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对于直肠息肉有哪些发病原因

2023-06-10 分类:百科

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直肠息肉是一种常见的肛肠疾病。那么你知道日常生活中,对于直肠息肉有哪些发病原因呢?

1对于直肠息肉有哪些发病原因

直肠息肉泛指自直肠粘膜突向肠腔的隆起性病变。

肛肠医院主任说,目前,直肠息肉的病因还不是很清楚,可能与下列因素有关:

1.慢性刺激:因慢性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激,或者慢性便秘,粪便干结等刺激直肠粘膜而发病。

2.遗传因素:胎儿在胚胎期,上皮细胞即有易感性。

正常人肠管的最末端与肛门连接区域内有许多小血管,大部分为静脉。这些小静脉网内血管淤血、变粗及弯曲,就可形成突向肠腔及肛门内或外的肿块(即痔疮)。目前,痔疮的病因也尚未完全明确。但进食大量刺激性食物(如辣椒等)可使局部充血而诱发痔疮。

直肠息肉和痔疮两种疾病均可引起所述症状,但二者的治疗方法有所不同,故建议及时到正规医院肛肠科,通过查体、直肠指检、直肠镜检或纤维直肠镜检查明确原因,针对性治疗,以免延误。

2直肠息肉发病原因是什么

(一)发病原因

直肠息肉病因繁杂,其发病可能与下列因素有关。

1.组织结构异常 如幼年性息肉,即属错构瘤性息肉。

2.基因遗传 如家族性腺瘤性息肉病是由常染色体显形遗传。病人常有家族性发病史。

3.感染 部分息肉可由细菌、寄生虫等感染直肠黏膜,由肠道炎性病变增生而致息肉。如肠结核、肠血吸虫病、溃疡性结肠炎等。

(二)发病机制

1.分类 病理上常将息肉分为2类:肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。

2.病理

(1)管状腺瘤:最为常见,多数是单个,有蒂,直径一般在1cm以下,在肠黏膜表面隆起如米粒或黄豆大,表面光滑或呈细颗粒,颜色接近正常黏膜,质软;大腺瘤如樱桃或草莓,表面有浅沟或分叶状,色暗红,很少癌变。镜下形态可有不同程度改变,轻者为轻度腺体增多,上皮细胞无异常,重者不仅腺体明显增生,上皮细胞的形态及染色也呈不典型改变,核分裂增多,进一步发展出现腺体细胞多形性,间质浸润,即被认为是重度不典型增生或癌变。

(2)绒毛状腺瘤:又称乳头状腺瘤,呈绒毛状、菜花状突出于黏膜表面,病变范围限于黏膜层,瘤体质地柔软,广基无蒂,体积较管状腺瘤大,镜下绒毛状突起呈分支状,形成一个细长乳头状花冠肿物。多见于老年人,男性多于女性,约90%发生在直肠和乙状结肠下段,易癌变。

(3)幼年性息肉:又称先天性息肉,属错构瘤性息肉,主要发生在10岁以下儿童,有70%~80%发生在直肠,多为单发,小于1cm,青春期后有自然消失倾向。

(4)炎性息肉(假性息肉):发生在大肠炎性疾病的再生与修复阶段,多见于溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核、血吸虫病等。常为多发,无蒂、体积较小,直径很少超过5mm,是其特征,颜色多较浅。有的亦可以有蒂,病程较长时可增大至几厘米。镜下见腺体变长伴有腺腔内反折,形成锯齿样外观。核分裂活性增加仅仅见于基底部,上皮细胞具有不明显的位于基底的细胞核、胞浆丰富,充满黏液。表面上皮下的基底膜增厚,表面上皮呈微乳头外观。增生性息肉(化生性息肉),多发生在直肠,多在40岁以后发病,随年龄增长,发病率增加。

(5)家族性腺瘤性息肉病:是一种常染色体显形遗传性疾病,大肠内布满息肉状腺瘤,大小不等,可有蒂或无蒂,具有很高的癌变倾向,多在12岁以后发生。

3直肠息肉的发病原因有哪些

直肠息肉是临床常见疾病,其发生率随年龄增加而上升,男性较女性多见。那么,为什么会得直肠息肉呢?直肠息肉的发病原因有哪些呢?下面小编就简单的给您介绍一下吧。

直肠息肉的发病原因有哪些:

