水痘容易与哪些疾病混淆
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水痘是由病毒引起一种比较严重的皮肤病。虽然有比较明显的临床症状，但是还是不太好区分，如果更好的确定是不是水痘呢？
1水痘容易与哪些疾病混淆？
该病应与下列疾病相鉴别：
1、带状疱疹 呈成簇状排列，沿身体一侧的皮肤周围神经分布，不对称，有局部疼痛。
2、脓疱病 好发于鼻唇周围和四肢暴露部位。易形成脓疱及黄色厚痂，经搔抓而播散。不成批出现，无全身症状。
3、丘疹样荨麻疹 系婴幼儿皮肤过敏性疾病。皮疹为红色丘疹，顶端有小水疱，无红晕，分批出现，离心性分布，不累及头部和口腔。
4、疱疹性湿疹： 当湿疹兼患单纯疱疹感染。临床表现多急起、高热、虚脱及水痘样皮疹，常呈暴发性病程，病死率高，皮肤受累面积广，体液大量丢失，导致水电解质紊乱、休克或继发性感染而死亡。
5、苔藓样荨麻疹： 多见于婴幼儿。皮疹尖端稍似疱疹，但较水痘小而坚实，多分布于四肢、躯干，分批出现红色丘疹、瘙痒。多有过敏史及昆虫叮咬或肠蛔虫感染史。
6、手、足、口病： 多见于4岁以下小儿。四肢远端如手掌、足底或指、趾间出现水疱疹，很少形成溃疡，不结痂。病原体为柯萨奇A16、10、17型肠道病毒等。
2中医治疗湿疹、皮炎、荨麻疹
湿疹、皮炎、荨麻疹是一种变态反应性疾病的常见皮肤病，它表现为身体局部或全身出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液或粗糙肥厚脱屑等，伴瘙痒难忍，易反复发作。传统疗法多以外用药物、针剂等，治标不治本，长期用有耐药性，给患者带来了痛苦。特别是春天，气候暖和，湿气大，很容易产生皮肤过敏，而引起湿疹、皮炎等皮肤疾病。
湿疹的病因很复杂，中医认为主要是有风、寒、湿、燥、火、虫毒、外伤，禀性不耐，营卫不和及脏腑功能失调，湿热瘀毒内积，外感六淫、气候变化、生活环境的改变、内伤七情、过分劳累、精神紧张、情绪变化、内部病灶、代谢障碍、内分泌失调等有关。以心火脾湿为主，因心绪烦燥，心火内生致血热、又可因饮食失节或过食腥发之品，伤及脾胃，脾失健运，湿从风生，湿与热两邪相搏，上蒸下窜，充溢肌肤所致，其病变病在表皮，但根在血液。又由于“湿”性秉浊粘腻，所以本病反复发作。
为了攻破这一疑难杂症，门诊成立中医皮肤病治疗专家组，致力于湿疹、皮炎、荨麻疹的研究治疗，经过多年研究，以中医中药为突破口，结合大量民间验方,从上千种中草药中优选出几十种中药组成系列方剂,内服、外用相结合的方法治疗， 该系列药具有清热、解毒、凉血、养血、祛风、健脾、除湿、杀虫、止痒等独特功效，经人体吸收后，以不断刺激肌体产生抗体，从而改变和降低全身和局部的敏感性，抵抗各种细菌、病毒等的入侵，能有效地改善过敏体质。且具有双向免疫调节，疏通病灶微循环，使角质溶解、脱落, 长出健康体肤。程大娘患了慢性湿疹8年多，刚开始在右腿根部出现了一粒小红点，时而发痒抓挠没太在意，没过多久，渐渐发展至成块，成片，血红的斑疹遍布上半身，可谓体无完肤，瘙痒难耐时，总想抓刨不停，恨不得把患处挖走方可甘心，她到多家医院治疗，外用药膏，也内服一些抗过敏药丸，注射针剂等都治疗过，花去药费几千元，用药后短时间可见好转，可就是不能根治。她偶尔一天通过病友的信息，去年底来到门诊求治，经医生精心的诊治下，服用一个月针对湿疹治疗的方剂，十多天后病变部位逐渐溶解软化，脱落，皮疹逐渐消失，现已治愈。
