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哪些局部药物可治疗酒糟鼻

2023-06-10 分类:百科

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对于酒糟鼻症状不是特别严重的人来说,可以选择局部用药治疗酒糟鼻。那么有哪些用药方法呢?

1哪些局部药物可治疗酒糟鼻

轻度的酒糟鼻患者可以单独使用局部药物控制,对于稍微复杂的病例,开始时可以同时使用口服和局部药物治疗,病情缓解以后,病人经常可以停止口服药物而单独使用局部药物。病情偶尔发作的情况下再重新使用口服药物。

甲硝基羟乙唑(灭滴灵)

甲硝基羟乙唑是最常被研究用于治疗酒糟鼻的局部用药,目前有膏剂、胶凝剂和洗剂可供选择使用。

甲硝基羟乙唑是一种具有抗菌作用的异吡唑。该药能够改善酒糟鼻症状的确切机制尚不清楚,可能与它的抗炎和免疫抑制功能有关。它对于丘疹和脓疮的治疗也有效,可以减少擦烂红斑。但是,它通常没有抗毛细管扩张作用。使用甲硝基羟乙唑很容易被病人接受,因为它使用方便,副作用轻微。仅有超过2%的病人报告使用以后有刺痛、干燥、痒和烧灼感。

磺胺醋酰钠

磺胺醋酰钠也被用于酒糟鼻的局部治疗。但是,这类药物应该避免用于对磺胺类抗菌素过敏的病人。目前,有几种不同类型的磺胺醋酰钠洗剂。

氯洁霉素(克林霉素、氯林克霉素)

局部氯洁霉素制剂虽然没有被(美国)食品及药物管理局批准用于治疗酒糟鼻,但它的水质凝胶剂和洗剂治疗红斑痤疮有效,并且易于被病人耐受。

杜鹃花酸(壬二酸)

人们熟知的用于治疗寻常痤疮(俗称“青春痘”、“暗疮”、“酒刺”)的杜鹃化酸也可以用来治疗酒糟鼻。在一次丘疹脓疱性酒糟鼻病人中进行的随机对比研究中,科学家比较了20%杜鹃化酸局部用膏剂和0.75%甲硝基羟乙唑膏剂的功效。经过15周的治疗,两种药物取得了同样的疗效,都明显减少了病人脸上的丘疹和脓疮。

2耳、鼻部局部用药需注意什么?

患了耳、鼻疾病,除了全身用药外,局部用药相当重要。尤其是慢性鼻炎、慢性化脓性中耳炎等,在治疗上主要靠局部用药。因此,耳、鼻局部用药方法正确与否,是关系到治疗效果的关键。

耳部用药:

滴药前必须清洁外耳道内的分泌物,以充分发挥药物的效力。对耳道的分泌物或脓液,可先用棉签蘸3%双氧水清洗,然后用棉签擦干。

滴耳时的正确体位应取侧头位,患耳向上,成人可将耳廓向后上方轻轻牵拉,滴入药液3-5滴;小儿将耳廓向后下方牵拉,滴入药液2-3滴。有鼓膜穿孔的患者,在滴入药液后,用手指将耳屏向外耳道口按压数下,以使药液进入中耳,并经咽鼓管进入鼻咽部,这样效果更好。

耳道鼓膜病患者,滴药后应使头部向前、后倾斜数次,使药液均匀流向耳道四周,待3-5分钟后,再将头部倾向患侧,使剩余药液流出。

值得注意的是,如患者脓液多、鼓膜穿孔时,切忌用粉剂药,以免药粉堵塞穿孔,使脓液引流受阻,从而引起炎症向颅内发展,导致耳源性脑膜炎、脑脓肿等严重并发病。再则,局部应用氨基甙类抗生素或氯霉素,亦可引起内耳听觉损害。因此在滴药后,如出现耳鸣、听力下降应及时停药或到医院治疗。

鼻部用药:

滴鼻药前,也应将鼻腔内的分泌物轻轻地擤出来。滴药时可取仰卧位或坐位。取仰卧位时,肩下垫枕或将头悬于床缘外,使头部向后伸,鼻孔朝上,然后,往鼻腔内滴药,成人每侧3-5滴,儿童1-2滴。取坐位时,背靠椅背,头尽量后仰,然后滴药。

应该注意的是,滴鼻药时鼻腔须低于口腔,以免药液流入咽喉部。

浓度较高的鼻眼净及麻黄素,小儿一般不宜使用,以免吸收中毒。要用也只能用低浓度的。成年人也不宜长期滴用鼻眼净,以防鼻黏膜反应性充血,形成药物性鼻炎。

3滴虫性阴道炎的局部用药法

滴虫性阴炎是一种女性常见的妇科疾病之一,如不及时发现和治疗的话严重危害到女性的身体健康。那么滴虫性阴炎用什么洗液呢?据有关专家指出:聚维酮碘洗液,适用于清热燥湿、杀虫止痒,用于湿热下注、带下黄稠,外阴炎、非特异性、滴虫性、淋菌性及莓菌性阴道炎等。

滴虫性阴炎的治疗方法:

1、中药治疗

以清热、燥湿、杀虫为主。常用苦参30g、茯苓30g、白藓皮30g、黄柏15g、水煎后洗外阴及冲洗阴道,再以蛇床子,苦参各9g制成栓剂置阴道内,每日一次,10次为一疗程。

