酒渣鼻的诊断及鉴别诊断

TIPS：本文共有 2264 个字，阅读大概需要 5 分钟。

酒渣鼻好发于面部中央，对称分布。常见于鼻部，两颊，眉间，颏部。主要症状有鼻子潮红，表面油腻发亮，持续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感。与很多皮肤病的症状相似，需要与之鉴别。

1酒渣鼻的诊断及鉴别诊断

临床诊断：

1.多发生于中年人，女性较多，常伴有皮脂溢出。

2.好发颜面中部，以鼻、两颊、眉间、下颏部多见，分布对称。

3.损害按进展情况可分三期，各期之间并无明显界限。红斑期：主要为面部潮红，毛细血管扩张。红斑为暂时性，继而持久不退。丘疹脓疱期：在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺形成。毛细血管扩张更为明显。鼻赘期：鼻端部形成紫红色结节呈膨大肿瘤状，皮肤表面凸凹不平，毛细血管扩张显著，毛囊口明显扩大，可挤压出白色粘稠皮脂分泌物。

4.病程缓慢，无明显的自觉症状。

鉴别诊断：

1.脂溢性皮炎青春期男女有的皮脂分泌旺盛，眼部尤为明显，毛囊口常扩大，易挤出白色线状皮脂。在进食热饮或冷风刺激后，鼻端部常出现充血性红斑，但为暂时性。无毛细血管扩张及丘疹、脓疱等。

2.痤疮 主要见于青春期，皮损除侵犯面部以外，胸部、背部也常受侵犯，有典型的黑头粉刺，鼻部常不受侵犯。

3.盘状红斑狼疮为境界清楚的桃红或鲜红色斑，中央凹陷萎缩，有毛囊角栓，表面常覆有粘着性钉板样鳞屑，皮损常呈蝴蝶状分布。

4.颜面湿疹 皮损为多形性，剧烈瘙痒，无毛细血管和毛囊口扩张现象，颜面以外的部位也常有湿疹损害。

5.口周皮炎 多发于青年或中年妇女。于口的周围皮肤包括鼻唇沟、颊、额等处反复发生淡红色小丘疹、丘疱疹、脓疱等，但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。有人认为口周皮炎是不典型的酒渣鼻（酒糟鼻）。

2湿疹如何诊断鉴别？

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

患处皮肤特征

可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转变。

主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。

1、慢性型皮损呈苔藓样变。

2、急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出。

3、亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈，容易复发。

4、对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。

3如此自我诊断痤疮方法

（1） 痤疮多见于青年，损害好发于颜面部，尤其是前额、颊部、其次是胸背部和肩胛背部。

（2）皮损初期与毛囊一致的圆形正常肤色丘疹，内含淡黄色皮脂栓，即粉刺，顶端呈黄白色小点，毛囊开口不明显，不易挤出脂栓称白头粉刺，若毛囊开放，皮脂栓塞顶端，干燥、氧化、污染呈黑色，称黑头粉刺。用手挤压后可挤出头部黑色而体部半透明黄色的脂栓。皮损在发展过程中可出现炎性丘疹、脓丘疹、脓疱、结节、囊肿等一系列症状。

（3） 临床分型：丘疹性痤疮，脓疱性痤疮，囊肿性，结节性，萎缩性，聚合性，坏死性，婴儿痤疮。

（4） 常伴有面部脂溢、出油多、毛孔粗大、头发光泽油亮，头皮增多

（5） 多糖，多脂及刺激性食物可使皮损加重，部分女性患者皮疹可在月经期加重，又称月经前痤疮。

（6）多无自觉症状，炎症反应强烈者自觉疼痛或触痛，绝大多数青春期过后减轻，但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者愈后可留下凹陷性或增生性瘢痕。

（7） 临床分度：采用Pillsbury分类法，分为Ⅰ-Ⅳ度

Ⅰ度（轻）黑头粉刺，散发至多发，炎症性皮疹，散发

Ⅱ度（中等）Ⅰ度加浅在脓疱，炎症皮疹数目增多，限于面部

Ⅲ度（重）Ⅱ度加深在性炎性皮疹，发生在面、颈及胸背部

Ⅳ（重度-集簇性）Ⅲ度加囊肿，易形成瘢痕，发生在上半身

4痤疮如何进行鉴别诊断

生活在健康的生活中才能够让我们更好的享受生活的美好，说到这里不得不和大家一起谈谈常见的皮肤疾病痤疮，痤疮可以说是一种危害性比较大的疾病了，会给我们的生活带来多方面的影响，很多人都想要知道关于痤疮的一些基本的鉴别诊断方法，这样可以更好地防治疾病，接下来大家就一起来了解一下：

首先，专家介绍，对于痤疮患者来说，是非常有利要进行疾病诊断的，根据患者多为青年男女，常伴有皮胭溢出，损害为多数散在丘疹或脓疱，好发于颜面、上胸及背部等皮脂腺较多的部位，对称分布等，本病不难诊断。本病应与以下疾病鉴别。酒渣鼻：多于中年时期发病，好发于颜面中部，损害为弥漫性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张。

其次，我们还需要对于职业性痤疮做一个相应的了解，这也是比较重要的一种疾病。常发于与焦油、机油、石油、石蜡等经常接触的工作人员，可引起痤疮样疹，损害较密集，可伴毛囊角化；除面部外尚可见于手背、前臂、肘部等接触矿油部位。最后，颜面扩散性粟粒狼疮，损害为棕黄色或暗红色半球状或略扁平的丘疹，对称分布于眼睑、鼻唇沟及额部，在下眼睑往往融合成堤状，病程慢性。

上述对痤疮的鉴别诊断方法的介绍，希望大家能够认真的了解，只有对于疾病进行了准确的诊断，才能及时了解痤疮的症状，才能够给我们健康身体提供保障，真心的希望患者早日远离疾病，恢复健康。

5脸上过敏 是湿疹还是痤疮

医生您好，我的脸上起的痤疮，留下的印记，我去医院看，大夫给我开的中药敷脸，还有涂抹的药膏，我开始两天用还没事，但是第三天用的时候发现脸部过敏了，是敷中药过敏的，脸很痛，还红肿，暴皮的很严重，是不是湿疹呢？请问我怎么办？过敏过久能好呢？

医生回复：过敏受许多因素的影响，理论上，一些外用的中药，是可以导致皮肤过敏。出现这种情况后，应该立即停止使用这类药物，可以喷奇迹水来改善，严重者，应该吃一些脱敏的药物或看医生。

如果觉得《酒渣鼻的诊断及鉴别诊断》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！