治疗直肠脱垂的方法有哪些
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直肠脱垂是一种肛门外的疾病，儿童患这种疾病有自我痊愈的倾向，成人就要按照医师的方法一步步的治疗下来。
1治疗直肠脱垂的方法有哪些？
直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病，但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。那么，直肠脱垂的治疗方法有哪些?专家表示说，对于直肠脱垂治疗原则应当是根据脱垂的不同类型，采用不同的综合治疗方法。
直肠脱垂的治疗方法有哪些?
一、儿童直肠脱垂有自愈倾向，所以应以保守治疗为主，积极纠正造成脱垂的原发因素和局部处理并举。如因直肠息肉、膀胱结石、腹泻、便秘、痢疾、百日咳等疾病引起的脱垂，治愈原发疾病后，脱垂即可自愈。专家提醒：局部处理包括建立定时排便习惯，纠正便秘，用吊带将纱布垫固定在肛门两侧，阻止肛门下移，以及针灸和局部用药等。如仍不能治愈可进行注射治疗。
二、成人直肠粘膜脱垂应以注射疗法为主。专家表示说，直肠脱垂的手术治疗方法很多，可归纳为以下几种：
1、肛门紧缩术：此即肛门周围缩小术或环缩术，就是将银丝、铬制线、硅橡胶胶圈植入肛门周围皮下，使松弛的括约肌缩紧，从而阻止直肠的脱出。近年来采用硅橡胶治疗，优点较多，有利于大便失禁及直肠脱垂的防治，该手术简单，局麻即可进行，但术后复发率高。
2、脱出肠管切除术：将脱出肠管切掉，然后将各层缝合。优点是术野清晰，可及时处理脱出肠管的水肿、坏死，使之粘连不能复回肛内;缺点是复发率高，有一定并发症，如盆腔炎及脓肿、直肠狭窄等。
3、直肠前壁折叠术：该手术提高了直肠膀胱陷凹，修补了滑动性疝，直肠前壁折叠后，使直肠缩短、变硬，与骶部粘连固定，既解决了直肠本身的病理改变，又加强了直肠、乙状结肠交界处固定点。因此，该手术后疗效满意。
4、直肠悬吊固定术：a、直肠后位悬吊术：即采用阔涤纶带包绕上部直肠，将其固定在骶骨隆凸下的骶前筋膜上，也可将直肠悬吊在腰大肌上。该手术方法简单，疗效良好，复发率及死亡率低。b、直肠后方固定术：从腹部行入路，将尾骨前筋膜充分剥离到尾骨尖附近，将尾骨纵韧带与直肠后壁缝3-6针加以固定。据文献报道，该方法无明显副作用。c、腹直肌前韧带直肠悬吊术：该手术愈后牢固可靠，稳定性强。d、直肠前位固定术：用涤纶带缝合在直肠下端及两侧，将直肠拉向前方，重建“直肠角”，最后把涤纶带缝在耻骨上。该手术疗效好，但手术复杂，易并发出血和感染。
PPH微创术是建立在肛垫学说基础上，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术，专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔，是不破坏肛垫正常生理功能且显着缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。开展的PPH微创术的独特治疗优势在于：微创、痛苦小、出血少、恢复快、无须住院、不影响工作和学习。这是目前脱肛患者以及重度环状混合痔疮患者治疗的最佳选择之一。
以上就是关于“直肠脱垂的治疗方法有哪些?”的介绍，如果发生了直肠脱垂应该及早到医院检查，然后对症治疗。
2直肠脱垂手术治疗方法汇总
治疗直肠脱垂的手术有哪些呢?其实直肠脱垂手术有很多种，本文将为你介绍如下八种手术方法，帮助你了解直肠脱垂手术及该手术的适用范围，方便您就医时的选择和参考。
一、直肠前方悬吊固定术(Ripstein手术)
此术为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术，因此已积累了大量的手术经验。Ripstein认为严重脱垂是直肠失去附着物而成为直管时发生的一种肠套叠，因此此手术是保持排便时直肠固定在骶骨凹。
操作方法：此术式主要用标准形式将直肠松动，向下到尾骨尖，从骶骨岬水平之上，切开左侧或右侧腹膜，向下到达凹陷处，确认直肠被完全松解后，用不吸收线将长方形网织物的游离端与骶前筋膜在骶骨岬下约5cm距正中线约1cm处缝合。在这个过程中，必须注意在直肠后能插入两个手指，然后将直肠向上拉紧，悬带上下缘用不吸收线与直肠缝合，以防悬带在肠管上，上下滑动,必须注意不要穿透整个肠管。如果直肠出现棱角，可以在直肠系膜和腰骶区域之间进行“钩拉”缝合。然后将悬带埋于盆腔腹膜底下,用3个0号肠线连续缝合腹膜缺损以覆盖之。
