直肠脱垂患者手术后应注意什么

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直肠脱垂指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。

1直肠脱垂患者手术后应注意什么？

病人术后给予低纤维饮食，摄入过量粗纤维食物容易损伤肠壁。术后尤应避免食用辣椒、酒等强刺激性食物。以避免充血水肿影响愈合。

术后给予口服抗生素预防和治疗感染并发症约7～10天，同时给予多种维生素类制剂。术后每日口服液体石蜡10mL，避免长时间蹲踞及用力，如果腹压增加对愈合不利。

术后恢复的1～2周内，病人应减少活动，静躺休息，对术后彻底康复极为有利。如果术后患者活动加强或做其它运动可使腹压增加，使治疗面分离，可并发出血等。尤其是激光术后，病人疼痛轻微，有的甚至无疼痛感觉及不适等症，更应避免。

2直肠脱垂护理有方

早期直肠前壁内脱垂可引起局部粘膜缺血损伤和孤立性溃疡，诱发排便困感、便秘、排便时紧迫感和排便不净。随着排便困难加重和完全性脱垂的发生，进一步操作括约肌，引起大便失禁、粘液分泌、直肠出血和肛门瘙痒。

部分病人为解除便秘反复使用泻药和灌肠。因慢性扩张和括约肌拉长，直肠脱垂也可继发大便失禁。试图排空反复用力可操作经盆壁两侧阿耳科克管（alcock管）走行并在肛提肌下盆底的下降，神经可被拉向阿耳科克管远端，引起牵拉操作和传导减慢。直肠脱垂患者的日常生活的护理也是至关重要的。

直肠脱垂患者在平时应注意以下几点：

（1）直肠脱垂患者饮食宜清淡，且易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。

（2） 有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时，姿势宜斜卧，不宜直立，注意调理饮食，避免便秘或腹泻，以防直肠脱垂。

（3） 患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等；不宜过食油腻;不宜食用带鱼、螃蟹等发物。

提醒：以上注意事项虽然可以减少直肠脱垂的频率，但是不可成为直肠脱垂患者治疗的依据，患者如果发生直肠脱垂现象，应该及时到正规医院就诊，以免延误病情。

3直肠脱垂患者护理小窍门

直肠脱垂患者的饮食护理

1、患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等;不宜过食油腻；不宜食用带鱼、螃蟹等发物。

2、直肠脱垂患者饮食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。

3、有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时，姿势宜斜卧 ，不宜直立 ，注意调理饮食，避免便秘或腹泻，以防直肠脱垂。

直肠脱垂患者的生活护理

1、排便时禁用蹲位，可在床上用便盆平卧位排便，以减少脱垂的机会。

2、要鼓励病人坚持做辅助操，如每日练习收缩肛门动作2次，每次做5-10分钟，以增强肛门括约肌的收缩能力。

3、部分病人也可试用中药补中益气汤加减或针灸治疗，以补气、升提、固涩法为主。

4、对重度直肠脱垂或经非手术久治无效者，应劝其接受肛门环缩术或直肠悬吊固定等手术。

5、病人应在医生指导下积极治疗引起直肠脱垂的各种因素，同时治疗慢性咳嗽、便秘等诱因，并改变营养不良状况。在本病早期幼儿患者只要消除病因，或排便时采用胶布把两臀部拉拢的方法，可助收紧肛门，脱垂多能治愈。

6、直肠脱垂后应立即复位，护理者或病人可用手将其轻轻托回。如脱垂后因水肿不易复位，严重的需去医院在麻醉下进行复位。复位后需静卧半小时，并口服缓泻剂。

4如何护理直肠脱垂病人？

直肠脱垂患的症状

早期直肠前壁内脱垂可引起局部粘膜缺血损伤和孤立性溃疡，诱发排便困感、便秘、排便时紧迫感和排便不净。随着排便困难加重和完全性脱垂的发生，进一步操作括约肌，引起大便失禁、粘液分泌、直肠出血和肛门瘙痒。

部分病人为解除便秘反复使用泻药和灌肠。因慢性扩张和括约肌拉长，直肠脱垂也可继发大便失禁。试图排空反复用力可操作经盆壁两侧阿耳科克管(alcock管)走行并在肛提肌下盆底的下降，神经可被拉向阿耳科克管远端，引起牵拉操作和传导减慢。直肠脱垂患者的日常生活的护理也是至关重要的。

直肠脱垂患者在平时应注意以下几点：

1、 患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等；不宜过食油腻;不宜食用带鱼、螃蟹等发物。

2、直肠脱垂患者饮食宜清淡，且易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。

3、有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时，姿势宜斜卧，不宜直立，注意调理饮食，避免便秘或腹泻，以防直肠脱垂。

提醒：以上注意事项虽然可以减少直肠脱垂的频率，但是不可成为直肠脱垂患者治疗的依据，患者如果发生直肠脱垂现象，应该及时到正规医院就诊，以免延误病情。

5幼儿直肠脱垂的护理方法

良好的排便习惯

幼儿直肠脱垂多可自愈，故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育，骶骨弯曲度的形成，直肠脱垂将逐渐消失。如纠正便秘，养成良好的排便习惯。

手法复位治疗直肠脱垂

排便时间应缩短，便后立即复位。如脱出时间长，脱垂充血、水肿，应取俯卧位或侧卧位，立即手法复位，将脱垂推入肛门，回复后应做直肠指诊，将脱垂肠管推到括约肌上方。

幼儿直肠脱垂的护理

手法复位后，用纱布卷堵住肛门部，再将两臀部用胶布固定，暂时封闭肛门，可防止因啼哭或因腹压增高而于短期内再发。若患病时间较长，使用上述方法仍不见效，可用注射疗法。

方法：将5%石炭酸植物油注射于直肠粘膜下或直肠周围一圈，分4～5处注射，每处注射2ml，总量10ml。注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层，使粘膜与肌层粘连;或经肛周皮肤，在直肠指诊下做直肠周围注射，使直肠与周围粘连固定。

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