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水痘是儿童最常见传染病

2023-06-10 分类:百科

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水痘和带状疱疹都属自限性疾病,如果没有并发症,即使不经治疗,过一段时间也会自愈。

1水痘是儿童最常见传染病

水痘是由水痘~带状疤落病毒引起的一种急性传染病,世界各地均有发生。在我国,以冬季发病最多,患者以儿童为主。据统计,6岁以内儿童患者占所有水痘病人的90%以上。因此,水痘也是我国儿童最常见的急性传染病之一。

常见的水痘并发症有以下几种:

1、出血性水痘

水痘~带状疱疹病毒侵犯血液系统后,引起血液成分和机能改变,导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘,本来是水珠样的疱疹,变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外,还可见鼻腔、胃肠道出血,有的人有血尿,严重者可导致死亡。

2、败血症

皮肤疱疹破损后,细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症,可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。

3、 病毒性脑炎

病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的,常在出疹高峰期发病,主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎,但死亡率较高,应特别警惕。

4、危害胎儿

孕妇感染水痘带状疤疹病毒后,病毒可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿造成危害。比如:在妊娠早期的20周内,胎儿各器官处于分化增殖阶段,此时感染水痘病毒,可导致胎儿发生先天性水痘综合征,表现为肢体残缺、智力障碍、皮肤瘢痕、肌肉萎缩等,严重者可造成死胎。如果孕妇在临产前发生水痘,胎儿也可受到感染。孩子生下来后发生水痘,这种孩子体内缺乏抗体,抵抗力较弱,死亡率很高。

5、病毒性肺炎

在水痘发疹后的第2~3天,一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎,症状与细菌性肺炎大体相似,可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难,甚至咳血,严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退,肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。

更值得注意的是这种病毒可在人体内潜伏几十年“不露声色”,一旦条件成熟被激活,又迅速侵犯神经系统引起带状疱疹。带状疱疹可发生在任何年龄,但50岁以上者多见。主要症状是发热、沿神经走向发生密集的红色丘疹,然后形成水疱疹。出疹部位有剧烈的刺痛和烧灼感。出疹3~4天后水疱内容物由清变浊,有的疱疹内含有血液,l周左右结痂。最常见的发疹部位是肋部,因此,在民间有的称带状疱疹为“蛇缠腰”或“缠腰龙”。其他部位如面部、上肢、颈部也有发生,但较少见。

目前对这种病毒尚无特效杀灭药物,临床实践证明,有效的药物有无环鸟苷、阿糖腺苷和人白细胞干扰素等。在预防方面,近年来有很大的进展,OKa疫苗注射后有较好的免疫效果。据统计,儿童注射后有90%以上能在2~3年内产生预防效果。

2儿童被传染水痘的表现

水痘是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的自限性疾病,一年四季均有发病,但冬春季节尤为多见,并可形成流行。10岁以内的孩子易发病,其中1~4岁的孩子发病率居高。孩子被传染后以出现发热,皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂为主要临床特征。

发病初起为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,周围绕以红 晕,很快变成疱疹,呈椭圆形,内含水分,壁薄易破,伴有瘙痒。有时还会伴随有感冒的症状,如发热、打喷嚏、流鼻涕等。发热患儿若不及时治疗,容易引起肺炎 甚至脑炎、心肌炎等并发症。一旦发现病儿高热不退、咳喘或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时去医院诊治。

该病一经确诊,患儿应在家隔离直至全部结痂。发热时要让孩子多多休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁。同时叮嘱孩子不要用手抓破疱疹。如果疱疹破了,可涂炉甘石洗剂,如化脓可涂抗生素软膏。另外,病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大。

对于水痘的治疗,目前尚无特效药,必要时可酌情对症处理。如发热较高时,可以给予退热药;若并发感染,可给予抗生素。

需要特别提醒的是:不能应用激素类药物,因为激素类药物能抑制人体网状内皮系统的吞噬功能,减少抗体生成,降低机体免疫力,不但不能抑制和杀灭病毒,反而阻碍病毒的清除,从而导致病情迅速恶化。

