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自己也可检查是否患了直肠

2023-06-10 分类:百科

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有研究指出,早期直肠癌术后5年生存率可达100%,而晚期直肠癌治疗后5年生存率仅为10%。可见,直肠癌的早期治疗多么重要。

1自己也可检查是否患了直肠

遗憾的是,很多直肠癌患者在早期并没有明显的症状,往往是在中期甚至晚期才出现症状。因此,有针对性的检查就显得特别重要。

直肠指检作为直肠癌的一种最简单方便的检查方法在临床广为应用,其他直肠病变和许多肛管疾病仅凭直肠指检也可早期发现。因此,有学者提出,40岁以上的成年人进行健康体检时,应把它列为常规检查。

其实,直肠指检作为一个很简便的检查方法,有心者可以学学,学会后给自己的家人做。检查时,按照正确的方法进行,并做好记录。怀疑有问题时,应到医院找专业的医生确诊。

直肠指检方法:

肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。

◆肛外指检

肛外指检的方法是:戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。

◆肛内指检

肛内指检即肛门直肠指检,检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内检查。

在检查时应注意以下几点:

动作轻柔,因突然用力将手指插入肛门内,括约肌可因受到刺激而痉挛,产生疼痛,尤其是肛管有裂口、创面时,更要小心,这时可让受检者张口呼吸以减少肛门的紧张。

注意肛管的紧张度,正常肛管有较好的收缩力和弹性,仅能伸入一手指。若肛门括约肌松弛,则失去弹性,可进2~3指,并有大便失禁;如肛管的紧张度提高,常提示有炎症反应。

2鼻咽癌早期治疗生存机会大

中国是全球范围内鼻咽癌最高发的地方,尤其在华南地区和广东省,所以鼻咽癌在我国又被称为“广东瘤”。据中山大学肿瘤防治中心统计,每年新诊断的鼻咽癌病例接近3000例。如此高的发病率,鼻咽癌的治疗现状如何呢?肿瘤科医生表示,目前鼻咽癌的诊断和放射治疗都已达到了精确的程度,而且在化疗方面也已经找到一套适合东方人的鼻咽癌化疗方案。因而,鼻咽癌的治疗能让患者的5年生存率得到较大提高,达到了80%左右。

“精确放疗”鼻咽癌首选方案

鼻咽周围有很多重要器官,一旦发生肿瘤无法实施手术,同时鼻咽癌对放射线很敏感,所以放疗理所当然就成为鼻咽癌首选的治疗方法。随着鼻咽癌诊治技术的进步和临床经验的累积,鼻咽癌放射治疗的整体5年生存率有了很大提高,从原来的50%提高到了80%左右,这其中,三维适形调强放射治疗的开展起到了关键作用。

中山大学附属肿瘤医院副院长马骏指出,在以前,鼻咽癌放疗时照射体积大、放疗疗程长,治疗并发症多。放射治疗在治愈肿瘤的同时,也损伤了正常组织器官,有一些严重的鼻咽癌放疗后遗症让病人苦不堪言。据统计,有80%以上的患者存在不同程度的副反应,比如听力下降、放射性龋齿、口干、张口困难和颅神经损伤。据文献报道,鼻咽癌根治性放疗后2年,耳聋发生率可达55%,放射性龋齿的发生率为49%,有一些病人牙齿全部掉光,吞咽困难,生活状况相当凄惨。

如今,这些情况逐步得以改善,这种“精确放疗”三维适形调强放射技术方式不仅可以根据肿瘤病灶的立体形状进行准确定位,同时还可精确计算需要多少照射剂量,最大限度地把剂量集中在靶区内,对目标区域进行精准打击。一来有效地杀灭肿瘤细胞,二来很好地保护了大脑、垂体、腮腺、颞下颌关节、眼球等正常组织器官,从而减轻放射治疗带来的并发症,提高疗效的同时避免了伤及无辜。

重点是个体化治疗

目前早期的鼻咽癌患者放疗效果非常好,5年生存率可以高达90%以上,中晚期患者单纯放疗的疗效较差,5年生存率仅50%左右。所以,临床上常常还会对中晚期的患者进行化疗,以降低复发率,并减低远处转移率。

马骏教授认为,鼻咽癌治疗的重点是个体化。从1998年开始,国际指南推荐的中晚期鼻咽癌的标准治疗模式是:在放射治疗的同时采用化疗,还要在放疗后再做3个疗程的巩固化疗(通常称为“辅助化疗”)。在临床上,我国新诊断的病例里有70%为中晚期,大多也是按照“指南”进行治疗方案。然而,最新的一项临床研究却表明,这种治疗方案有两大缺陷:一,从实施方面,放疗后再做3个疗程的巩固化疗明显增加了黏膜炎、胃肠道反应及骨髓抑制等毒副反应,并延长了治疗时间和增加了医疗费用,病人难以接受;二,从临床结果看,即使病人付出如此大的代价,并不是所有的患者都能从这种化疗方案中受益,存在过度治疗的倾向。研究显示,这种辅助化疗未能提高鼻咽癌患者的生存率。