二、肛门紧缩术
适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者，但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者，不宜采用。
操作方法：病人于术前一天晚上，月巴皂水灌肠一次。当天早用生理盐水作清洁灌肠，给予少渣饮食，口服肠道抗菌药。术前常规准备，在腰俞穴麻醉下，病人取截石位，肛门常规消毒，于肛门后缘2cm～3cm沿肛缘半周作弧形或“V”形切口，切口长度按肛门松弛程度而定，如肛门松弛在3横指以上者，可紧缩肛门全周的1/2;如肛门松弛3横指以下者，切开皮肤和皮下组织，将皮辦游离至齿线处，并将游离的皮辦向上牵拉，推入肛门内，露出肛门外括约肌浅层、肛尾韧带和肛管后三角，用1号丝线将松弛的两侧外括约肌浅层牵拉重合，缝合2针。闭合肛管后三角间隙。然后将肛门皮肤作全层对口缝合，以肛管内可伸入两指为度。最后，将游离的皮辦从肛门内拉出，作菱形切除，使肛管内切口对合良好，一般不缝合。如有明显出血者，可缝合1～2针，肛管内放入油纱条压迫，外敷纱布，包扎固定。
三、瘢痕支持固定术
适用于I、Ⅱ度直肠脱垂，并伴有肛门松弛者，但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人，不宜使用。
操作方法：在腰俞穴麻醉下，病人取截石位，于齿线上1.5cm处，直肠壁左右两侧，用长止血钳，沿直肠纵轴纵形垂直夹住直肠粘膜5cm～6cm。然后用圆针1号丝线，于止血钳下，按每段1ml，分段贯穿结扎。再用1：1的消痔灵注射液(消痔灵和利多卡因各为1份)于粘膜下注射，注射量约5ml～10ml。以同样方法操作于对侧。术毕于肛内放消炎痛栓一枚。
3直肠脱垂手术有什么弊端
目前存在的问题有以下几方面：
①复发率高：无论何种手术疗法，都存在复发率高的问题。
②合并症多：易出现术后感染、出血、肠麻痹、肠梗阻、粪便嵌顿、大便失禁、死亡等等严重的合并症。
③后遗症多：易出现排便困难、便秘、肛门失禁、腹痛，以及诸如性功能减退等多种后遗症。
4直肠脱垂手术还存在哪些问题
成人直肠脱垂的治疗以手术为主，手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种。过去手术只注意修补盆底缺损，复发率较高，近年来对直肠脱垂的肠套叠学说进行研究，手术注意治疗直肠本身。手术方法较多，但各有其优缺点及复发率，没有哪一种手术方法可用于所有的患者，有时对同一患者需要用几种手术方法。但直肠脱垂手术目前存在许多问题。
目前存在的问题有以下几方面：
①复发率高：无论何种手术疗法，都存在复发率高的问题。
②合并症多：易出现术后感染、出血、肠麻痹、肠梗阻、粪便嵌顿、大便失禁、死亡等等严重的合并症。
③后遗症多：易出现排便困难、便秘、肛门失禁、腹痛，以及诸如性功能减退等多种后遗症。
目前医学界已经充分认识到手术存在的问题，并认为直肠脱垂作为良性疾患，应当针对目前存在的问题，尽量少作或不作手术;应探索和研究一种治疗直肠脱垂安全有效的全新方法。
5直肠脱垂怎么治疗
直肠脱垂有很多治疗方法，应按年龄、脱垂种类和全身情况选择不同治疗。每一种手术均有其优缺点及复发率，没有任何一种手术方法可用于所有需手术的病人，有时对同一患者需用几种手术方法。如Goligher对152例完全性直肠脱垂使用了10种(153次)手术方法;上海长海医院78例直肠脱垂在1981年以前也用了11种治疗方法。不论采用何种手术，术后都应尽可能去除引起直肠脱垂的各种因素，使手术固定的直肠及乙状结肠与周围组织产生牢固的粘连。
儿童和老年不完全和完全肛管直肠脱垂都应先用非手术疗法，如不见效，可采用直肠内粘膜下注射疗法，很少需要腹内手术。成人不完全脱垂可用注射疗法、粘膜纵切横缝术。成年人完全脱垂以腹内直肠固定或悬吊术安全，并发症、发病率及死亡率都较低，效果良好。乙状结肠和直肠部分切除术效果也较好，但术后并发症较多。不能复回的脱垂或有肠坏死的可经会阴行直肠乙状结肠部分切除术。
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