酒渣鼻的表现
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酒渣鼻的病理是什么？它又有哪些表现呢？
1酒渣鼻的表现
组织病理：
1.红斑期 真皮毛细血管扩张血管周围有非特异性炎症浸润。
2.丘疹脓疱期 丘疹的组织病理为非特异性慢性炎症浸润常在浸润中央可见有成团集簇的上皮样细胞。脓疱的组织象为嗜中性粒细胞聚集于毛囊内。
3.鼻赘期 其病理变化为表皮增殖皮脂腺增多且极度肥大。真皮的大部分由皮脂腺占据。结缔组织增生肥厚毛细血管扩张并有轻度炎性反应。
本病好发于颜面中部以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部颏部、前额，常对称分布多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。
临床表现
1.红斑期 局部皮肤弥漫性潮红或散布的红斑开始为暂时性，时现时退，以后屡次发生而长期存在终于永久不退，局部皮肤油腻，此时毛细血管及小血管扩大尤以鼻尖及鼻翼的浅血管往往很明显，呈树枝状。有时毛细血管扩张较潮红为明显有时则潮红较毛细血管扩张明显。
2.丘疹脓疱期 病情继续发展在红斑的基础上出现成批的毛囊性痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺形成尤以鼻尖为重，此时毛细血管扩张更为明显，纵横交错呈蛛网状有少数病例可并发结膜炎、睑缘炎。
3.鼻赘期 病期长久者由于患部皮脂腺和结缔组织增生肥厚、血管扩张，致使鼻尖部肥大形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。其表面凹凸不平皮脂腺口明显扩大，挤压时有白色粘稠的皮脂分泌物溢出，毛细血管显著扩张
2酒渣鼻的红斑是怎么回事
酒渣鼻，顾名思义是指鼻子发红而言。有人以为酒渣鼻与酗酒有关，其实不然。因为许多病人并无嗜酒习惯，而长期饮酒的人并不一定发生酒渣鼻。
为什么会得酒渣鼻呢？对于这种外鼻皮肤的慢性损害，其病因目前还不十分清楚。一般认为，与寄生于毛囊皮脂腺内的一种毛囊虫有关。另外，胃肠功能紊乱、内分泌障碍（如月经不调、更年期后、情绪不稳定等）以及体内的慢性感染病灶都可能是酒渣鼻的致病因素。经常饮酒、吸烟、爱吃辛辣食物的人患病率较高。而酒渣鼻所致的病人面部和鼻子发红的根本原因是，局部的毛细血管长期扩张导致皮肤充血所致。
酒渣鼻的红斑常位于鼻尖端、下巴和眉间印堂部，红斑与周围的皮肤界线不清。随着病情发展，鼻部发红且持久不退，具有微血管扩张，鼻尖处可有小丘疹及小脓疤疮；严重时鼻尖局部可见细小、大小不等的结节状突起，很像多余的赘生物，所以又称它为“鼻赘疣”。酒渣鼻除了影响美容外，对全身健康无大影响。只是鼻子局部常常感到发热，如合并感染，可伴有疼痛，其他症状并不明显。
目前酒渣鼻治疗方法很多，由于病因还不清楚，彻底根治还比较困难。有针对毛囊虫采取的治疗措施，也有采用抗感染和激素的综合疗法。一般说来，从寻找引起本病的诱发因素出发，控制病情发展，减轻症状还是可以办到的，如戒烟酒；少吃辣椒、葱蒜等辛辣刺激性食物；多吃蔬菜及水果，保持大便通畅；适当服用维生素Bl2，外敷酒渣鼻软膏等，都可以收到一定的治疗效果。对那些经久不愈或已形成鼻赘的酒渣鼻，可考虑采用酒渣鼻切割美容术治疗，可加速其痊愈。
3酒渣鼻3期防治攻略
事实上，像小王这样的患者在生活中大有人在。酒渣鼻是发生在颜面中央的一种皮肤病。如果发现鼻子及其周围部位有弥漫性皮肤潮红、丘疹、脓疮和毛细血管扩张，就可能是酒渣鼻。最严重时，可以发生结节样增生成鼻赘。
有的患者只是青春期的青少年，而有的患者已是七八十岁的老人。有人患酒渣鼻只有几年，而有的人已患几十年。对不同时期的酒渣鼻，防治方法也不尽相同。
早期攻略——改变生活方式，适当配用外涂、内服药。
疾病表现
鼻部皮肤潮红、表面油光发亮。初起时，红斑时隐时现，以后变成持续不退的充血或浅表毛细血管扩张（又称红血丝），毛孔也扩大。偶有丘疹、脓疮，遇情绪紧张、发怒、疲劳或经期，红斑充血更明显。
详尽攻略
只要措施得当，病情可以保持几年到十几年不向中期发展。