3湿疹膏搽水痘红疹可致命
儿科医生李卓汉表示，水痘是急性传染病，可引发脑炎、肺炎、肝炎、猩红热和蜂窝性组织炎等併发症。严重的蜂窝性组织炎，可使细菌入侵血液引发败血症，患者随时有生命危险。香港每年有约1万人患上水痘，卫生防护中心估计今年会是水痘的年度高峰期，加上每年6至7月的高峰期即将来临，李卓汉提醒市民提高警觉，呼吁尚未接种水痘疫苗的市民，及早接种水痘疫苗，应对即将来临的水痘高峰期。李卓汉表示，水痘患者会出疹、长水泡和发烧，病徵易与湿疹混淆，病人容易延医。
李卓汉称，湿疹病徵包括红疹和块状红斑，水痘则会出现粒状水泡，长在红疹之上。湿疹可透过涂上湿疹药膏治疗，但一些含有类固醇的药膏，会加速水痘恶化。他呼吁家长若发现儿童出现有不同湿疹的徵状，切勿乱涂药膏，务必求医检查，只要多喝水和休息，穿戴清洁棉手套防止抓破水泡致皮肤发炎，一般可在2至4星期内痊愈。
李卓汉指出，儿童应在1至6岁注射水痘、麻疹、德国麻疹及流行性腮腺炎的疫苗共2次，才可达到最大预防功效。
4小心 湿疹膏搽水痘红疹可致命
儿科医生李卓汉表示，水痘是急性传染病，可引发脑炎、肺炎、肝炎、猩红热和蜂窝性组织炎等併发症。严重的蜂窝性组织炎，可使细菌入侵血液引发败血症，患者随时有生命危险。香港每年有约1万人患上水痘，卫生防护中心估计今年会是水痘的年度高峰期，加上每年6至7月的高峰期即将来临，李卓汉提醒市民提高警觉，呼吁尚未接种水痘疫苗的市民，及早接种水痘疫苗，应对即将来临的水痘高峰期。李卓汉表示，水痘患者会出疹、长水泡和发烧，病徵易与湿疹混淆，病人容易延医。
李卓汉称，湿疹病徵包括红疹和块状红斑，水痘则会出现粒状水泡，长在红疹之上。湿疹可透过涂上湿疹药膏治疗，但一些含有类固醇的药膏，会加速水痘恶化。他呼吁家长若发现儿童出现有不同湿疹的徵状，切勿乱涂药膏，务必求医检查，只要多喝水和休息，穿戴清洁棉手套防止抓破水泡致皮肤发炎，一般可在2至4星期内痊愈。
李卓汉指出，儿童应在1至6岁注射水痘、麻疹、德国麻疹及流行性腮腺炎的疫苗共2次，才可达到最大预防功效。
5水痘
读者若是年轻人，翻开杂志见到“水痘”就会觉得陌生，你可能仅因为脸上几个淡淡的小疤，问起父母才知道是当年出水痘时抓破后留下的“纪念品”。若你已带过孩子，对水痘就会很熟悉。这是为什么呢？这说明两个问题，一是水痘好发年龄多数在4岁之前，未到记事年龄就已出了，当然记不住。二是水痘是一种传染性极强的小儿传染病，凡未出水痘儿与患儿一旦接触，90％～95％会发病，绝大多数人在幼年罹患水痘，为人父母者都对孩子出痘的情景记忆犹新，故上年纪的人对水痘比较熟悉。话说回来?水痘到底是怎么回事呢？
水痘是轻型传染病