2、全身治疗

口服甲硝唑(灭滴灵),500mg、每日2次,连用7天。或2.0单剂量服用。性伴同时治疗非常重要,亦可选用单剂量疗法。甲硝唑治疗疗效显著,但现在已从无效的病例中分离出对甲硝唑高度耐药的阴道滴虫株。由于甲硝唑 具有戒酒硫作用,故在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒。由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用。对细菌也有致突变效应。慎重起见,在妊娠头3个月内不应使用,可在妊娠3个月以后,一次口服甲硝唑2.0治疗。

4、局部用药

增强阴道防御能力,采用肥皂棉球擦洗阴道后,可用0.5%乳酸或硝酸或1:5000高锰酸钾液冲洗阴道。合并细菌感染者,可用1:2000新洁尔液冲洗。可选用下列任何一种:滴维净片,每日1片置阴道穹窿,10日为一疗程。卡巴砷片,0.2-0.4克置入阴道后穹窿,每日1次,7-10日为一疗程。曲古霉素,每日塞入阴道内10万单位,10日为一疗程。阿沙霉素,每日置入阴道内1片,7-10日为一疗程。局部用药前,宜用0.5%醋酸液冲洗阴道,可以提高疗效。

滴虫性阴炎的原因及危害:

滴虫阴道炎是常见的阴道炎之一,主要是由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形,后端尖约为多核白细胞的2~3倍,大小虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强能,在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作,它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱肾盂,以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。

4酒糟鼻 也需要治疗用药

硝基羟乙唑(灭滴灵)

甲硝基羟乙唑是最常被研究用于治疗酒糟鼻的局部用药,目前有膏剂、胶凝剂和洗剂可供选择使用。

甲硝基羟乙唑是一种具有抗菌作用的异吡唑。该药能够改善酒糟鼻症状的确切机制尚不清楚,可能与它的抗炎和免疫抑制功能有关。它对于丘疹和脓疮的治疗也有效,可以减少擦烂红斑。但是,它通常没有抗毛细管扩张作用。使用甲硝基羟乙唑很容易被病人接受,因为它使用方便,副作用轻微。仅有超过2%的病人报告使用以后有刺痛、干燥、痒和烧灼感。

磺胺醋酰钠

磺胺醋酰钠也被用于酒糟鼻的局部治疗。但是,这类药物应该避免用于对磺胺类抗菌素过敏的病人。目前,有几种不同类型的磺胺醋酰钠洗剂。

氯洁霉素(克林霉素、氯林克霉素)

局部氯洁霉素制剂虽然没有被(美国)食品及药物管理局批准用于治疗酒糟鼻,但它的水质凝胶剂和洗剂治疗红斑痤疮有效,并且易于被病人耐受。

杜鹃花酸(壬二酸)

人们熟知的用于治疗寻常痤疮(俗称“青春痘”、“暗疮”、“酒刺”)的杜鹃化酸也可以用来治疗酒糟鼻。在一次丘疹脓疱性酒糟鼻病人中进行的随机对比研究中,科学家比较了20%杜鹃化酸局部用膏剂和0.75%甲硝基羟乙唑膏剂的功效。经过15周的治疗,两种药物取得了同样的疗效,都明显减少了病人脸上的丘疹和脓疮。

5酒糟鼻用药有哪些注意事项

酒糟鼻、酒渣鼻药包括口服药和喷剂、帖剂等,其主要成分不外乎抗生素、激素及麻黄素类。长期使用抗生素,使人体产生抗药性,从而降低免役机能长期使用激素、麻黄素类药物,危害极大:

1、由于激素的的作用,使人的内分泌系统失调,特别是妇女,危害更甚。

2、由于激素、麻黄素、抗生素的滥用,血液循环不畅免疫机能受损,加之病毒抗药性增强,鼻腔组织极易发生恶性病变。

3、由于刺激血管收缩,长时间使血管处于一收一缩的状态,血管壁弹性减弱、变薄变脆形成出现血管硬化。

4、会损害鼻粘膜的纤毛结构,从而影响鼻粘膜的生理功能。血管收缩、后再扩张,反复刺激,粘膜纤毛停止运动甚至坏死,消失,粘膜下层血浆渗出,形成水肿,造成鼻腔反复性炎症,出现组织粘连,病情加重。

冷空气过后,因打喷嚏、流鼻涕等酒糟鼻、酒渣鼻症状来医院就诊的人,比平时增加三四成。医院耳鼻喉专家日前介绍说,受天气变化的影响,过敏性酒糟鼻、酒渣鼻、鼻窦炎患者骤增。

专家建议,除目前天气变化,随着生活、工作节奏加快,医疗设备的不断更新,酒糟鼻、酒渣鼻患者看好鼻内窥镜和低温等离子技术这一快捷、安全有效的微创治疗方案,是吸引更多酒糟鼻、酒渣鼻患者扎堆就诊的主要原因。据了解,鼻内窥镜技术将传统的破坏性手术改变为功能性手术,等离子能在有效祛除病灶的基础上保护鼻腔粘膜完整。而且无需忍受住院和开刀之苦,不影响正常的工作和学习。

而许多患者把偶尔打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,分不清到底是感冒还是酒糟鼻、酒渣鼻,往往将过敏性酒糟鼻、酒渣鼻当作感冒来治疗,导致急性病毒性酒糟鼻、酒渣鼻转变成慢性酒糟鼻、酒渣鼻。另外,有的患者知道患有酒糟鼻、酒渣鼻,但是自行解决。治病头痛医头、脚痛医脚,单一吃药、清洗,暂时或短期内缓解症状。事实证明,不仅不能彻底根治酒糟鼻、酒渣鼻,反而使得病情加重,复发次数越来越多。

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