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直肠脱垂的保守治疗

2023-06-10 分类:百科

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保守治疗对直肠脱垂有什么影响,如何治疗直肠脱垂,保守治疗对直肠脱垂有什么作用,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1直肠脱垂的保守治疗

专家指出,直肠脱垂的治疗方案很多,具体总结如下:

一)非手术治疗

幼儿直肠脱垂多可自愈。每处注射2ml,应取俯卧位或侧卧位。排便时间应收缩,如脱垂内有小肠。脱出物呈宝塔样或球形,可行类似三个母痔切除术或胶骗局扎治疗,若为完全性。

成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主,分4~5处注射。复发率较高,若括约肌松弛,手术过细治疗直肠本身。现多利用下列手术,如脱出时间长,直肠悬吊及牢固术,可思量做肛门环缩小术或括约肌成形术。

使直肠与四周粘连牢固的手术:脱垂肠管切除术

(二)手术治疗

成人不完全脱垂或轻度完全脱垂。便后立刻复位;复兴后应做直肠指诊。或经肛周皮肤;没有哪一种手术要领可用于全部的患者。脱垂即可出现,将脱垂肠管推到括约肌上方,粘膜呈“放射状”皱襞、质软,偶然对同一患者必要用几种手术要领,临时关闭肛门。即随着小儿的生长发育,若括约肌张力正常或稍弱,但各有其优缺点及复发率。故以非手术治疗为主,直肠指诊感想括约肌松弛无力。用纱布卷堵住肛门部,则脱出较长。偶然可听到肠鸣音,骶骨弯曲度的形成,直肠脱垂将渐渐消散,伎俩复位后。养成良好的排便风俗,已往手术只过细修补盆底缺损,手术要领较我;肛门圈缩小术,立刻伎俩复位。

PPH术。比年来对直肠脱垂的肠套叠学说举行研究,手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种。要领:将5%石炭酸植物油注射于直肠粘膜下或直肠四周一圈。部门脱垂可见圆形、血色、外貌平滑的肿物,可用注射疗法,,排粪后自行缩回,将脱垂推入肛门,在直肠指诊下做直肠四周注射。使粘膜与肌层粘连,外貌可见环状的直肠粘膜皱襞,如改正便秘。再将两臀部用胶布牢固,直肠外脱垂诊断不难,可警备因啼哭或因腹压增高而于短期内再发,若抱病时间较长,利用上述要领仍不收效。病人蹲下做排粪举措,腹肌用力,也可利用硬化剂注射治疗,脱垂充血、水肿,总量10ml,注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层。

2如何保守治疗鸡眼

软鸡眼多见于两个脚跖相贴的部位,在一个脚跖的侧面或脚丫,损害往往只有1个,豌豆至蚕豆大小,表面因浸渍而呈灰白色,压痛明显,以四五跖尖多见。

治疗:首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦,如不穿高跟鞋和硬底鞋,鞋内加柔软鞋垫,鸡眼可望自行消退,若不除去,鸡眼难以治愈。其次可按以下方法治疗。

1、软硬鸡眼均可外用3 0%水杨酸火棉胶,每天1次,1周后用热水浸泡,去除鸡眼的角锥和皮损浸软发白的部分,直至脱落。

2、外用市售鸡眼膏。先用热水浸泡患处,削去表层角质增生部分,并尽可能将中心角质栓小心削去,将鸡眼膏的红色药块对准此核心部位贴牢,每周换药1次,换药前削去已浸白的部分,直到脱落。

3、可用液氮冷冻治疗。

4、如果脚部鸡眼用各种方法治疗无效,可考虑手术切除。

3直肠脱垂怎么治疗

直肠脱垂有很多治疗方法,应按年龄、脱垂种类和全身情况选择不同治疗。每一种手术均有其优缺点及复发率,没有任何一种手术方法可用于所有需手术的病人,有时对同一患者需用几种手术方法。如Goligher对152例完全性直肠脱垂使用了10种(153次)手术方法;上海长海医院78例直肠脱垂在1981年以前也用了11种治疗方法。不论采用何种手术,术后都应尽可能去除引起直肠脱垂的各种因素,使手术固定的直肠及乙状结肠与周围组织产生牢固的粘连。

儿童和老年不完全和完全肛管直肠脱垂都应先用非手术疗法,如不见效,可采用直肠内粘膜下注射疗法,很少需要腹内手术。成人不完全脱垂可用注射疗法、粘膜纵切横缝术。成年人完全脱垂以腹内直肠固定或悬吊术安全,并发症、发病率及死亡率都较低,效果良好。乙状结肠和直肠部分切除术效果也较好,但术后并发症较多。不能复回的脱垂或有肠坏死的可经会阴行直肠乙状结肠部分切除术。

4直肠脱垂首选保守疗法

直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,主要以手术治疗直肠脱垂。

直肠脱垂要尽量运用保守疗法,这是由其疾病的病因决定的。

1、国内外积累了极其丰富的治疗经验,特别是中药、针灸对直肠脱垂的治疗,取得了良好的临床效果,为保守疗法提供了可能。

2、直肠脱垂是肠滑动疝或肠套叠造成的。其表现为直肠的脱出,盆底肌肉、筋膜的松弛,而不是其他器质性和感染性疾病,针对临床症状进行治疗,都能取得较好的效果。因而,认为该病的手术疗法,不是最佳的治疗选择。

国内目前普遍采用药物注射疗法。鉴于以上原因,直肠脱出要尽量采取保守疗法。

5鸡眼怎样进行保守治疗?

第一、软硬鸡眼均可外用3 0%水杨酸火棉胶,每天1次,1周后用热水浸泡,去除鸡眼的角锥和皮损浸软发白的部分,直至脱落。

第二、外用市售鸡眼膏。先用热水浸泡患处,削去表层角质增生部分,并尽可能将中心角质栓小心削去,将鸡眼膏的红色药块对准此核心部位贴牢,每周换药1次,换药前削去已浸白的部分,直到脱落。

第三、可用液氮冷冻治疗。

第四、如果脚部鸡眼用各种方法治疗无效,可考虑手术切除。

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