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怎么防治直肠息肉复发方法

2023-06-10 分类:百科

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直肠息肉护理不当容易导致复发。那么你知道日常生活中,怎么防治直肠息肉复发方法呢?

1怎么防治直肠息肉复发方法

长期便秘,便秘的病人经常是几天排便一次,粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素,导致肠黏膜出现慢性炎症,易生长息肉。那么如何防治结肠息肉的复发呢?

绿茶可抑制结肠息肉复发

日本岐阜大学医学部日前所做的临床试验显示,持续服用含绿茶成分“儿茶酸”的药物可抑制结肠息肉复发。

通过内诊镜手术切除结肠息肉的125人中,60人每天服用3片绿茶药物(共计1.5克,6杯量),65人不服用。

1年后用内诊镜进行检查,对息肉复发率进行了比较。与不服用绿茶药物患者31%的息肉复发率相比,持续服用药物患者的复发率为15%,明显偏低。服用药物患者复发息肉的尺寸也明显偏小。

研究人员表示:“除药物外,日常生活中摄取的物质可以预防结肠息肉得到了证实,这具有巨大意义。饮用绿茶的生活习惯也可能具有预防作用。”

预防结肠息肉复发还可从饮食开始

避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。

所以进食以温食为好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。

临床上有吃流食(粥、汤)、吃软食(馒头、面包)等饮食医嘱,因为结肠息肉切除术后伤口需要愈合时间所以这段时间里尽量吃软食,以免吃肉类、豆类等不易消化食物影响创伤愈合。

2怎么防治直肠息肉方法

怎样鉴别直肠息肉?

普遍认为,随着腺瘤息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,总癌变率为10~20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。

其实,这只是对他的认识还不够。医院专家介绍:直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。

直肠癌病理性质不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的结果,从肉眼观察大体相似。

病理有腺瘤、绒毛状腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。息肉可能是癌前病变。有的息肉可恶变成直肠癌。

(1)病理变化:

①一般认为,息肉是癌变的前期,从病理角度来看,腺瘤有恶变倾向。

②息肉病可累及全大肠,恶变度很高,约占60%。

(2)息肉大小。腺癌息肉越大,恶性率越高。

(3)息肉的位置:高位息肉较低位的易癌变,据统计管状腺瘤中,在直肠的癌变率为7.3%,而在乙状结肠的癌变率为24.8%。

(4)直肠息肉形状:广基息肉比有蒂息肉易于癌变,有蒂癌变率为4.5%,而广基癌变率为10.2%,无蒂息肉癌变率潜力明显大于有蒂息肉。

肛肠医院专家介绍直肠息肉的良恶鉴别方法如下:

儿童直肠息肉:

息肉是一种良性肿瘤,最多见的是鼻息肉,象是光溜溜的小蘑菇那样的赘生物。这在直肠内也往往会有。3、4岁的孩子较多见,新生儿则没有。

母亲最初所发现的,是大便后有出血现象。新鲜的血液,盖在粪便上,或者从肛门处往下滴。孩子不感到疼痛,也无任何症状,但每次排便都出血。息肉增大后排便时可看到象虫子般的紫色肉块。

通常,由于出血而不安,去医院用直肠镜检查,便会查清楚。连续出血会导致贫血,息肉的连续生长,有时会引起肠套叠。

小时候有息肉,长大后会完全脱落,痊愈。因此,如出血量不大,不一定非切除不可。手术可从肛门外摘除,但深处有好几个息肉时,需要开腹摘除。

家族性多发性息肉病:

作为“家族性多发性息肉病”,多数腺状息肉发生在直肠的一侧。这种现象多发生在10岁上下的孩子,出血比痢疾严重,癌变也较多,必须把病变部位的直肠全部切掉。这需要做优势遗传。

辅助进行检验的手段包括:直肠镜、乙状结肠镜,纤维结肠镜或钡灌肠检查均可查见息肉,但检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。

(一)治疗

1.电灼切除 息肉位置较高,无法自肛门切除者,通过直肠镜、乙状结肠镜

或纤维结肠镜显露息肉,有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。广基息肉电灼不安全。

2.经肛门切除 适用于直肠下段息肉。在骶麻下进行,扩张肛门后,用组织钳将息肉拉出,对带蒂的良性息肉,结扎蒂部,切除息肉;对广基息肉,应切除包括息肉四周的部分黏膜,缝合创面;若属绒毛状腺瘤,切线距肉眼所见腺瘤缘不少于1cm。

3.肛门镜下显微手术切除 适用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除术(图9)。麻醉后,经肛插入显微手术用肛门镜,通过电视屏幕,放大手术野,镜下切除息肉。与电灼切除相比较,优点是切除后创面可以缝合,避免了术后出血、穿孔等并发症。

4.开腹手术 适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉,或直径大于2cm的广基息肉。开腹作局部切除时,若发现腺瘤已癌变,应按直肠癌手术原则处理。家族性息肉病迟早将发展为癌,必须接受根治性手术,应根据直肠息肉的分布决定是否保留直肠;可行直肠切除或直肠黏膜剥除,经直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术等。

