自行购买药膏来擦，其中最常见的一类药物就是含有激素类的外用药，这类药物虽能暂时缓解瘙痒和红肿，但并不能杀灭真菌。相反，如果长期使用，会导致脚气症状反复发作，甚至会引起深层的皮肤真菌感染等更严重的病症，加大疾病治疗的难度。因此，赵敬军教授强调，脚气反复发作的患者最好尽快到医院寻求正规治疗。
据了解，目前治疗脚气主要用抗真菌药物，抗真菌药在医学上分为杀菌药和抑菌药两大类，杀菌药为临床治疗脚气的首选药物。一般1至2周就能杀死真菌治脚气，如盐酸特比萘芬乳膏，一天使用一次，更加易于消费者坚持使用，获得良好的治疗效果。此外，脚气治疗期间和治愈后的保护工作是非常重要的。建议大家养成每天认真洗脚的习惯，保持双脚干燥。选择透气性好的鞋袜，不要光脚在地毯、地板上行走，以防传染他人。
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