确诊直肠脱垂有哪些方法
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钡剂灌肠对直肠脱垂有什么影响，如何治疗直肠脱垂，钡剂灌肠对直肠脱垂有什么作用，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。
1确诊直肠脱垂有哪些方法
直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病，但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。
（1）腹部透视或平片。腹部透视或平片可以对腹腔器官有个大致的了解，特别是可看到膈下有无游离气体，可发现肠腔内积气、积液，这对诊断大肠穿孔、大肠梗阻及肛管闭锁程度很有帮助，亦是急腹症常用的检查方法。
（2）钡剂灌肠。主要用于观察大肠的病变，如息肉、癌、憩室及炎症等，对肠穿孔、急性出血及感染性疾病则属禁忌。本法是经口服钡剂或钡剂灌肠对结肠进行检查的一种方法，因本法对结肠的生理状态显示比较理想，故对结肠病变有较大的诊断价值。气钡双重造影检查，有利于微小病变的显示。
（3）排粪造影检查。排粪造影是一种在生理状态下进行的检查，用以确定直肠可能存在的功能性或器质性病变，主要适用于排便困难，排便失禁，直肠性便秘及里急后重，非腹泻性黏液便或血便，排便时腹痛或会阴疼痛，以及临床疑有直肠脱垂的患者。
（4）瘘管造影。本法主要用于复杂性肛门直肠瘘的检查诊断。多取碘油或含碘的水溶液造影，可明确瘘管或窦道的行走方向。
（5）CT检查。大肠的CT检查主要适用于：恶性肿瘤的术前分期和预后的评价；肠内和肠外肿块的鉴别；恶性肿瘤治疗后有无转移、复发；消化道造影和内镜检查未发现明确病变，但有不能解释的结肠症状者。
（6）结肠血管造影检查。结肠血管造影主要用于大肠肿瘤、炎症、出血的鉴别诊断，特别是恶性肿瘤，血管造影可显示病变扩散和肠管外浸润的程度，以及是否转移到其他脏器，对决定手术适应证及判断预后都有重要意义。
（7）淋巴造影。淋巴造影检查可预知是否有淋巴转移以及转移的部位、范围和程度，是判断大肠癌肿进展程度的辅助手段，是外科手术时对淋巴清扫的有力指征。
（8）超声检查。主要用于对已确诊为直肠癌、结肠癌的患者，了解有无肝、胰、胆转移时，可通过B超检查，其图像可检出直径1.5~2cm的转移灶。
2治疗小儿高热 试试复方银黄灌肠剂
采用复方银黄微型灌肠剂治疗小儿高热，药物经直肠吸收，避免有效成分受胃酸、消化液和肝脏的破坏而降低药效，而且用量小，浓度高，起效快，疗效好，还解决了小儿吃药和打针不配合的难题，深受患儿家长青睐。
根据中药黄苓清热燥湿，泻火解毒；金银花清热解毒，凉散风热；柴胡发表退热的作用，三药合用更能增强清热泻火解毒之功，自拟复方银黄微型灌肠剂配方，并对其制备工艺、药效学、毒理学、质量标准及临床疗效进行系统研究。
药效学研究表明，复方银黄灌肠剂对乙型链球菌、肺炎双球菌、白色葡萄球菌、耐药性金葡菌株、敏感性金葡菌株、大肠杆菌、绿脓杆菌、奈氏菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有较好的抑菌作用。
抗炎试验显示，该制剂对巴豆油所致的小鼠耳部炎症有明显抗炎作用，能明显抑制H＋所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进，对大鼠棉球肉芽肿有明显抑制作用。退热试验证实，给药1小时即出现明显而持续的退热作用。
毒理试验表明该制剂毒性甚小。临床观察显示，
复方银黄灌肠剂治疗组临床优良率为58。82％，优于退热栓对照组的36。36％，治疗组总有效率82。35％，与对照组无明显差异。
3直肠脱垂怎么治疗
直肠脱垂有很多治疗方法，应按年龄、脱垂种类和全身情况选择不同治疗。每一种手术均有其优缺点及复发率，没有任何一种手术方法可用于所有需手术的病人，有时对同一患者需用几种手术方法。如Goligher对152例完全性直肠脱垂使用了10种(153次)手术方法;上海长海医院78例直肠脱垂在1981年以前也用了11种治疗方法。不论采用何种手术，术后都应尽可能去除引起直肠脱垂的各种因素，使手术固定的直肠及乙状结肠与周围组织产生牢固的粘连。
儿童和老年不完全和完全肛管直肠脱垂都应先用非手术疗法，如不见效，可采用直肠内粘膜下注射疗法，很少需要腹内手术。成人不完全脱垂可用注射疗法、粘膜纵切横缝术。成年人完全脱垂以腹内直肠固定或悬吊术安全，并发症、发病率及死亡率都较低，效果良好。乙状结肠和直肠部分切除术效果也较好，但术后并发症较多。不能复回的脱垂或有肠坏死的可经会阴行直肠乙状结肠部分切除术。
4中医如何灌肠治疗盆腔炎
