酒渣鼻的“生老病死”全过程
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酒渣鼻（rosacea）又名玫瑰痤疮，是一种好发于面部中央的慢性炎症性皮肤病。表现为弥漫性皮肤潮红、伴发丘疹、脓皰及毛细血管扩张等损害，多于中年时期发病。
1酒渣鼻的“生老病死”全过程
【病因】
本病的发生主要与毛囊蠕形螨感染有关。此外，精神紧张和情绪激动、胃肠功能紊乱、病灶感染、酗酒、嗜食辛辣食物、冷风及高温的刺激亦有关。
【诊断】
本病发病多数为中年人，女性较多，但是病情严重的常是男性患者。一般无自觉症状。发生在面部中央，特别是鼻部、两颊、眉间及下颌部。
1、红斑期：发病初期为暂时性阵发性红斑，以后红斑持续不退伴毛细血管扩张。
2、丘疹期：数月或数年后出现针尖至黄豆大丘疹和丘脓疱。
3、鼻赘期：病情长期不愈，局部组织肥厚，形成鼻赘，呈紫红色结节状，表面凹凸不平，毛细血管扩张显著，毛囊口明显扩大，皮脂分泌旺盛。
【治疗】
用药：⑴痤愈汤⑵痤疮药皂⑶粉刺平凝胶⑷酒渣净搽剂（20ml）⑸硼酸（30克/袋）
口服：口服痤愈汤，每日1付，服2次，第1疗程服用。
痤愈汤的服用方法：
对于非便秘患者：将1付中草药放入药锅或陶瓷器皿或搪瓷器皿或不锈钢器皿，用适量（约1000毫升）凉水浸泡1小时后，加热至沸腾后，用小火煎煮半小时（注意水不能烧干），过滤，留下滤液以待服用；药渣再加开水或凉水（约500毫升），再煎煮半小时，过滤，留下滤液与前次留下的滤液混合；早晚饭后半小时分两次饮用完滤液，服用前应加热滤液至适合饮用的温度。
对于便秘患者：将1付中草药放入药锅或陶瓷器皿或搪瓷器皿或不锈钢器皿，用适量（约1000毫升）凉水浸泡1小时后，加热至沸腾后，沸后20分钟加入大黄，继续煮沸10分钟（注意水不能烧干），过滤，留下滤液以待服用；药渣再加开水或凉水（约500毫升），再煎煮半小时，过滤，留下滤液与前次留下的滤液混合；早晚饭后半小时分两次饮用完滤液，服用前应加热滤液至适合饮用的温度。
注意：铁、铝等器皿不能作为中草药盛放及加热器皿。
外用：
若有基底红肿，需用3%硼酸湿敷（湿敷方法见我所药品使用说明书），待红肿消退后（若干天后），再涂粉刺平凝胶，每日3-4次，涂数日至丘疹消失，最后再搽酒渣净搽剂，每日2-3次（刚开始时每日2次，待适应后每日3次），直至痊愈。红肿消退后，痤疮药皂每日洗1-2次，待适应后每日洗3次，直至痊愈。注意：基底红肿进行硼酸湿敷的若干天内不能洗痤疮药皂。
若没有基底红肿，痤疮药皂每日洗三次，洗完后涂粉刺平凝胶，涂1-2周至丘疹消失，最后再搽酒渣净搽剂，每日2-3次（刚开始时每日2次，待适应后每日3次），直至痊愈。
（涂粉刺平凝胶主要是为过渡一下，否则直接涂酒渣净搽剂会疼）
注意事项：
⑴基底红肿进行硼酸湿敷的若干天内不能洗痤疮药皂。
⑵患者不要饮酒，忌食辛辣、甘甜、油腻食物。
⑶症状肯定会越来越减轻，否则是由于某个环节未掌握好，可来我所检查咨询或来电咨询，予以用药指导纠正。
⑷治愈后应继续使用痤疮药皂，防止复发。
⑸若病程较长，愈后将看到原皮损部位有红血丝出现（即毛细血管扩张，这是因为治疗前原皮损掩盖了原来扩张的毛细血管，治愈后显现出来）。
治疗时间：因病情而异，差别较大，2个月至半年不等。
2酒渣鼻如何治疗?