“因此,对将远处转移和复发风险较高的病人给予更高强度的综合治疗,而对于预后较好的病人,可能以避免其后的巩固化疗。”马骏说,“东方人的体质有别于西方人,未必所有中晚期的鼻咽癌患者都要做辅助化疗,而应该区别对待。”

早期鼻咽癌治愈率可达90%

鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确,这可能与种族遗传、EB病毒感染、进食腌制食物和居住受污染空气的环境等有关。由于鼻咽位于深处,早期症状常不明显而被忽略。但是早期发现的鼻咽癌治愈率极高(90%以上),所以,应该特别予以重视。马骏建议大众如出现以下情况时,需前往医院排查是否鼻咽癌——

(1)颈部包块(40%)是最常见的症状。不明原因的颈部包块,尤其是长在耳垂下方,上颈部两侧,不痛不痒,三个星期以上未消肿者,要排除鼻咽癌的可能。

(2)回吸性涕血(吸鼻涕吐出的痰液中带血)(30%)。当鼻咽肿瘤体积达到一定程度后,与软腭摩擦导致表面出血,回吸鼻涕从口腔中吐出来的痰液上会有暗红或鲜红的血。当肿瘤再进一步增大后,尤其是长入鼻腔后,会有鲜血从鼻腔前部流出。因此,只要出现了回吸性涕血,应就医检查鼻咽。

(3)单侧的耳堵塞感、听力下降(25%) 。因为癌细胞堵塞了咽鼓管,造成中耳积水引起的。若有耳塞、耳鸣或听力下降,甚至觉得耳内有水流声,尤其是单耳,且没有感冒或鼻窦炎时,应就医检查鼻咽!

值得注意的是,大部分病人可以出现涕血、头痛、鼻塞、耳鸣、听力下降和面麻或咽喉不适。部分早期病人可以没有任何症状和体征。因而高危人群(有家族史或年龄超过40岁)应该体检(检查EB病毒和做MR颈部检查)。总之,鼻咽癌发现越早,预后越好;发现越晚,治愈可能性越小,预后越差。张华、黄金娟

3早期宫颈癌通过治疗可长期生存

几年前,一位年仅38岁的患者被确诊为宫颈癌,当时还有手术的机会。可无论医生怎么劝说,她都不做手术,因为她对手术非常恐惧,也无法接受摘除子宫,加之没有明显的不适症状,她不相信医生的诊断,执意要吃中药调理。可是,过了一段时间,阴道分泌物增加,伴有大量血性排液,浑身乏力不支,再到医院检查时,发现有淋巴结和肺转移,这时病情已经到了晚期。后来虽然进行了放疗、化疗,但为时已晚,一个年轻的生命很快就消失了。如果这个病人当时确诊就接受手术治疗,术后再进行辅助治疗,长期生存的机会还是很大的。

治疗宫颈癌应遵循个体化治疗原则

治疗宫颈癌,原则上应根据临床分期、病变范围、患者年龄、全身状况以及合并症等决定治疗措施。无论早期还是晚期,都应遵循个体化治疗原则。

对于年长、无生育要求的早期宫颈癌患者,手术是最为合理的治疗选择。根据癌变浸润宫颈的深度和范围,可以选择全子宫切除、次广泛子宫切除、广泛子宫切除以及盆腔淋巴结清扫术。只要肿瘤没有远处转移,通过上述手术就可以把癌灶全部切除。根据资料统计,早期宫颈癌进行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,5年生存率为100%。近年来,广大临床医生打破了对宫颈癌传统的治疗模式,更加强化治疗的整体观念,注重生活质量提高,对于早期宫颈癌治疗趋于保守,特别是对于年轻、有生育要求的早期宫颈癌浸润癌、肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移者,仅作子宫颈的广泛切除术,同时联合腹腔镜切除盆腔淋巴结,该手术不仅创伤小,而且保留子宫,患者术后还有生育机会,能够达到与广泛性子宫切除手术相同的治疗效果。

晚期宫颈癌首选化疗或放化疗

在临床中,有些病人就诊时,宫颈局部癌灶已经像“菜花”一样增大,即局部晚期宫颈癌。此时,由于癌灶已向周围组织转移,不能进行根治性手术,所以应当首选化疗或放化疗。对化疗敏感的癌灶可迅速缩小,转移灶消失,达到降低肿瘤分期的效果,进而为根治性手术创造机会,这时再做手术,病人就很有可能获得长期生存。如对化疗无反应,又不适宜手术,应立即改用放疗,同样可以延长病人的生存时间。

