治疗直肠脱垂的手术都有哪些呢
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治疗直肠脱垂的手术有哪些呢?其实直肠脱垂手术有很多种，本文将为你介绍如下八种手术方法，帮助你了解直肠脱垂手术及该手术的适用范围，方便您就医时的选择和参考。
1治疗直肠脱垂的手术都有哪些呢?
直肠脱垂指肛管直肠,甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。
治疗直肠脱垂的手术有哪些呢?
一、瘢痕支持固定术
适用于I、Ⅱ度直肠脱垂，并伴有肛门松弛者，但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人，不宜使用。
操作方法：在腰俞穴麻醉下，病人取截石位，于齿线上1.5cm处，直肠壁左右两侧，用长止血钳，沿直肠纵轴纵形垂直夹住直肠粘膜5cm～6cm。然后用圆针1号丝线，于止血钳下，按每段1ml，分段贯穿结扎。再用1：1的消痔灵注射液(消痔灵和利多卡因各为1份)于粘膜下注射，注射量约5ml～10ml。以同样方法操作于对侧。术毕于肛内放消炎痛栓一枚。
二、线状烙法
此法是用烧灼器将下脱的部分粘膜烧烙枯干，使粘膜与肌层粘连。扩张肛门后将脱出部分牵出肛门，以钳固定,钳下方围以纱布，擦干粘膜，将粘膜烙成4～5个纵沟，上起于脱出粘膜上部，下止于齿线上方1.25cm。直肠前部中线不宜烧灼，以免损伤腹膜，应通过粘膜，烧烙到肌层，然后将脱出部推入直肠，放入凡士林纱布。有的不将粘膜牵出，以直肠窥器扩张肛管，在直肠内烧烙。烧烙后卧床数日，直肠内注入生肌油，每日服液状石蜡，使粪便软化。
三、粘膜切除缝合术
适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。
操作方法：在腰俞穴麻醉下，病人取截石位，由齿线上方到脱出部分上部以钳夹起粘膜，在脱垂下部穿一缝线，切除粘膜，连续缝合，一般可切除2～3处，直肠内放凡士林纱条，术后换药。
2肛门直肠狭窄
先天性肛门直肠狭窄（congenital anorectal stenosis）是因胚胎发育异常，致使肛门直肠口径太小，男女性均可见，表现为不同程度的排便不畅。
直肠狭窄
直肠损伤或者发炎后,肠壁有结缔组织增生，使直肠腔缩小变窄称为直肠狭窄。 大多数病人为20～40岁,男性与女性发病率为1：4。多发生在齿状线上方2.5cm处与直肠壶腹。
直肠狭窄的分类
1.环形狭窄:直肠腔由周围向内缩小成一环形狭窄,其上窄下宽不超过2cm。
2.镰状狭窄:直肠腔一部分狭窄不波及肠腔全周，狭窄面积呈辦状或者半环形。
3.管状狭窄:直肠腔由周围向内缩小，狭窄区域较长，超过2cm成为管状。
3肛瘘手术不当会引起肛门松弛
临床上，切断外括约肌皮下层和浅层，一般不会影响人的排便。但如果切断肛门外括约肌深层，以及肛提肌的耻骨直肠肌及内括约肌，就会使肛门松弛，失去对肛门的控制，造成大便失禁、直肠脱出等不良后果。
而高位肛瘘，特别是肛提肌以上的高位肛瘘，不切断肛提肌则很难清除病灶，使肛瘘彻底治愈。因此，对于高位肛瘘的治疗是非常复杂而且困难的，为此，国内外临床医生做了大量的工作，设计了许多手术方法，但这些方法总是存在一些较大的缺陷。而中医挂线疗法，对高位肛瘘的治疗较为完善。
4肛门直肠狭窄的并发症
先天性肛门直肠狭窄（congenital anorectal stenosis）是因胚胎发育异常，致使肛门直肠口径太小，男女性均可见，表现为不同程度的排便不畅。
肠梗阻
除原发疾病的特有表现外，肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛，呕吐腹胀和肛门不排气排便。
1.阵发性腹痛