酒渣鼻本病又名玫瑰痤疮，多见于中老年人，损害特点是在颜面中部发生弥漫性潮红，伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张。病因尚未完全清楚，可能是在皮脂溢出基础上，由于颜面血管运动神经失调，毛细血管长期扩张所致。
临床表现
1．损害初发为暂时性红斑，继而持久不退，并有毛细血管扩张。此后在红斑基础上成批出现丘疹，有的变为脓疱、脓性丘疱疹及结节。严重者局部组织肥厚，形成鼻赘。
2．皮损发生于面部，特别是鼻部及其两侧。
3．刺激性食物，胃肠功能紊乱和内分泌障碍可诱发本病。
[治疗]
1．西医药治疗
(1)内服药治疗：灭滴灵0．2g，每日2次，连服6周；四环素0．25g或强力霉素o．1g，每日1次， 或美满霉素50mg，每日2次，连服数周；维生素B2、B6可配合服用。
(2)外用药治疗：局部外用复方硫黄洗剂、1％灭滴灵霜、5％过氧化苯甲酰凝胶等。
中医药治疗：本病多属肺胃积热。
治法：清泄肺胃，佐以凉血。方药：枇杷叶15克、桑白皮15克、栀子10克、黄芩1O克、丹皮10克、黄连6克、紫草10克、赤芍15克、生甘草10克。
随证加减：脓疱明显者，加地丁15克、公英15克；鼻赘形成者，加丹参30克、莪术10克、夏枯草15克。
3如何治疗酒渣鼻？
本病应综合治疗：
（1）病因治疗 矫治致病的诱因或病因，戒烟、酒，少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅等。
（2）西医疗法 常用5%～10%硫黄软膏、5%过氧化二苯甲酰、成方灰色洗剂等。用法：每日早晨、晚间各一次，先用温水及肥皂洗净面部，然后将软膏涂患处，用手指按摩15分钟，使药物渗入皮内。毛囊蠕形螨致病者，可服灭滴灵；同时可口服维生素B2、维生素B?6及氯喹等药物。对鼻赘疣，可行手术切除，或加植皮术，以免后遗畸形。
（3）中医疗法 祖国医学认为酒渣鼻的发生多因肺胃热盛、脾胃积热、气滞血瘀，以致鼻部血瘀凝结而成。
（1）内治 肺胃热盛者，局部皮肤为弥漫性红斑，治宜泻肺清热，方用枇杷清肺饮加减（《医宗金鉴》）。药物：生石膏30g，枇杷叶15g，知母15g，桑白皮15g，党参9g，甘草6g，黄柏9 g，黄芩9g，益母草9g。热毒盛者，在红斑上出现脓疱，治以清热解毒，方用凉膈散加减（《太平惠民和剂局方》）：大黄10g，芒硝15g，栀子12g，连翘15g，黄芩15g，甘草10g ，薄荷1 0g，竹叶12g。气滞血瘀者，治以活血化瘀，方用通窍活血汤加减（《医林改错》）：赤芍10g ，川芎10g，桃仁10g，红花10g，丹参15g，王不留行10g，生姜5片。
（2）外治 颠倒散清水调敷，每日1～2次。四黄膏外涂，每日2～3次。
4酒渣鼻的治疗及诊断
【诊断】
本病发病多数为中年人，女性较多，但是病情严重的常是男性患者。一般无自觉症状。发生在面部中央，特别是鼻部、两颊、眉间及下颌部。
1、红斑期：发病初期为暂时性阵发性红斑，以后红斑持续不退伴毛细血管扩张。
2、丘疹期：数月或数年后出现针尖至黄豆大丘疹和丘脓疱。
3、鼻赘期：病情长期不愈，局部组织肥厚，形成鼻赘，呈紫红色结节状，表面凹凸不平，毛细血管扩张显著，毛囊口明显扩大，皮脂分泌旺盛。
【治疗】
用药：⑴痤愈汤⑵痤疮药皂⑶粉刺平凝胶⑷酒渣净搽剂(20ml)⑸硼酸(30克/袋)
口服：口服痤愈汤，每日1付，服2次，第1疗程服用。
痤愈汤的服用方法：
对于非便秘患者：将1付中草药放入药锅或陶瓷器皿或搪瓷器皿或不锈钢器皿，用适量(约1000毫升)凉水浸泡1小时后，加热至沸腾后，用小火煎煮半小时(注意水不能烧干)，过滤，留下滤液以待服用;药渣再加开水或凉水(约500毫升)，再煎煮半小时，过滤，留下滤液与前次留下的滤液混合;早晚饭后半小时分两次饮用完滤液，服用前应加热滤液至适合饮用的温度。