盆腔炎是妇女常见的疾病，也是一种比较难以根治的疾病，多发于经期、产后、人流上环、剖宫产或妇科手术后，细菌进入创面感染而得病。
中药灌肠盆腔炎如何治疗？
本病以湿热阻滞者为多，治疗原则利湿清热解毒，佐以活血止痛。肿块明显者，增加化瘀散结之品。
药物组成：金银花15g，连翘15g，败酱草15g，桃仁10g，牡丹皮15g，乳香8g，没药8g，黄柏10g益母草15g，薏苡仁30g。湿热重者，加车前子15g，栀子10g;肿块明显者，加皂刺15g，浙贝母15g，三棱10g，莪术10g。
以上药加水500ml，浸泡30min煎成100ml倒出，再加水300～400ml，煎成100ml，两煎合并，分2次灌肠，保留2h以上，每日1次，10次为1个疗程，月经期停药。连续用药2～3个疗程。
中药灌肠盆腔炎治疗效果
疗效标准痊愈：症状、体征消失，妇科检查正常，B超检查正常，半年内无复发;好转：自觉症状消失或明显减轻，妇科内诊检查子宫和附件压痛明显减轻但仍有，或半年内偶有复发;无效：临床症状和体征与治疗前无多大改变。
现代医学认为，急性盆腔炎症期主要是组织充血水肿、粘连、炎性分泌物渗出，大量的炎细胞浸润，甚至形成脓肿;慢性盆腔炎症期主要是组织粘连、水肿或兼有不同程度的充血。祖国医学没有“盆腔炎”病名。此病散见于“月经失调”、“崩漏”、“痛经”、“带下”、“不孕”、“癜瘕”等病范畴。从中医理论上分析，其病因为经期、产后及手术后血室大开，机体正气虚弱，邪毒乘虚而袭，加之官腔手术若操作不当，损伤胞脉，外邪也会乘虚而人，由于个体差异，邪毒种类不同，病情也就有缓急轻重之分，因而造成急性或慢性盆腔炎。急性的大体分为发热期与瘕瘕期;而急性盆腔炎未经彻底治疗，或部分病人起病缓慢，忽视治疗而成为慢性盆腔炎的，其大体可分为：湿热蕴结型，寒湿瘀阻型，气滞血瘀型，肝肾不足型等。上述各种证型迁延不愈的结果均为胞脉阻滞，由于阻滞不通而致不同程度的痛、坠、带下、瘕瘕、月经失调、不孕等并发症。
急性盆腔炎的发热期，用药主要以西药抗生素静滴或口服为主，疗效显著;而急性盆腔炎的瘢瘕期及慢性盆腔炎，乃湿热寒凝瘀结，气血凝滞，缠绵难愈，反复发作，一般抗菌药物不易达到局部，目前西药尚无特殊疗效，用中药可根据不同的证型辨证施治分别给予清热解毒，化瘀除湿，温经散寒，理气行滞消瘕等法，最终达到消除病原体，消脓除肿，改善盆腔组织血液循环，增强机体免疫机制，促进粘连组织松解等，可取得较满意的效果。
盆腔炎其病理机制无论外感还是内伤，最终致脏腑虚损、冲任受伤，湿热湿毒壅于胞宫胞络，气血受阻，不通则痛，瘀而为瘕形成本病。故治疗以清热利湿，解毒化瘀为主要治疗原则。方中金银花、连翘、败酱草、黄柏清热解毒燥湿，牡丹皮、桃仁凉血散血破血祛瘀，利水消肿，薏苡仁健脾利湿且具散结除脓之功。诸药合用，使湿去热除瘀散，胞宫胞络气血畅通而疼痛自止，诸症皆消。另外采用灌肠的方法，减少了药物对胃肠道的刺激，对一些不能或不愿口服中药的患者和有胃病的患者，是一种好的用药方法。综上所述，中药汤剂灌肠可使中药药液直接通过直肠黏膜吸收，一方面经门静脉人肝，再进入血液循环而产生药效作用于全身，避免了中药对胃肠的刺激，又减轻了肝脏的负担;另一方面通过直肠黏膜吸收可以改善盆腔局部血液循环，促进结缔组织的软化，松解组织粘连，消除局部充血水肿;此外药液温度控制在38～4l℃，相当于药液局部热敷，有利于炎症的消退;以达到清热解毒祛湿、理气止痛、活血化瘀消瘕之目的，使盆腔炎得以痊愈，减少了复发率。
5钡灌肠检查溃疡性结肠炎
钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其对克隆病、结肠恶变有意义。临床静止期可作钡灌肠检查，以判断近端结肠病变，需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查，气钡双重对比法更易发现粘膜浅表病变。
常规钡灌肠X线检查可见
①轻度溃疡性结肠炎病人，X线检查阴性，中度和重度患者则有典型表现。
②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。
③充盈缺损，假息肉形成，少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生，可致肠腔变窄。
④结肠袋消失或变浅，结肠缩短僵直，甚至如水管样。
⑤雪花征：由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂，钡斑点，气钡双重造影显示如雪花。
⑥排钡异常。
⑦直肠后间隙增大达2cm以上，表示直肠与直肠后组织有严重炎症。
⑧应注意结肠恶变的有无。
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