常常突然发生，机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄，腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛，只有高度腹胀时可有持续胀痛，也见不到肠型，听不到肠鸣音。
2.呕吐，腹胀
如果梗阻部位高，呕吐出现早而频繁，吐出胃液和黄色胆汁，仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低，则呕吐出现晚，吐出粪汁样液，且腹胀明显，麻痹性肠梗早期大多不吐，晚期可吐出粪便样物，腹胀明显。
3.肛门不排便、不排气
这是肠道完全梗阻的表现，但在梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。
除以上表现外，还有全身中毒症状，比如嗜睡、苍白、脱水等症状，一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死，常伴中毒性休克，病情十分凶险。
5肛门直肠疾病有哪些
肛门直肠疾病有哪些
⒈便血
便血是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌的共有症状。血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，血多而无疼痛者，多为内痔，便血少而有肛门疼痛者，多为肛裂。儿童便血，大便次数和性质无明显改变者，多为直肠息肉，血与粘液相混，其色晦暗，肛门有重坠感者，应考虑有直肠癌的可能。便血鲜红，血出如箭，并伴口渴，便秘，尿赤，舌红，脉数等症状，多属风热肠燥。便血色淡，伴有面色无华，心悸，神疲，乏力，舌淡，脉沉细等症状，属血虚肠燥。
⒉肿痛
常见于肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、血栓外痔等病。肿胀高突，疼痛剧烈，多为湿热阻滞，可伴有胸闷腹胀，体倦身重，食欲不振，发热，苔黄腻，脉濡数等症状，常见于肛旁脓肿，外痔水肿。微肿微痛者，每因气血、气阴不足，又兼湿热下注之虚中挟实证，可伴发热不高，神疲乏力，头晕心悸，盗汗，便溏或干结，舌淡或红，苔黄或腻，脉濡细等症状，常为肛旁脓肿而症状不明显者或结核性肛周感染。
⒊脱垂
是Ⅱ、Ⅲ期内痔，直肠息肉，直肠脱垂的常见症状。脱垂而不能自行回纳者，多因气虚血弱，中气下陷，无以摄纳，伴有面色无华，头晕眼花，心悸气短，自汗盗汗，舌淡，脉沉细弱等症状。内痔脱出，嵌于肛外，红肿疼痛，不易复位者，多为湿热下迫，若复因染毒，热毒熏灼则局部糜烂坏死，可伴有寒热烦渴，便干尿黄，舌红，苔黄或腻，脉弦数等症状。
⒋流脓
常见于肛旁脓肿或肛瘘。脓出黄稠带粪臭者，多为湿热蕴阻肛门，热盛肉腐而成脓，伴有发热，口苦，身重体倦，食欲不振，溲赤，苔黄或腻，脉弦或数等。脓出稀薄不臭，或微带粪臭，淋漓不尽，创口潜形，周围有空腔，不易敛合者，多为气阴两亏兼湿热下注之证，可伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆，舌淡红，脉濡细等。
⒌便秘
是痔、肛裂、肛旁脓肿、肛管直肠癌的常见症状。腹满胀痛，拒按，大便秘结，伴口臭、心烦，身热溲赤，舌红，苔黄燥，脉数等，多属肠胃实热。腹满作胀，喜按而便不润者，多属血虚肠燥或脾虚不运，可伴面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，舌淡，脉细无力等。
⒍分泌物
常见于内痔脱出、直肠脱垂、肛瘘等。多为湿热下注或热毒蕴结所致，常伴有局部肿痛，口干，纳呆，胸闷不舒，便溏或干结，溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦数。内痔、直肠嵌顿坏死及实证肛瘘多见。分泌液清稀不臭，多为虚证脱肛、内痔脱垂或虚证肛瘘。
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