专家解析：水痘
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水痘以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。
1专家解析:水痘
【传染源】水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。
【流行特征】全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
【易感人群】普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
【特征】水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
【传播途径】主要通过飞沫和直接接触传播。也可接触污染的用物间接待染。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
【与天花的差别】天花全身反应重，始即39-40度的高热，热度下降后发疹，皮损中央有明显的脐凹，颜面增多，愈后遗留凹陷性疤痕。
【发病症状】
1、该病大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。
2、在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。
3、粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。
4、皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。
5、水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。
2专家解析:水痘的临床表现
1、潜伏期
潜伏10～24日，一般为13～17天。
2、前驱期
成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。小儿则皮疹和全身症状多同时出现，而无前驱期症状。
3、发疹期
皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水泡，从斑疹→丘疹→水泡→开始结痂，短者仅6～8小时，皮疹发展快是本病特征之一。水疱稍呈椭圆形，2～5mm大小，水泡基部有一圈红晕，当水疱开始干时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。
水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后不留疤痕，痂才脱落时留有浅粉色凹陷，而后成为白色。因皮疹分批出现，故在病程中可见各项皮疹同时存在。
口腔、咽部或外阴等粘膜也常见疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水泡，随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。
以上为典型水痘，皮疹不多，全身症状亦轻。重者皮疹密布全身甚至累及内脏(如肺部)，全身症状亦重，热度高，热程长。成人水痘常属重型。
3专家防治水痘有妙招！
新生儿“惹”不起水痘
水痘初有发热、头痛、咽喉疼痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。1-2天后首先在躯干出现红色的小丘疹，随即形成绿豆大小发亮小水疱，疱的周围有红晕。
通常，皮疹最初均发生于躯干，很快会在头部、面部和四肢出现类似皮疹。皮疹还会累及口腔粘膜、眼结膜及肛门粘膜。水痘还会继发细菌感染，此时细菌趁虚而入，易引起败血症、肺炎、脑炎和暴发性紫癜。
护理细节缺一不可
患儿应卧床休息，室内要通风，保持新鲜的空气。不要过分保暖，因为过厚的衣服易引起疹子发痒。
初发的水痘很痒，引起小儿搔痒，所以要剪短孩子的指甲，最好用纱布包裹双手。要勤换衣服，保持皮肤清洁。
由于水痘传染性很强，患儿必须在早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。患儿接触的玩具、家具、地面、床架可用3%来苏水擦洗，被褥、衣服等在阳光下暴晒6-8小时。己接触过患儿的小孩要观察3天，以便及时发现早期病人。
调养力推传统食疗方
■胡萝卜香菜饮：取胡箩卜50克，香菜30克。将以上洗净，加水煮15分钟，去渣饮汁。有发汗透疹作用。
■荸荠芦根汤：取荸荠100克，芦根30克。将荸荠去皮，芦根切段，加水煮30分钟，喝汤食荸荠。有清热解毒作用。
■银花薏米粥：取银花10克，薏米30克，冰糖10克。将银花加水煮20分钟，去渣留汁，薏米加水煮粥，待粥八成熟时加入汁及冰糖煮烂食用。有清热、祛湿作用。
4专家为水痘患者排忧解难！
1. 什么是水痘?
答： 水痘是由感染水痘-带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。
2. 水痘可以预防吗?
答：到目前为止，尚无特效方法治疗水痘，一旦幼儿圆或学校有水痘流行，只能采取隔离措施，使正常教学秩序受到很大影响。即使如何，由于患者出疹前两天即有传染性，隔离病人并不能完全防止水痘的传播。因此，预防水痘最理想的方法是接种疫苗。目前，美国等发达国家已经规定在儿童及成人中常规接种水痘疫苗。
3. 水痘患者的症状和体征是什么?
答：水痘好发于春秋季。病毒感染人体后，首先在呼吸道繁殖，然后进入血液引起病毒血症。经过大约两周的潜伏期后，出现头痛、不适、发烧、食欲下降等前驱症状，继而出现有特征性的水疱疹即水痘。疱疹平均数量为200-300个，严重病例可达上千个，剧烈瘙痒。
疱疹开始为红色斑点，发展为含清亮且具有感染性液体的疱疹，随后疱疹内液体变浑浊，4-5天后疱疹干燥、结痂、脱落并在皮肤上留下粉白色区域，最后皮肤复原。由于出疹是此起彼伏的，所以完全康复需要1-2周。
4. 水痘常见并发症是什么?
答： 水痘常见并发症是皮肤感染、肺炎和脑炎，其他少见并发症为病毒所致全身多器官的炎症。遗留下疤痕是人们最担心的问题。水痘患儿不能入托、上学，家长则需要在家里看护，学习、工作和经济上的损失更是显而易见。
5. 水痘疫苗如何接种?
答：接种对象为12月龄-12周岁的健康儿童。
用法与用量为于上臂外侧三角肌附着处用消毒剂消毒，待干后皮下注射疫苗0.5毫升/人。
禁忌症：有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用。一般疾病治疗期、发热者缓用。
副反应及处理：接种本疫苗后一般无反应，在接种后第6-18天内少数人可有短暂一过性的发 热或轻微皮疹，一般无需治疗会自行消退，必要时可对症治疗。
5专家指点：水痘防治诀窍
支持专家：复旦大学附属儿科医院中西医结合科时毓民教授
水痘一年四季均可发生，而这个季节是水痘的流行高峰期。它的传染性令人咋舌，凡是接触过水痘的儿童，约90%会被传染上。带状疱疮是引起水痘的“罪魁祸首”，通常通过飞沫传播，也可以由病毒污染的灰尘、衣服和用具传染。
新生儿“惹”不起水痘
水痘初有发热、头痛、咽喉疼痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。1-2天后首先在躯干出现红色的小丘疹，随即形成绿豆大小发亮小水疱，疱的周围有红晕。
通常，皮疹最初均发生于躯干，很快会在头部、面部和四肢出现类似皮疹。皮疹还会累及口腔粘膜、眼结膜及肛门粘膜。水痘还会继发细菌感染，此时细菌趁虚而入，易引起败血症、肺炎、脑炎和暴发性紫癜。
护理细节缺一不可
由于水痘传染性很强，患儿必须在早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。患儿接触的玩具、家具、地面、床架可用3%来苏水擦洗，被褥、衣服等在阳光下暴晒6-8小时。己接触过患儿的小孩要观察3天，以便及时发现早期病人。
患儿应卧床休息，室内要通风，保持新鲜的空气。不要过分保暖，因为过厚的衣服易引起疹子发痒。
初发的水痘很痒，引起小儿搔痒，所以要剪短孩子的指甲，最好用纱布包裹双手。要勤换衣服，保持皮肤清洁。
调养力推传统食疗方
■荸荠芦根汤：取荸荠100克，芦根30克。将荸荠去皮，芦根切段，加水煮30分钟，喝汤食荸荠。有清热解毒作用。
■银花薏米粥：取银花10克，薏米30克，冰糖10克。将银花加水煮20分钟，去渣留汁，薏米加水煮粥，待粥八成熟时加入汁及冰糖煮烂食用。有清热、祛湿作用。
■胡萝卜香菜饮：取胡箩卜50克，香菜30克。将以上洗净，加水煮15分钟，去渣饮汁。有发汗透疹作用。
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