直肠息肉病因繁杂,其发病可能与下列因素有关。

1.组织结构异常 如幼年性息肉,即属错构瘤性息肉。

2.基因遗传 如家族性腺瘤性息肉病是由常染色体显形遗传。病人常有家族性发病史。

3.感染 部分息肉可由细菌、寄生虫等感染直肠黏膜,由肠道炎性病变增生而致息肉。如肠结核、肠血吸虫病、溃疡性结肠炎等。

该病的发病原因有很多,了解该病的发病原因可以有效地预防该病。

4解读直肠息肉的发病原因和有哪些治疗方法

直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。其病理性质不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的结果,从肉眼观察大体相似。息肉可能是癌前病变。有的息肉可恶变成直肠癌。

如果你有下面一些症状,就需要当心直肠息肉的侵扰了。

●全身症状:息肉数量较多、病程较久者,可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者,可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力,易疲劳等。

●直肠指检:直肠中、下段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。

●直肠镜检:腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。

●便血:为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。

●脱出:直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外.如息肉较大,脱出后须手托还纳,偶可嵌顿于肛外.高位息肉常不能脱出。

●息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感。

●若发现多个息肉时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。

5怎么正确应对病理性直肠脱垂方法

直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。

病因:发病多与长期腹泻、习惯性便秘,排尿困难等因素,使腹内压增高,促使直肠向外推出。年老衰弱,幼儿发育不全者,盆底组织软弱,不能支持直肠于正常位置。

病理:临床常见有不完全脱垂和完全脱垂两种,前者是直肠下部粘膜和肌层分离,向下移位,形成皱折。粘膜脱出呈紫红色,表示有出血点或糜烂。后者为直肠全层脱出,因括约肌收缩,直肠壁静脉回流受阻,不及时回纳,可发生坏死、出血,甚至破裂。

症状:排便时直肠由肛门脱出,便后自行回缩到肛门内,以后逐渐发展到必须用手托回,严重时不仅大便时脱出、在咳嗽、喷嚏、走路等腹压增高的情况下,均可脱出。常有大量粘液污染衣裤,引起肛周瘙痒。当脱出的直肠被嵌顿时,局部水肿呈暗紫色,甚至出现坏死。

体征:检查时令患者蹲位用力,使直肠脱出,不完全性脱垂仅粘膜脱出,指诊只是两层折叠粘膜。完全性脱垂为全层肠壁翻出,粘膜呈同心环状皱襞,肿物有层层折叠,如倒宝塔状。

诊断:1、临床表现 早期便后有粘膜自肛门脱出,便后能自行回纳,以后渐渐不能自然回复,须手托或平卧方能复位。日久失治,由于直肠各层组织向下移位。2、体检可见肛口呈散开状,指检常发现肛括约肌松弛,收缩力减弱。肛门镜可看到直肠内粘膜折叠。

治疗:

(一)一般疗法 幼儿直肠脱垂有自愈的可能,应注意营养,使排便时间缩短,便函后立即复位,际俯卧位等。成人也应积极治疗慢性咳嗽、便秘、腹泻及产生腹压增高的疾病,尽量消除产生脱垂的因素。(二)注射疗法 适用于轻度的脱垂,其机制是注到射硬化剂在直肠周围,便之产生无菌性炎症,造成粘连,而使直肠与周围组织固定以制止脱垂。但需多点多次注射,且易于引发感染,效果不很好。

(三)手术疗法:1.脱垂粘膜切除对部分性粘膜脱垂患者,将脱出粘膜作切除缝合。

2.肛门环缩术:使肛门缩小,以制止直肠脱垂,但效果有限。手术用局麻或腰麻,在肛门前后各切一小口,用血管钳经皮直绕肛门潜行分离,便二钳会合。置入金属线,结成环状,使肛门容一指通过。2~3个月后取出埋置线。

3.直肠悬吊固定术 手术在腰麻或全麻下进行。手术要剪开直肠前腹膜反折,仔细游离直肠至肛提肌边缘,将因反复脱垂而被分开的肛提肌和松弛的盆底筋膜予以缝合至松紧适度,直肠两侧也需游离,使直肠能缝合封闭。最后将乙状结肠固定于腰肌筋膜。

直肠脱垂的预防:1、患脱肛后,应及时治疗,防止发展到严重程度。2、避免负重远行,积极治疗慢性腹泻、便秘、慢性咳嗽等,防止腹压过度增高。3、局部可采用丁字形托带垫棉固定,或每天进行提肛运动锻炼

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