如何预防和治疗结肠息肉
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直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种是直肠内有粘膜覆盖的肿物,呈小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个少数为多个,若很多息肉聚集直肠或累及结肠者谓之息肉病。
1如何预防和治疗结肠息肉
慢性结肠炎病程长者可见有结肠息肉发生，往往是出现“炎性息肉”，本文介绍结肠息肉的防治。
如何预防和治疗结肠息肉?
我今年70岁，1981年因大便不正常、有黏液，去医院检查时发现患有慢性结肠炎，1992年复查时发现有一0.5厘米的“腺瘤”，当即切除，经病理检查未发现其他问题。2004年12月结肠镜再次发现两处有肿物，切除后做病理检查诊断为“管状绒毛状腺瘤”。听说这种病癌变率很高，我很害怕。请问就我目前的情况还需要做哪些检查，怎样预防和治疗?
答 ：您好!
慢性结肠炎病程长者可见有结肠息肉发生，往往是出现“炎性息肉”，慢慢变成“腺瘤”。后者可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛腺瘤三种。三者均属癌前期病变，若不切除它则可渐渐发展成癌瘤。您及时发现有结肠息肉应是件大好事，及早把它切除就可以了，不必紧张、恐惧或有压力。一般来说，年纪越大，息肉生长得越慢，若结肠镜操作仔细，本次长出的息肉切除得很干净，则可在1.5～2年后再做一次肠镜。由于您2004年12月肠镜发现的息肉直径较大，虽已全部切除，但还是建议在2005年末进行肠镜复查为好。因为本次切除息肉后有可能还会有新的长出来，或者原来未发现的小的息肉一年以后变大了。
一旦发现有新息肉长出，就应把它尽早切掉，这样就不会发生结肠癌了。目前尚没有药物可限制息肉，定期肠镜检查则是当今国际上通用的最佳方法，它既是一种预防手段，也是一种治疗方法。
2慢性结肠炎伴多发性结肠息肉
姓 名：陈先生 性 别：男 年 龄：43
职 业：干部 住 址：福田
主诉：大便干燥10多年
病史：大便干燥伴腹胀十多年，一般3-4天大便一次，最长达一周一次大便，经多方治疗均无效。
检查：无阳性体征肠镜检查显示：1、慢性结肠炎2、结肠息肉（多发性）
诊断
中医诊断：肠瘤
西医诊断：1、慢性结肠炎2、多发性结肠息肉
治疗：在结肠镜下进行息肉电切术，之后根据中医辩证用中药局部灌肠消炎及口服中药“和胃汤”。西药：增加胃肠正向蠕动药物。
康复过程：治疗三天后，大便每天一次，均为软便，现正在治疗中。
3慢性结肠炎伴多发性结肠息肉？
姓 名：陈先生 性 别：男 年 龄：43
职 业：干部 住 址：福田
主诉：大便干燥10多年
病史：大便干燥伴腹胀十多年，一般3-4天大便一次，最长达一周一次大便，经多方治疗均无效。
检查：无阳性体征肠镜检查显示：1、慢性结肠炎2、结肠息肉（多发性）
诊断
中医诊断：肠瘤
西医诊断：1、慢性结肠炎2、多发性结肠息肉
治疗：在结肠镜下进行息肉电切术，之后根据中医辩证用中药局部灌肠消炎及口服中药“和胃汤”。西药：增加胃肠正向蠕动药物。
康复过程：治疗三天后，大便每天一次，均为软便，现正在治疗中。
4结肠息肉和直肠息肉怎么治疗
大肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。大肠息肉的症状临床表现不一，早期可无任何症状，一般临床表现可有腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液，或伴有里急后重感。息肉大小不等，可以为带蒂的，也可以为广基的;可以分布于结肠、直肠的某一段，也可以累及全结肠和直肠;可以为单个或分散分布，也可为很多息肉聚集在一起。
病因
