酒渣鼻样结核疹的检查

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酒渣鼻结核疹是结核疹类型中的一种，引发的原因有很多，常见的临床症状为淡红色或黄褐色丘疹，对称地分布于颜面，尤以颊部、颧部、前额及下颌为著。下面就一起看看这酒渣鼻结核疹的检查方法。

1酒渣鼻样结核疹的检查

病因Lewandowsky根据其病理改变有结核样结构改变、结核菌素试验阳性等，认为本病属结核之一，而与酒渣鼻分开。但近来很多学者研究认为酒渣鼻亦可有结核样结构，而且此种病人结核菌素试验结果不定，皮损内也找不到结核杆菌，故认为本病是一种像结核疹样细小丘疹型酒渣鼻。Michelson及Laymon等提出本病为“狼疮样酒渣鼻”，Mullanax及Kierland命名为“肉芽肿性酒渣鼻”。

2临床表现为淡红色或黄褐色丘疹，对称地分布于颜面，尤以颊部、颧部、前额及下颌为著，有的发生于毛囊口处。丘疹针头大至米粒大，用玻片压诊，显示有苹果酱色。丘疹密集，散在排列，伴有不同程度的红斑、脓疱、鳞屑及毛细血管扩张，一般无自觉症状。

3检查真皮上部有结核样浸润，有成群的上皮样细胞浸润块，淋巴细胞为数较少，不易发现巨细胞，亦无干酪样坏死，颇似结节病的浸润，但界限不如结节病明显。

4诊断根据在颜面发生淡红色或黄褐色丘疹，有苹果酱结节，伴红斑及毛细血管扩张，结合病理检查，诊断不难。

5治疗1.治疗原则

主要在积极改善机体健康状况，增进机体抵抗力。全身治疗药物参见局限性皮肤结核。

2.局部治疗

原则为对症、缓和、消炎及促进吸收，禁用剧烈刺激性药物。

3.中医治疗

法宜健脾益气、除湿化痰、活血通络。

6预防主要是发动群众，大力宣传结核病的防治知识，定期进行健康检查，早诊断早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种增强机体的抵抗力。

2阴茎结核疹要怎么治疗

（一）治疗

1.治疗原则 主要在积极改善机体健康状况增进机体抵抗力全身治疗药物参见局限性皮肤结核

2.中医治则 法宜健脾益气除湿化痰活血通络

3.局部治疗 原则为对症缓和消炎及促进吸收禁用剧烈刺激性药物

（二）预后

慢性经过可反复发生常伴发其他结核病

3什么叫苔藓样结核疹

疾病概述

苔藓样结核疹首由Ockuly和Montgomery在1950年所描述，比较少见。

症状体征

突然发病，皮疹为豌豆大小的棕紫色扁平丘疹，主要发生于四肢，呈对称性，有时皮疹顶端有细小的脱屑。有时可排列成环状或集簇状。皮疹消退后留有棕色的色素沉着，不结瘢痕。

疾病病因

Ockuly等根据本病急剧发疹，对称分布，病理组织区有结核样结构，且曾发现有抗酸杆菌，但接种阴性，因而认为是一种血行播散性结核。但结核菌素试验阴性，病理改变主要是上皮样细胞，多数病人不伴有其它部位的结核，因而又有人认为可能是一种结节病样反应。

病理生理

在真皮上部有较多的结核结节，偶有干酪样坏死。

诊断检查

根据患者四肢突然发生苔藓样皮疹及病理变化等诊断不难。它与瘰疬性苔藓不同处在于本病主要侵犯中年人及其皮损呈棕紫色。

4前列腺结核怎么治疗？

前列腺结核的治疗和全身结核病的治疗方法相同，必须包括全身治疗和抗痨药物治疗。前列腺结核用抗痨药物治疗有较好的效果。治疗方法与肾结核的治疗相同，采用以异烟肼、链霉素、利福平等为主的两种或三种药物联合应用。一般经验认为，治疗疗程为6～12个月。

治愈的标准是尿液或前列腺液结核菌涂片和培养均为阴性，泌尿生殖系统结核症状及体征全部消失。

1）一般治疗：

包括休息、适当营养、避免劳累等

2）药物治疗：

前列腺结核药物治疗效果较好。用药时间6个月，也可按前列腺液、精液结核杆菌培养结果来帮助估计用药期限。目前治疗方案可参考国际抗痨协会推荐的短程化疗。治愈标准是前列腺液结核杆菌培养阴性，临床症状与体征消失。

3）手术治疗：

前列腺结核一般不主张作前列腺切除术，因为现代抗痨药物治疗大多能控制病变，而且这类手术需将前列腺连同附睾、输精管、精囊等一并切除，手术范围大，有一定危险，甚至术后会引起结核性会阴尿道瘘，伤口不愈合。只有当前列腺结核严重、广泛空洞形成、干酪样变性或造成尿路梗阻，用一般药物治疗不能缓解时，或者前列腺结核寒性脓肿已引起尿道、会阴部赛道时，可考虑作前列腺切除术。

前列腺结核伴有附睾结核的病例，如果药物治疗无效，可考虑作附睾切除术，对前列腺结核的治疗也有好处，附睾切除后，前列腺结核多可逐渐愈合。

5前列腺结核击垮男人

前列结核病多见于20～40岁性成熟期，在临床上前列腺结核很少单独发病，结核菌经尿路下行至后尿道，通过前列腺管口和射精管进入前列腺和精囊，炎症往往从管口和射精管进入前列腺实质，引起粘膜下和腺体实质内病灶形成。由于结核中毒症状，患者有低热、全身乏力、精神不振。结核为慢性病，病程长，有尿道刺激征，使患者精神处于焦虑状态，担心自己的病不能治愈，心情抑郁，日久发生阳痿。

前列腺结核与精囊结核几乎同时存在，患者可有性欲减退，遗精，早泄，甚至有血精，严重的前列腺结核可有脓肿形成，向会阴、阴囊部破溃，结核性的脓肿破溃后不易愈合，窦道流出脓液，有臭味，给病人性生活带来很多不便，是造成阳痿发生的另一原因。

前列腺结核合并有睾丸、附睾结核时，由于睾丸结核形成的干酪样坏死，使睾丸失去正常分泌睾酮的功能，使体内睾丸酮的水平下降，刺激下丘脑垂体系统，造成内分泌系统激素的分泌、调节功能障碍而导致阳痿。另外，患有生殖器结核时，抗痨治疗药物的应用，对肝脏功能有损害，肝细胞受损，肝脏的解毒功能及对激素的灭活功能受影响，使体内雌激素的水平升高，也为前列腺结核时发生阳痿的原因之一。

总之，前列腺结核的病人发生阳痿的原因是多而复杂的，可以说是多种因素共同作用的结果，精神因素为其中之一，但在此病仍以生殖器结核引起器质性改变为主，所以治疗上要以去除病因为首要。

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