对于便秘患者：将1付中草药放入药锅或陶瓷器皿或搪瓷器皿或不锈钢器皿，用适量(约1000毫升)凉水浸泡1小时后，加热至沸腾后，沸后20分钟加入大黄，继续煮沸10分钟(注意水不能烧干)，过滤，留下滤液以待服用;药渣再加开水或凉水(约500毫升)，再煎煮半小时，过滤，留下滤液与前次留下的滤液混合;早晚饭后半小时分两次饮用完滤液，服用前应加热滤液至适合饮用的温度。
注意：铁、铝等器皿不能作为中草药盛放及加热器皿。
外用：
若有基底红肿，需用3%硼酸湿敷(湿敷方法见我所药品使用说明书)，待红肿消退后(若干天后)，再涂粉刺平凝胶，每日3-4次，涂数日至丘疹消失，最后再搽酒渣净搽剂，每日2-3次(刚开始时每日2次，待适应后每日3次)，直至痊愈。红肿消退后，痤疮药皂每日洗1-2次，待适应后每日洗3次，直至痊愈。注意：基底红肿进行硼酸湿敷的若干天内不能洗痤疮药皂。
若没有基底红肿，痤疮药皂每日洗三次，洗完后涂粉刺平凝胶，涂1-2周至丘疹消失，最后再搽酒渣净搽剂，每日2-3次(刚开始时每日2次，待适应后每日3次)，直至痊愈。
(涂粉刺平凝胶主要是为过渡一下，否则直接涂酒渣净搽剂会疼)
注意事项：
⑴基底红肿进行硼酸湿敷的若干天内不能洗痤疮药皂。
⑵患者不要饮酒，忌食辛辣、甘甜、油腻食物。
⑶症状肯定会越来越减轻，否则是由于某个环节未掌握好，可来我所检查咨询或来电咨询，予以用药指导纠正。
⑷治愈后应继续使用痤疮药皂，防止复发。
⑸若病程较长，愈后将看到原皮损部位有红血丝出现(即毛细血管扩张，这是因为治疗前原皮损掩盖了原来扩张的毛细血管，治愈后显现出来)。
治疗时间：因病情而异，差别较大，2个月至半年不等。
5食疗是如何治疗酒渣鼻呢？
中医认为酒糟鼻多因饮食不节，肺胃积热上蒸，复感风邪，邪热瘀结于鼻所致。患者应及时治疗胃肠疾病，妥善处理局部和身体其他部位病灶。饮食上应避免进食促使面部皮肤发红的食物，如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物，少吃油腻性食物，如动物油、肥肉、油炸食品、糕点等，以减少皮脂的分泌。多吃些富含维他命B6、维他命B2及维他命A的食物和新鲜水果、蔬菜。也可服用能杀死蠕形螨虫的灭滴灵药片，每次0.2克，每日3次，连用2—4周，病情严重者可到医院进行手术治疗。
酒糟鼻患者还可借助以下饮食疗法，治疗酒糟鼻：
山楂粥：干山楂30克，粳米60克，混合煮成粥，每日食用1次，连吃7日。此食疗法尤其适宜于患者鼻赘期。
鲜枇杷叶粉末：用新鲜的枇杷叶(将叶背绒毛去掉)、栀子仁研成粉末，每次吃6克，每日3次。能清热、解毒、凉血。适用于酒糟鼻、毛囊虫皮炎。
马齿苋薏仁银花粥：用马齿苋、薏仁各30克，银花15克，用3碗水煎银花至2碗时去渣，与马齿苋、薏仁混合煮粥，每日食用1次，连续食用有良好疗效。此食疗法适用于酒糟鼻丘疹期。
腌三皮：用西瓜皮200克，刮去腊质外皮，洗净;用冬瓜皮300克，刮去绒毛外皮，洗净;黄瓜400克，去瓜瓤，洗净;将以上三皮混合煮熟，待冷却后，切成条块，放置于容器中，用盐、味精适量，腌清12小时后即可食用。连续食用有较好疗效。此食疗法具有清热利肺的作用，适用于酒糟鼻。
酒糟鼻的内服药方：
1.取银花9克、知母15克、生石膏30克放入锅内，再加入500毫升水，一齐煎煮，取药汁30毫升与粳米60克同煮成粥，每晚睡前食用。
2.用适量使君子放入铁锅内用文火炒至稍有香气后，待其凉下来，然后放入麻油中浸泡1周即成。患者每晚睡前用温开水服使君子仁3—5枚，一周为一疗程。
3.取枇杷叶(去毛、焙干)研末，用茶调至3—6克，每天服用3次，可有效治疗肺热，尤其对酒糟鼻有效。
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