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怎么终结直肠息肉

2023-06-10 分类:百科

TIPS:本文共有 3307 个字,阅读大概需要 7 分钟。

切除对直肠息肉有什么影响,如何治疗直肠息肉,切除对直肠息肉有什么作用,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1怎么终结直肠息肉

直肠息肉,一听就让人害怕的字眼,是常见的一种病。直肠息肉多见于2—8岁儿童,男性较多。在成人也可以发生。约75%是单发的,但有时也可能多至10个。直肠长了小的息肉,早期可能没有什么不适。但大部分病人都有大便带血的表现,这是由于息肉被大便创伤而引起出血。便血的特点是多发生于排便以后,为鲜红色的血液,常是鲜血覆盖在大便表面,不与大便相混。出血量多少不一,一般为少量出血,最多可达100—200毫升。有时在儿童患者,家长可以发现排便时有红色肉样肿物自肛门口脱出,大使后肿物又能重新缩回肛门里去。这种能脱出肛门外面的直肠息肉的蒂部一般较长。由于长期慢性出血,病人可以出现贫血。

直肠息肉的主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。具体有一下几个方面:

(1) 便血:无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置较低 ,可发生较多量的便血。便血特点为带血,而不发生滴血。

(2) 脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂。

(3) 肠道刺激症状:当肠蠕动牵拉息肉时,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。

直肠息肉的治疗方法如下:

1、单个息肉可行切除加病检同时进行。

2、多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。

3、低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经肛门直接切除。

4、广基或多发息肉可经腹、会阴、氐尾部行肠壁肠段部分切除。

5、高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。

6、息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。

2直肠息肉切除术

【患者】周女士,26岁

【情况与症状】一年中持续发生少量便血,肛门内一直有东西脱出,经常出现腹痛、腹泻、便浓血等情况,因刚毕业后工作再加上自认为只是普通内痔一直没有检查而现以发展到天天腹泻、便血。

【诊断】经检查确诊为直肠息肉。

【治疗】采用美国HCPT技术高频息肉切除术,一次性切除所有直肠息肉。

【疗效】术后无出血、无疼痛、穿孔。2月后回访一切正常。

3得了直肠息肉有必要切除吗?

什么是肠息肉?

随着电子肠镜的日益推广,常常能在肠镜检查中发现肠息肉患者。大部分病人或其家属听到肠息肉的第一个反应往往是“是不是要开刀”?

发现肠息肉是否都要切除?

肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物,在未作病理检查这个“金标准”之前,一切诊断只是猜测,不切除它,留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。若是恶性,危害自不必说;如果是腺瘤等癌前病变,则相当于一个“定时炸弹”,随着息肉的增大,数目的增加,癌变机会也迅速增大,直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此,发现肠息肉应将其切除。

肠息肉切除手术参考费用

直肠良性肿物切除术:1000/次。

经内镜直肠良性肿物切除术:920/次(激光、套扎法分别加收200元)。

切除息肉一定要开刀吗?

随着医疗技术的发展,现在,大部分结肠息肉的切除已不需要开刀。

近几十年,随着纤维内镜、特别是电子内镜的问世,内镜技术飞速发展,尤其是内镜下治疗技术发展得最快,内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。其适应症有:

(1)各种大小的有蒂息肉和腺瘤;

(2)直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤;

(3)多发性腺瘤和息肉,分布分散,数目较少。

可以说,内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法,除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外,一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀,内镜下进行息肉切除具有明显优势。美国Bernard曾报道剖腹手术后,病人恢复正常生活平均要28天,而内镜下切除息肉,恢复正常生活平均仅需2天,且费用也仅是开刀的1/3。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少,对年老体弱或婴幼儿均适用,因此该方法现已广泛普及。

4一则直肠息肉切除术的病例

【患者】周女士,26岁

【情况与症状】一年中持续发生少量便血,肛门内一直有东西脱出,经常出现腹痛、腹泻、便浓血等情况,因刚毕业后工作再加上自认为只是普通内痔一直没有检查而现以发展到天天腹泻、便血。

【诊断】经检查确诊为直肠息肉。

【治疗】采用美国HCPT技术高频息肉切除术,一次性切除所有直肠息肉。

【疗效】术后无出血、无疼痛、穿孔。2月后回访一切正常。

5直肠息肉都要切除吗

什么是肠息肉?

随着电子肠镜的日益推广,常常能在肠镜检查中发现肠息肉患者。大部分病人或其家属听到肠息肉的第一个反应往往是“是不是要开刀”?

在决定是否要开刀之前,让我们先了解肠息肉究竟是什么“东东”。肠息肉是指肠黏膜局限性隆起的病变,一般来说,肠息肉是一种良性病变,它可小至芝麻、绿豆,也可大至核桃。数量可从1个至数百上千个不等。从形状上来说,有带蒂息肉、亚蒂息肉、扁平息肉之分。肠息肉按照其病理性质,可分为新生物性、炎症性、错构瘤性、增生性等5类,其中新生物性,即肿瘤性,主要指肠道腺瘤,是肠息肉中最常见的,占70%-80%左右,对身体的危害也最大,因为它有癌变可能(据统计单发肠腺瘤癌变率是5%左右)。

发现肠息肉是否都要切除?

肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物,在未作病理检查这个“金标准”之前,一切诊断只是猜测,不切除它,留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。若是恶性,危害自不必说;如果是腺瘤等癌前病变,则相当于一个“定时炸弹”,随着息肉的增大,数目的增加,癌变机会也迅速增大,直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此,发现肠息肉应将其切除。

直肠良性肿物切除术:1000/次。

经内镜直肠良性肿物切除术:920/次(激光、套扎法分别加收200元)。

切除息肉一定要开刀吗?

随着医疗技术的发展,现在,大部分结肠息肉的切除已不需要开刀。

近几十年,随着纤维内镜、特别是电子内镜的问世,内镜技术飞速发展,尤其是内镜下治疗技术发展得最快,内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。其适应症有:

(1)各种大小的有蒂息肉和腺瘤;

(2)直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤;

(3)多发性腺瘤和息肉,分布分散,数目较少。

可以说,内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法,除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外,一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀,内镜下进行息肉切除具有明显优势。美国Bernard曾报道剖腹手术后,病人恢复正常生活平均要28天,而内镜下切除息肉,恢复正常生活平均仅需2天,且费用也仅是开刀的1/3。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少,对年老体弱或婴幼儿均适用,因此该方法现已广泛普及。

肠镜能否辨明息肉的性质?

内镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性,一般来说,带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的,包括炎症性、腺瘤性息肉。而黏膜下扁平的,直径较大(大于2cm),表面有出血、溃疡,镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。研究显示,直径小于1cm的息肉恶变约1%,大于2cm的腺瘤46%是恶性的,1~2cm之间的腺瘤仅10%恶变。另外,借助色素内镜与放大内镜等技术,根据息肉表面的腺管开口类型,可对病变的类型与性质作出初步的判断。当然,内镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断,正确的处理是将息肉完整切除送病理检查,以最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“金标准”。

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