水痘是由一种疱疹病毒引起的。这种病毒在儿童引起水痘，而在成人表现为带状疱疹，故被称为水痘—带状疱疹病毒。病毒可以通过呼吸道或孩子手和身体之间相互接触而传播。孩子接触到这种病毒后经过1～3周就会发病。水痘可以说是一种相当典型的出疹性传染病。祖国医学的前辈们在几百年前已作了典型的记述。如明代张介宾在《景岳全书》中叙述水痘的症状：“水痘发热一日偶而二日即出，先十数点，一日后其顶上有水泡，二日三日又出渐多，四日浑身作痒，疮头皆破，略为发热即收，七、八日乃痊。”这已清楚说明水痘出疹并非一下子出齐而是逐渐增多，不是一粒一粒增多而是一批一批出，在3～4日出齐。水痘出疹的另一些特点是：1．以低热偶尔高热起病，当日或隔日皮肤即可见疹；2．皮疹密集在躯干，头部、四肢、面部较为稀疏，此所谓向心性分布；3．由于水痘是成批出的，故可以在同一处皮肤上既见到典型的周围绕以红晕的疱疹、疱疹谢了后的结痂，又可见刚刚萌出的红斑或红斑丘疹。此种现象被戏称为“四代同堂”。初出的水痘瘙痒难忍，待到结痂脱落，便烟消云散，多不留痕迹。如果因痒抓破水泡，继发感染化脓，有时会留下浅浅的痘痕。
并发症却不能轻视
水痘由于发热不高甚或不发热，病情较轻，病程只有1周左右，故被认为是轻型传染病。但遇到并发症就会带来麻烦。这些麻烦包括水痘脑炎、多发性神经根炎、肺炎和继发化脓感染酿成败血症等。有时也会引起肾炎、心肌炎和暂时性血小板减少等。这些并发症虽说少见，但像得了水痘脑炎还会有15％留下后遗症，故不可掉以轻心。在一些患免疫功能降低疾病的患儿，诸如久病体弱、白血病、肿瘤化疗和使用肾上腺皮质激素等患儿，水痘会引起极其严重的全身性出血性水痘，故预防水痘依然是医学界义不容辞的任务。值得庆幸的是，今天预防水痘已有可靠的方法了。
预防比治疗重要
水痘是一种自愈性疾病，就像上面张介宾老先生所说的“七、八日乃痊”。轻症、无并发症者多不需要特别治疗，重点是护理：注意皮肤清洁，常洗患儿的手，剪短指甲，慎防抓破疱疹而引起感染化脓。疱疹一旦溃破化脓，局部可用抗生素，多处化脓可口服抗生素。重症水痘必须请医生治疗，目前对这类疱疹病毒最为有效的药物是阿昔洛韦或称无环鸟苷。国外医生警告患儿家属，水痘发热切忌服用阿司匹林，否则会引起可怕的瑞氏综合征。国内虽未有此类病例报告，但也应注意尽量不用，好在现在非阿司匹林退热剂不乏其药。
水痘预防显然较为重要。且不提上面所说的免疫功能低下儿和服激素儿的预防，因这些患儿预防比较复杂，须由医生处理，要说的是大众化预防。至关重要的预防措施是隔离患儿，集体机构儿童应在家中休息。未出水痘的易感儿应避免与患儿和出带状疱疹的成人接触。大规模流行季节（常见于冬春季）不带婴幼儿，尤其体质虚弱儿去人群拥挤的公共场所。可喜的是目前已有水痘疫苗可以预防。但因属进口，价格昂贵，主要用于上述免疫能力低下儿和服激素儿。当一个集体如幼儿园、小学发生水痘流行，为控制继续蔓延，对未出水痘易感儿也可用疫苗预防。因为水痘出过后能得到终生免疫，故已出过者不必再注射疫苗。生后6个月内婴儿由于从母体带来的抗体尚多，也不必注射疫苗。
近日读《健康报》，欣悉国产水痘疫苗已通过鉴定即将投放市场，看来大规模预防水痘即将成为可能，我国儿童将可远离水痘并发症的威胁，确值得高兴。
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