有些宫颈癌病人尽管已经到了中晚期,不能进行根治性手术,但同样可以选择放疗或同步放化疗。与单纯放疗相比,同步放化疗能明显降低患者病死率和疾病进展率。同步放化疗的综合应用,完全可以替代手术治疗,是中晚期宫颈癌患者的一线治疗方案。

4怎么延长乳腺癌生存期

专家指出,勤检查,才能早发现、早治疗,这是提高乳腺癌早期发现率和乳腺癌患者成功保乳的关键。

据最新统计,全世界乳腺癌发病率年增长最高达8%,但乳腺癌患者的死亡率却呈下降趋势。这得益于两方面:一方面随着乳腺癌防治知识的普及,越来越多的患者能够做到早发现、早治疗;另一方面是治疗水平的提高和治疗模式的变化,乳腺癌治疗已由过去单一手术切除治疗,转向以手术治疗为主,包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段在内的多学科、规范化、个体化综合治疗模式。

如果患者定期接受相关检查,乳腺癌在早期就能被发现,而乳腺癌越早发现,患者保乳效果越好,多数患者生存期超过5年,有的患者生存期甚至可长达30年;反之,如果确诊时已到中晚期,不但失去保乳机会,而且活过5年的可能性也会大大降低。

临床上常发现,很多患者出现症状时,会不惜代价去投入治疗。但做完手术后会抱着万事大吉的心理,没有遵医嘱进行继续治疗、复查,结果,可能三五年以后就复发了。

在治疗乳腺癌领域,多个学科通力合作,相当于多兵种协同作战。比如说乳腺外科,若能早期发现,手术可以越做越小,可以保乳房、保腋窝,不需要做创伤大的根治切除,疗效是一样的,生活质量会更好。在乳腺内科,化学药物越来越新,疗效越来越好,用法也越来越标准,比如服用药物希罗达,是一种有的放矢的疗法,“专门”攻击乳腺癌细胞而不伤害无辜。乳腺癌治疗已经进入“打靶”时代,乳腺癌细胞有着正常细胞所没有的特异性坏分子,正是这些坏分子诱导正常细胞“叛变”成癌细胞,这些特异性坏分子就是药物的“靶子”。

5食道癌术后生存期是什么

就目前的全球情况而言,食道癌的发病率整逐年攀升。很多患者都迫切得想要知道,患有食道癌被治愈的可能性是多少,治愈之后到底还能活多久,即医学上所说的术后生存期是多少?下面我们就来详细了解一下。

食道癌占所有恶性肿瘤的2%,是食管上皮组织的恶性肿瘤,。全球每年有20多万人是被他害死的,我国是食道癌的发病率较高,对于食道癌患者来说,最迫切想知道的就是:食道癌术后还能活多久?就目前现状而言,得了食道癌的人并不是说你就死定了,任何人都畏惧死亡,但是为了能有更好的治疗效果,患者的情绪也至关重要。临床上亦有不少治疗后长期生存的病例。食道癌术后寿命有多长?这是大家都比较关注的一件事,它主要取决于患者的身体素质和适当的治疗手段。

食道癌术后还有多久的熬头儿?就早期患者而言,要看是否及时使用适当的治疗手段,以及时候的治疗效果。手术切除,是对于早期癌症患者的最好办法,能越早切除越好,不要因为症状较轻或癌肿小而耽误了最佳的手术治疗时机。早期运用这种根治性切除的患者的5年生存率达60%以上。术后可采取放化疗、中医药等手段辅助治疗防止再次复发。

就中晚期食道癌患者而言,因为此时肿瘤已有转移,再去用局部手术治疗也没有很好的效果,目前常用的治疗方法有放化疗、中医药治疗综合治疗的手段等。

其实,患者的身体机能是否良好,身体免疫力强弱与食道癌术后寿命有密切关系?只有较强的抵抗力制止癌肿的发展,有耐受各种药物治疗的身体素质,才能拥有强大的生命力。而想要培养良好的身体素质就要注意饮食的调理了。在饮食上,应尽量让中晚期食道癌患者多吃一些易消化的食物,如半流食和全流,同时也强调他们的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易吸收消化,以增强机体的抗病能力。食道癌术后可以服用中成药,提升人体免疫力,防止癌细胞的转移和散播,预防再次复发,延长生存期,提升患者的生活质量。

综上可知,在患有食道癌之后不必过于焦虑。保持良好的心态,积极主动的配合医生的治疗,才能够有效的遏制癌症的蔓延。

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