大肠息肉的发病原因目前尚不清楚，据研究可能与家族遗传因素、炎症及其他慢性刺激、种族、饮食成分及结构等因素有关。
临床表现
本病由于病理性质的类型不同，而临床表现或有差异，但主要以便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄为常见症状。
大肠腺瘤常无任何自觉症状，而是在结肠镜检查或X线钡剂灌肠时偶然发现。大便带血或粘液血便是其多见症状，每次排便均见，并不与粪便混合，或在粪便表面;血色鲜红，量不多，夹有粘液，有时忽然大量出血;长时期慢性失血可导致贫血。位于直肠的较大腺瘤可以引起大便次数增多或肛门有下坠感，很低的腺瘤大便时可脱出肛外。在个别情况，结肠腺瘤有可能引起肠套叠、腹绞痛。
儿童型息肉以便血、腹泻、息肉脱出或腹痛、贫血等症多见，有时还可并发先天性畸形，如先天性心脏病等;其血便色泽鲜红，附于粪便表面，不相混杂，出血量一般不大，甚似内痔出血。
家族性息肉病，早期可完全无症状，出现症状的年龄平均约20岁左右;其临床表现亦主要是大便带血、便次增多或解稀便，常有较多粘液便;有的病人排便时可见大小息肉脱至肛门。此外，患者还可有不同程序的腹部不适，以及疲乏、无力、消瘦等全身症状。
诊断依据
（1）家族性结肠息肉病：
①多有家族遗传史，青少年发病较多。
②可无症状，或出现腹痛、腹泻、血便或粘液血便、贫血、低蛋白血症、低血钾、肠梗阻等。
③结肠镜检查，息肉形态多样，球形、梨形或有分叶，单个或多个，多有蒂，表面光滑或有糜烂渗血，病理活检可以确诊。
④X线钡剂检查可见充盈缺损。
（2）结肠息肉：
①便血或粘液便。
②可有里急后重、便包、或排便次数增多等。
③X线钡剂灌肠可有充盈缺损。
④纤维肠镜检查，可见单个或多个肿块。
⑤病理切片明确诊断。
（3）直肠息肉：
①大便带血，色鲜红、量不多，无自觉疼痛。排便时息肉可脱出，排便后还纳。偶可见粪便上有勾槽，多见于儿童。
②肛指检查可触及圆形、质软、有弹性、带蒂或无蒂之大小不等，单个或多个肿物。
③直肠镜或乙状结肠镜检查，常可见肿物，并可采取活体组织明确诊断。
④X线钡剂灌肠，可确定息肉部位及数目，可助鉴别诊断。
结肠息肉、肛息肉、直肠息肉危害极大，请及时去正规医院在专业医生指导下治疗，不要因为拖延恶化病情，祝您早日康复！
5结直肠癌症是肠息肉引起的
直肠是息肉常见的所在，更由于易于发现和处理，因而受人重视。据专家介绍，直肠息肉是一种直肠核膜增生的赘生物，是临床上常见的出血性疾患。近年来认为结、直肠癌起自息肉，及早切除息肉能降低癌的发生，因此息肉作为癌前病变，更受到重视。
直肠息肉病因病机
现代医学对其真正的病因，至今尚未明确，可能与下列因素有关：
1 饮食因素：
饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。
2.遗传因素：胎儿在胚胎期，上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。
3.慢性刺激：由于饮食习惯改变，粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘，粪便干结等，均可刺激直肠粘膜而发病。
直肠息肉诊断
从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。
低位带蒂息肉，排便时脱出，肉眼观察即可诊断，但不能除外多发性息肉及息肉病。如有无痛性便血，经指诊及窥肛触到活动性柔软肿物或看到息肉，亦可诊断。经上述检查如末发现疾病，即应行乙状结肠、纤维结肠镜检查或气钡灌肠造影，可确定其位置、数目、大小、性状和范围。同时取材送病理检查，确定有无癌变，以便选定治疗方法。
诊断依据
1.直肠指诊或肠镜发现息肉。
2.血便或排便时有息肉脱出肛外。
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