3儿童怎么防治水痘

水痘

水痘是婴幼儿时期常见的一种皮肤问题,小儿感染上水痘病毒后,要经过两至三周的潜伏期才出现症状。病发初期,部分患儿会出现发烧,同时伴有头痛、厌食、哭闹、烦躁不安、咳嗽等症,起病后数小时或一至两天内,即出现皮疹,皮疹大多散布于头面部、躯干及腋下,呈向心性分布。

做好孩子的卫生清洁工作,是防治水痘的关键。

1、室内经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通;

2、给予营养丰富且易消化的流质或半流质饮食,如绿豆汤 小麦汤 粥 面等;宜多饮开水及饮料,忌食油腻、辛辣食品;

3、水痘患儿的被褥、衣物要勤洗、勤晒,避免盖过厚的被子或穿过紧的衣服,以免因过热引起疹子发痒;

4、孩子应养成勤剪指甲,勤洗澡的好习惯,保持皮肤清洁,防止继发细菌感染;

5、不要让患儿用手抓破痘疹,以免痘疹抓破后化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕;

6、皮肤发痒且疱疹未破时,可外搽炉甘石洗剂,每日数次;如果疱疹已破,需酌情以 %的硼酸溶液或 %的新霉素溶液湿敷,或外搽 %新霉素软膏等。

配合日常的清洁护理,饮食上宜选择清热解毒的食物,如绿豆、海带、薏米等。下面这道“绿豆薏仁海带汤”就很适合水痘患儿食用。

食谱:绿豆薏仁海带汤

原料:绿豆100克,海带50克,薏米30克

调料:冰糖10克

做法:

1、将绿豆浸泡一天后,用手心轻轻揉搓去皮;海带洗净后切成丝;薏米洗净备用;

2、将去皮的绿豆放入高压锅中,加入适量清水(约绿豆沙的2倍),煮约20分钟,使其成为豆沙;

3、锅置火上,放入煮好的绿豆沙、海带丝、薏米和适量清水,先用大火烧开,再改用小火煮至烂熟,放入冰糖即可食用。

功效:清热解毒、消暑利水。

4怎样预防儿童水痘

水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2~6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强。一年四季均可发病,多见于冬春季节。

如何预防水痘?

为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周,体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。

小儿传染上水痘病毒后,要经过2~3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天,伴有头痛、厌食、哭闹、烦躁不安、全身不适或咳嗽,然后有皮疹出现,大多散布于头面部、躯干及腋下,发生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹,24小时内形成圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,水疱极易破裂而溃烂。3~5天后,水疱渐渐干燥,先由中央萎缩,然后结痂,再经数天或2~3周,结痂完全脱落而痊愈,一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差,会出现出血性水泡和继发性细菌感染,可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。

从研究得知,水痘病毒存在于患者血液里、水疱的疱液里、口腔分泌液中,以及患者粪便中。健康人可通过直接接触或者间接接触而被感染。

注意: 免疫力差易患水痘

健康人是否发生水痘,完全取决于机体当时的免疫状态。未患过水痘的18至25岁左右的成人、部分免疫功能低下者,其血清中一种免疫球蛋白A(IgA)含量较正常人低,通过直接接触或者间接接触感染上水痘病毒后,就有可能发生水痘,而且症状和体征要比小儿严重。成人水痘患者面部和躯干部往往发出大量黄豆大水疱,水疱很容易继发细菌感染而转化为脓疱,还有很多点状糜烂面和渗液,同时伴有39℃以上高热、头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡等症状,少数患者会并发水痘肺炎,出现胸痛、呼吸急促、手足紫绀等。

为此,未得过水痘的青少年不要直接接触或间接接触水痘患者和带状疱疹患者。水痘患者住的房间要用紫外线照射消毒,并要开窗通风。患者的衣服、被褥、床单,也要煮沸或紫外线照射消毒。对密切接触者,可在接触一至两周内注射丙种球蛋白或水痘灭活疫苗,或者口服抗水痘病毒药片,常用万乃洛韦片(商品名为明竹欣),连服6天。

温馨提示:未得过水痘或免疫功能低下的青少年,如果直接接触或者间接接触带状疱疹患者,有可能被传染上水痘,而不是带状疱疹,因为引起水痘与带状疱疹的是同一种病毒。

5儿童家庭该如何面对传染病?

