直肠息肉会癌变吗

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直肠息肉虽然是良性肿瘤，但是它会不会癌变呢？这是很多患者所关心的一个问题。

1直肠息肉会癌变吗

一般来讲，儿童期直肠息肉的恶性变的可能性较小；成年人，随着息肉体积的长大，其癌变率也随着增加。总的癌变率在10％-20％左右。

息肉发生癌变的理论有两种学说：

一是认为各种致癌因素首先在肠内形成腺瘤样息肉，在此基础上再癌变，因此被公认为息肉是癌前病变，特别是腺瘤，绒毛状腺瘤，或乳头状腺瘤，有恶变倾向；

二是新生癌学说，即不经过腺瘤过程，而在致癌因素的作用下，由正常黏膜直接到癌。普遍认为，息肉随体积的长大，其癌变率也随之增加。息肉小于0.5cm，绝大多数是良性的，癌变率仅0.6％，1.0cm以下，约6％左右，2.0cm以上癌变机会增多，可达20％。4cm以上多为恶性。

从病理组织学分析，管状腺瘤癌变率约5％，混合性腺瘤癌变率为20％，绒毛状腺瘤癌变率可达50％以上。息肉形态不规则，生长迅速，增大较快者癌变率可能性大，广基息肉比有蒂息肉容易癌变，有蒂息肉癌变率约为4.5％，而广基息肉癌变率为10.2％；生长在高位的息肉要比低位的息肉容易癌变。

据统计管状腺瘤中，在直肠的癌变率为7.3％，在乙状结肠的癌变率为24.8％。

2直肠息肉

直肠息肉其临床表现多无症状，多数在体检时发现。若息肉较大，经常受到粪便摩擦，可使其粘膜糜烂，粪内有血液和粘液。常见症状为血色鲜红，血量不多，混有粘液，血多在粪便表面，若出血量大，或出血日久，可引起消瘦、贫血，息肉较大时，也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状，该病多可发生癌变，因此，在检查发现有该病时， 一定要作病理组织活检， 以明确其性质。

如何区分直肠息肉是良性还是恶性？

区分直肠息肉的性质，是手术治疗方案选择，以及患者预后好坏的重要保证。

①脆性：在检查时，以窥器或器械触及时极易出血者，多为恶性息肉。反之则为良性。

②溃疡：息肉一般情况下无溃疡，当恶变时，即可形成溃疡，特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡，一旦发生溃疡， 则表明其有恶性改变。

③活动性：坚实牢固、无蒂的息肉易恶变；而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。

④外形：有分叶的息肉易恶变，光滑圆润的则少。

⑤基底：息肉基底大，头小者极易恶变。

⑥类型：有蒂的多是管状腺瘤，相对癌变率较低。

⑦大小：息肉增大或息肉较大的易恶变，息肉无明显增大的，则较少恶变。

发现直肠息肉后，应注意哪些方面的问题？

在生活中，有人都知道自己患有直肠息肉，但并不太在意。而实际上， 掉以轻心，往往就会出现许多使人悔恨终生的不良后果。因此， 重视该病的治疗， 有助于防止该病的恶变。

①直肠息肉多不单发：经常见到直肠息肉病例， 往往直肠有息肉时，结肠也有息肉， 且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此，对发现有直肠息肉者， 要进一步作纤维结肠镜检查， 对整个结肠作一个全面的检查，以确定息肉的范围及位置。

②活体组织检查：利用纤维结肠镜检查肠道时，要对每处的可疑点，进行活体组织取样，以便进一步诊断其病变的性质。

③及时彻底的治疗：检查息肉的良恶性，只是对手术方法及其手术范围具有相关意义，而对患者自身，不管自己的息肉是否为良性，则都要严肃对待， 要早发现， 早治疗。

④要定期复查：由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别，因此，要定期复查，以便及早了解术后的情况。

3直肠息肉症状会有哪些

息肉是人体组织上多余的肿块，约占消化道良性肿瘤的45~70%。这里所讲的直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。

直肠息肉的常见症状

1. 息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。

2.直肠指检：直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。

3. 若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。

4. 便血：为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。

5. 全身症状：息肉数量较多、病程较久者，可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者，可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力，易疲劳等。

6. 直肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。

7. 脱出：直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口，有时连同部分蒂部脱出肛外，如息肉较大，脱出后须手托还纳，偶可嵌顿于肛外，高位息肉常不能脱出。

4哪些因素会影响直肠息肉？

儿童型息肉主要发生在5～10岁的儿童。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。大便周围带血和便后出血是主要症状,出鲜血,血量不多。直肠下端息肉可能在排便时脱出肛门外,似樱桃状,色鲜红,便后可自行复回。当炎症并发感染时可有黏液大便、大便频、便不尽等,长期可出现消瘦,贫血等。现代医学对其真正的病因至今尚未明确,可能与下列因素有关:

1.遗传因素：胎儿在胚胎期,上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。现在不知您家孩子的息肉是多发还是单发,建议通过手术治疗,如不及时治疗,长期便血会影响孩子的身体健康,导致其贫血。一般经肛门切除就可以治疗此病,手术在20分钟左右就可完成,对孩子没有其它方面的影响,比较安全。

2.慢性刺激：由于饮食习惯改变,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘、粪便干结等,均可刺激直肠黏膜而发病。

5哪些因素会导致直肠息肉

什么叫直肠息肉呢？肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤，儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似，因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。

结肠息肉的发生与许多因素有关，主要有以下几点：

1、医院专家说，长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。

2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。

3、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。

4、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。

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