调整生活方式，避免各种加重皮损的诱因，例如避免烈酒和辛辣食物的刺激，少饮浓茶、浓咖啡，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，注意劳逸结合，确保充分休息。
长期便秘、潮红持久的病人，可服用清热解毒的中药。
油腻较多者，可在医生指导下内服维甲酸胶囊，以抑制皮脂合成过多。
面部常用温水香皂清洗，并涂用祛脂消炎的外用药。
对持续扩张的血管，可采用激光或光子照射，以期血管闭合、红斑消退。
中期攻略——在感染控制后2个月可施行鼻划痕术
疾病表现
这一期病人多数是疾病早期没有得到及时治疗而发展来的。初为单个丘疹、脓疮，5～7天后能消退，过2～3周又发一批，逐渐增多，并可融合成较大囊肿，使病情向皮肤深层发展。由于反复多次的炎性刺激，鼻部皮肤变得粗糙、增厚、毛孔扩大，皮色呈暗红。
详尽攻略
及时在医生指导下口服抗生素（美满霉素或甲硝唑等），炎症可得到控制，配合服用维甲酸制剂及外用消炎、祛脂的外用药，效果更佳。
感染控制2个月以上的患者可考虑行施酒渣鼻划痕术。手术可切断已扩张的小血管，使其不再扩张充血，也可将反复炎症后粗糙表皮作一番清除。手术后，创面上覆盖一层凡士林纱布，外包多层干纱布，休息片刻即可回家。在门诊即可完成此手术，次日起换药1～2次。7～10天后鼻部手术区长出新生上皮，自然脱痂。术后新生的上皮稍红，但再也看不到扩张的毛细血管，反复发炎的脓疮、血疹也一并消除。大约隔2个月，表皮可恢复正常皮色。
近年来，随着激光——光子技术的广泛应用，对单纯血管扩张型酒渣鼻，也可以运用特定波长的染料激光或光子嫩肤治疗，达到缩血管、祛红的目的。但对于那种同时伴有表皮粗糙的酒渣鼻，还是适宜用划痕手术治疗。
晚期攻略——鼻赘削除术
疾病表现
局部结缔组织增生，成为巨大鼻赘。最大的鼻赘可以宛如小孩拳头大小，不但严重地破坏了患者的容貌，而且患者平卧时，可以盖住鼻孔，影响睡眠时呼吸，十分痛苦。
详尽攻略
对这种明显肥厚增生的鼻赘，手术治疗成了唯一可取的方法。手术是一种在划破技术基础上发展起来的鼻赘削除术，此手术方法填补了国内外的空白。该手术具有以下特点：①手术简便，门诊也能开展。②通过手术，清除掉肥厚的鼻赘组织，使鼻外形基本恢复正常外形。③创面不需要植皮，完全依靠鼻赘组织下原有的正常真皮中层组织来修复，所以术后不留任何手术缝合的痕迹，也不会发生植皮后色素沉着的遗憾。该手术已得到国内外专家的一致好评，并在国内多个省市得到推广应用，取得满意的效果。
4螨性酒渣鼻的病理分型
酒渣鼻是一种以鼻部病变为中心，向周围皮肤扩展蔓延的皮肤病，鼻尖、鼻翼皮肤持久性潮红、斑丘疹、脓疱、皮屑。其发病原因，目前研究证实与蠕形螨寄生有关。透明胶纸法粘贴病变部位镜检可见各生活史期蠕形螨，在病变中取皮肤做组织病理学检查可见蠕形螨出入毛囊。病程初期无自觉症状，部分有轻微痒感，根据临床和病理表现酒渣鼻分为三型：
①皮炎型：炎症反应导致血管扩张、充血，鼻部弥漫潮红，斑丘疹，经久不愈，成批发生，洗脸时可有出血。病原学检查发现以毛囊蠕形螨感染为主，皮脂蠕形螨甚少。
②痤疮型：鼻面部皮肤水肿、油腻、潮红、暗红或紫红，丘疹、结节、化脓菌感染时引发脓肿疼痛，因为皮脂腺增生，分泌旺盛，挤压皮肤有较多奶油状皮脂渗出。病原学检查发现以皮脂蠕形螨感染为主。
③鼻赘型：皮肤早期红斑丘疹，结节，有细菌感染时形成脓疱，晚期肉芽肿形成，纤维组织增生，鼻部皮肤过度肥厚如赘瘤，毛囊口凹凸不平如桔皮。面部其它皮肤脱屑、红肿等，皮脂腺增生，皮肤异常油腻，挤压有大量油脂冒出。病原学检查两种蠕形螨均可见。
5红斑
红斑，也是一种口腔黏膜癌前损害，好发于舌缘，口底，口角区颊黏膜与软腭复合体。女性多于男性;初期为血红色圆或椭圆形柔软斑块;界限非常清楚，无疼痛。
红斑在缓慢的扩展过程中，如柔性和血红色逐渐减退，界限不清楚，质地变硬时，表明红斑己从萎缩与异常增生阶段发展为原位癌或浸润癌。故有时亦称“增殖性”红斑或 “红斑瘤”。
治疗以根除手术为主，定期随访。口腔黏膜的损害多种多样，无论是白斑、黑斑或红斑，一旦发现，均应高度警惕，但也不要谈癌色变，因它们仅是癌前病变，只要遵循早期发现，早期治疗，还是可以治愈的。
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