比如,痢疾属于从消化道侵入人体的传染病,这种传染病的主要传播途径是人吃了被苍蝇、蟑螂污染的水和食物,造成感染。所以

常识告诉我们,杜绝传染病最根本的一条是切断传播途径。一般来说,常见传染病有这样几条传播途径、呼吸道、血液和虫媒传播。比如,痢疾属于从消化道侵入人体的传染病,这种传染病的主要传播途径是人吃了被苍蝇、蟑螂污染的水和食物,造成感染。所以,避免消化道传染病,孩子的饮食卫生万万不能忽视,食物不要裸露存放,餐具要定期消毒,为了保险起见,千万不要让孩子吃隔夜饭。但是,如果你认为仅仅注意别让孩子吃不干净的食物就可以根除消化道传染病的威胁,那就错了。因为各种日常用品上都可能附着痢疾等消化道病菌,比如玩具,孩子玩过之后手没洗干净就吃东西或把手放在嘴里,病毒就会侵入宝宝的肌体,造成疾病的发生。所以平时家居生活要注意清洁、经常消毒,在消化道传染病高发期尤其要注意。

最常见的流行性感冒等病症属于呼吸道传染病,也就是说,病毒是通过空气,进入人的呼吸道进行传播的。这就要求父母注意不要在流行病高发期带孩子到人多的地方去,经常给居室通风换气、消毒,家里有人患病时要注意隔离等等。

血液传染病一般通过血液、体液和血制品传播,比较常见的有乙型肝炎等,避免这种类型的传染病首先要避免母婴传播,其次,在孩子输血、手术、注射、拔牙等涉及“出血”问题时要去正规的医院,避免医院内的血液传播。特别值得注意的是,在特定的条件下,乙型肝炎也能通过日常接触传染给我们的小宝宝,比如通过孩子的玩具传染。家中如有这方面的患者,要注意其用品单独隔离、单独消毒。

乙型脑炎是典型的虫媒传染病,它只通过蚊子的叮咬传染给人,而且也不是所有的蚊子都带乙脑病毒,但是蚊子跟苍蝇、蟑螂一样,都是多种病菌的携带者,比如疟疾、斑疹伤寒都可以通过蚊子传染给小宝宝。建议父母最好在家里给宝宝准备个蚊帐。当然,宝宝被蚊虫叮咬也是很难避免的,家长一定要及时处理患处,一般涂抹儿童专用花露水就能达到基本的防御效果了。

太亲热也有麻烦

培养好的卫生习惯于人于己都有利,这个道理大家都明白,可是由于种种原因,许多家长常常会忽视一些细节,殊不知这些细节对孩子的危害有多大。

有的父母太爱孩子了,下班回来,一进门,就抱着孩子又亲又啃。这样亲热是够亲热的,但你想到过吗?我们从外界环境回来,身上、衣服上都可能携带大量的细菌、病毒或者其他有害物质,这种亲热的举动很可能让孩子接触到这些有害的东西,甚至染上病。所以,虽然你一看到孩子就心痒痒的,还是记着要洗手洗脸、刷牙换衣服以后再和宝宝亲热。还有,尽可能不亲孩子的嘴。