5.其他 炎性息肉以治疗原发肠病为主;增生性息肉,症状不明显,不需特殊治疗。

(二)预后

幼年性息肉,有自愈倾向,一般不发生恶变;腺瘤癌变率较低,仅约1%;家族性腺瘤性息肉则具有很高的癌变倾向,绒毛状腺瘤癌变率约40%,早期发现,积极根治,愈后较好。

3直肠息肉怎么防治方法

直肠息肉多不单发。经常见到的直肠息肉病例中,往往直肠有息肉时,结肠也有息肉,且以直肠和乙状结肠结合部居多。

对发现有直肠息肉者,要进一步做纤维结肠镜检查,对整个结肠做一个全面的检查,以确定息肉的范围及位置,以防漏诊漏治。

活体组织检查。利用纤维结肠镜检查肠道时,要对每处可疑点,进行活体组织取样,以便进一步诊断其病变的性质。

及时彻底治疗。检查息肉的良恶性,只是对手术方法及其手术范围具有相关意义,而对患者自身,不管自己的息肉是否为良性,都要早发现,早治疗。

要定期复查。由于其息肉性质的不同,复发情况以及恶变率的高低均有差别,因此,要定期复查,以便及早了解术后的情况。

据日本高野肛肠病中心对6715例腺瘤随访,平均随访6年,腺瘤摘除后患者每2~3年通过纤维结肠镜发现,约44.2%的患者又长新的腺瘤。有31例患结直肠癌,其10年累积发生率为0.63%。如患者摘除腺瘤为小于或等于5mm的小腺瘤,而且病理检查为轻到中度不典型增生之腺瘤,则日后患结直肠癌的危险将低于一般人群,10年累积发生率为0.35%。故只需每年做大便隐血试验,阳性时再做肠镜检查。如摘除腺瘤大于5mm,或为有重度不典型增生的腺瘤,或已有癌变的腺瘤,则日后患结直肠癌的危险明显上升,因此应每2年肠镜检查1次。

4怎么预防直肠息肉复发方法

马女士六年前曾出现便血症状,做结肠镜检查发现是乙状结肠息肉,经切除活检为良性腺瘤样息肉。当时医生叮嘱她一定要定期复查,但是她在术后再未出现便血,于是乎也就将医生的嘱咐忘在了脑后。直到六年后再次便血,检查称息肉已癌变时,她傻了眼,后悔不迭。

正确认识结肠息肉

结肠息肉是癌前病变,但不少患者不够重视,恐惧或拒绝接受结肠镜检查。尤其是已经做了息肉切除的患者,更不愿意进行复查。这样就给结肠癌的发生增加了不少的风险。

结肠息肉须切除

肠息肉通俗地说就是大肠壁长出了肉疙瘩。从性质上划分,常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉,息肉的性质需要进行病理活检方可确定。

腺瘤性息肉属于结肠癌的癌前病变,不会自行消退,药物也难以将其消除。如果不及时处理,可慢慢长大,发生癌变的几率较高。炎性息肉相对安全些,有时很小的炎性息肉会自行消失,但炎性息肉长期受炎症刺激,也可能癌变。一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除。

息肉易复发,定期复查很重要

由于息肉有复发的可能,所以定期复查尤为重要,且复发时发生的位置和性质都可能不一样。曾经有结肠息肉病史者,都应该复查。

若息肉只有一个,病理证明是良性的,刚开始每年需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年查一次。但如有多个良性息肉,为保险起见,还是要每年做一次肠镜检查。若发现癌变的息肉,切除后应进行更加密切的复查。

对于有家族史的此病患者,应每半年或一年进行一次电子肠镜、肛门指检、大便验血等检查,争取早期发现病变。

少荤多素,减少息肉发生

据哈尔滨医科大学附属第四医院消化科庄立维主任医师讲,临床发现,喜欢高脂肪、高蛋白饮食的人容易发生结肠息肉。因此,少吃荤而多吃素,如多进食绿叶蔬菜,有利于清理肠道毒素,预防息肉的发生,进而减少大肠癌的发生机会。

肠息肉复发与生活习惯有关,如果切除后仍食用辛辣刺激、肥腻的食物,长期久坐、很少运动,同样会诱发肠息肉,埋下癌变隐患。

5直肠息肉的外治方法介绍

直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种,是直肠内有粘膜覆盖的肿物,呈小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个,少数为多个,若很多息肉聚集直肠或累及结肠者谓之息肉病。下面就介绍一下治疗直肠息肉的外治法?

凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患。临床上以大肠息肉多见且症状较明显。

治疗直肠息肉的外治法:

(一)、注射疗法:适应症:适用于小儿无蒂息肉。药物:6~8%明矾液,或5%鱼肝油酸钠。操作:侧卧位,局部消毒麻醉,在肛镜下找到息肉,再消毒,将药液注入息肉基底部,一般用药0.3~0.5ml.术后防止便秘,每日服麻仁丸9 g 或液体石蜡20ml。

(二)、结扎法:适应症:适用于低位带蒂息肉。操作:侧卧位或截石位,局部消毒,局麻扩肛后,用食指将息肉轻轻拉出肛外,或在肛镜下,用组织钳夹住息肉轻轻拉出肛外,用圆针丝线在息肉基底贯穿结扎,然后切除息肉,肛内注入九华膏。

(三)、治疗直肠息肉的外治法包括灌肠法:息肉病,可用具有收敛、软坚散结作用之药液保留灌肠。① 6%明矾液50ml,保留灌肠,每日1次。② 乌梅12g、五倍子6g、五味子6g、牡蛎30g、夏枯草30g、海浮石12g、紫草15g、贯众15g。浓煎为150~200ml,每次50 ml,保留灌肠,每日1次。

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