有些父母喂孩子吃饭,先自己尝尝,试试温度,再喂到孩子口里,这也是错误的。大人口腔中的细菌很多,这样做很容易将疾病传染给孩子。

有些父母用钥匙、手机、钞票逗孩子玩,这些常用物品上面都有非常多的细菌,不能作为玩具逗孩子。

孩子的衣服要和大人的衣服分开洗,而且,洗衣机内胆有可能被细菌污染,所以孩子的衣服尽量手洗。

打扫卫生勿忘死角

家里是孩子的主要活动区域,居室环境的卫生状况十分重要。尤其需要提醒大家的是,打扫卫生时千万不要忽略家中的卫生死角。

鞋柜。鞋子在外面踩来踩去,当然脏了,当然鞋柜也就成了藏污纳垢之所。打扫卫生,这里千万不能忽视。时常要在鞋柜里喷上一些具有杀菌功能的室内空气清新剂。

地漏。这里是蟑螂、蚂蚁喜欢的地方,应保持清洁和畅通,另外,水封槽中要保证有水,以阻断来自管道内的污染源。

玩具。有数字表明,6岁以下的孩子有近一半的时间,也就是1.5万个小时左右是和玩具一起度过的,所以千万不要忘了定期清洗玩具,重点是最容易藏匿病菌的长毛玩具,至于不好洗的铁皮玩具,放在太阳底下暴晒就行了。

抹布。不但要每天清洗,还要定期消毒和更换,消毒时可以用蒸、煮的方法,另外专家提醒大家,家庭清洁应该尽量采用物理方法。

免疫力和抵抗力

免疫力主要有两种来源,人体内产生对抗此种病原体的特殊抗体,而免于再次生病。此种免疫力,有的可以持续很久(如麻疹抗体),有的是暂时的(如感冒抗体)。另外,打过预防针后,身体接受刺激,也会主动产生免疫力,此种免疫力,一般而言具有终生效力。免疫力的第二种来源是“被动”而生的。例如新生儿接受母体留下的许多抗体而产生免疫力;又如注射了免疫血清蛋白后,可能会对某些少数的疾病状况产生短暂的抑制作用。

通过疫苗接种,可以使孩子对特定的传染病产生抗体,从而避免病毒的侵害。目前,我国规定孩子要按计划接种卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗(小儿麻痹疫苗糖丸)、白百破三联混合制剂、麻疹减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗。家长们一定要按计划给孩子接种疫苗,还应该根据所处地区、季节的不同,和当时传染病的传播情况,有选择地接种一些疫苗,比如流感疫苗等。另外,需要提醒准妈妈们的是,因为母乳的营养成分对孩子的生长发育很有好处,而且还含有一些免疫抗体,能帮助孩子预防各种传染病。

要注意,家长不要过分追求通过药物和注射胸腺肽等方式来改变或提升对某种疾病的免疫功能,这样做有可能会破坏整个免疫系统的协调,反而更容易受到病毒病菌的侵害。

此外,大家都知道,健康的身体状况也会帮助孩子抵御传染病的侵害,适当的运动、平衡的饮食、良好的睡眠、愉快的心情,这些都能增强孩子的体质,帮助孩子的免疫系统有效地工作,从而对预防传染病有积极作用。

专家提示

别把丙种球蛋白当万能药

有些家长认为,丙种球蛋白是万能预防药,给宝宝打上一针,至少半年不会感冒。可他们给宝宝注射了这种药以后,却发现孩子该感冒还是照样感冒。专家在这里告诉你,但其中所含的抗体,并不是针对某一种特定细菌或病毒的特异性抗病物质,因此,不是万能的预防药。何况引起感冒的病毒种类多,又经常发生变异,所以使用丙种球蛋白并不能有效地减少感冒发生。另外,长期反复地注射丙种球蛋白,不仅会使自身合成丙种球蛋白的能力受到抑制,降低抗病力,还可能引发过敏等不良反应。

目前,注射丙种球蛋白仅对预防甲型肝炎(与患者接触后7天之内)、麻疹(接触麻疹患者6天之内)有作用,对于乙型肝炎和脊髓灰质炎也有一定的预防作用。而且,使用时一定要在医生指导下进行。

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