水痘 如何与手足口病鉴别
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什么是水痘，水痘有哪些症状，水痘如何与手足口病鉴别，通过本文一起来了解下
1水痘 如何与手足口病鉴别
一到冬季，宝宝的新陈代谢也慢了下来，宝宝的免疫力也下降了。爸爸妈妈除了担心宝宝感冒发热咳嗽等常见的不舒服之外，还要提防各种多种多样的呼吸道疾病，这可是宝宝最容易感染的疾病。冬季，宝宝容易得病，爸爸妈妈可更要小心，比如说水痘！水痘的护理与预防工作都必须做得很仔细。爸爸妈妈可得认真学习了。
水痘知识知多少
水痘主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。
临床表现：水痘的潜伏期约10～23天，分为潜伏期和出疹期。水痘起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状一般1～2天内发疹。皮疹首先见于躯干，为3～5mm的斑疹，约12～24小时左右经皮疹发展成为水疱疹，皮疹一般是成批出现，免疫缺陷的人患此症时症状较严重，常有继发细菌感染及合并各种并发症：如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。皮疹经2～3天后干燥结痂，痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，本病呈自限性，病程约2～3周。
1、传染源：患者为主要传染源，从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
2、传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
3、人群易感性：人群普遍易感。常见于2～10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。
4、预防措施：接种水痘疫苗，加强水痘病人的隔离，隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天。
2宝宝水痘 如何与手足口病鉴别？
一到冬季，宝宝的新陈代谢也慢了下来，宝宝的免疫力也下降了。爸爸妈妈除了担心宝宝感冒发热咳嗽等常见的不舒服之外，还要提防各种多种多样的呼吸道疾病，这可是宝宝最容易感染的疾病。冬季，宝宝容易得病，爸爸妈妈可更要小心，比如说水痘！水痘的护理与预防工作都必须做得很仔细。爸爸妈妈可得认真学习了。
水痘知识知多少
水痘主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。
临床表现：水痘的潜伏期约10～23天，分为潜伏期和出疹期。水痘起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状一般1～2天内发疹。皮疹首先见于躯干，为3～5mm的斑疹，约12～24小时左右经皮疹发展成为水疱疹，皮疹一般是成批出现，免疫缺陷的人患此症时症状较严重，常有继发细菌感染及合并各种并发症：如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。皮疹经2～3天后干燥结痂，痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，本病呈自限性，病程约2～3周。
1、传染源：患者为主要传染源，从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
2、传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
3、人群易感性：人群普遍易感。常见于2～10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。
4、预防措施：接种水痘疫苗，加强水痘病人的隔离，隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天。
水痘与手足口病之五大鉴别
小儿手足口病的发病与水痘类似，皮疹也有相似之处，有时容易混淆不清。但是，两者之间还是具有很多不同点：
鉴别点1 ：小儿手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，好发于每年的4-5月，6-7月份是发病的最高峰，8月份开始下降，9月份以后就很少见了，因此小儿手足口病的发病很有季节性;而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病，主要发病季节是在冬春，夏季较少见。
鉴别点2 ：小儿手足口病的患儿，通常以3岁以下的宝宝最为多见，其次是3-5岁的宝宝;而水痘患儿1-6岁均可多见。
鉴别点3 ：小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部，尤其是口腔黏膜多数都出疹子，同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布，即躯干处较多，四肢、头面部少，手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。
鉴别点4 ：小儿手足口病患病痊愈后，不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘，病愈后即可获得永久性的免疫。
鉴别点5 ：正在使用激素的宝宝与小儿手足口病的患儿接触，不会病情加重;而与水痘患儿接触，则会使他们的病情很快加剧。
水痘患儿的治疗和护理六大对策
目前，对于水痘病毒还没有特殊有效的治疗药物，主要对策是可采取注射水痘疫苗进行预防，患病后以支持疗法和护理促使其康复。
对策1 ：给宝宝接种水痘疫苗可预防水痘，它具有卓越的安全性，保护率可达98.5%以上。
对策2 ：宝宝一旦患上水痘，应该卧床休息，多喝温开水，多进食清热利水的食物，如鲜果汁、新鲜蔬菜和水果，保持尿便通畅。忌食荤腻、辛辣、香燥之物，尤其是猪油、肉类等，可给宝宝喝一些绿豆粥或绿豆汤。
对策3 ：要勤洗宝宝的手，并剪短指甲，以免抓破疱疹造成细菌感染，引起皮肤化脓性炎症，可以给小婴儿戴一副不露手指的手套。同时勤换内衣，经常保持皮肤清洁。
对策4 ：皮肤发痒时，可涂炉甘石洗剂止痒;如果疱疹已破，可涂1%或2%的龙胆紫药水;若是已化脓，可在医生的指导下使用抗生素。
对策5 ：宝宝体温较高时，应该遵从医嘱服用退热药;一旦合并肺炎、败血症、脑炎等严重感染，要立即去医院治疗。
对策6 ：对于水痘多而密集者，病情严重，可去医院注射维生素B12，连续3次，以缩短病程，促进痊愈。
水痘是孩子冬春季节容易得的一种病，得了水痘的宝宝可难受了，爸爸妈妈可要认真学习水痘护理与预防的知识，为孩子的健康保驾护航吧。
3怎样鉴别手足口病与其他类似疾病
根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：
(1)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。
(2)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。
(3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。
医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
哪些人容易患手足口病?
婴幼儿和儿童普遍多发，4岁及4岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会会成为病毒传播者，把病毒传染给孩子，这也就是很多家长说的，在手足口病流行期间没有让孩子出过一天家门，孩子却感染了手足口病的原因。因此，成人也需要做好防护，避免把病毒传染给孩子。
4手足口病与口蹄疫相鉴别
手足口病应与口蹄疫相鉴别。
一、病原体不同。口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属于人畜共患病原体。手足口病是由数种肠道病毒感染所致。
二、传染源不同。口蹄疫病毒只引起偶蹄类(两半蹄子)动物牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生口蹄疫，成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫，才有可能使人患病。手足口病的传染源是患者和肠道携带病毒的人，属于人类疾病。
三、传播途径不同。口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂斑，经皮肤粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒传染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是极为散在发生的。手足口病是由于接触病人，通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的，也可通过呼吸道传播。因此，可出现不同规模的流行。
四、发病人群不同。人患口蹄疫决定于与病畜的接触，发病人群的年龄广泛，但由于易感性很低，发病机会很少。儿童和老年人一旦患病症状较重。手足口病主要是幼儿传染病，3岁以下患儿占绝大多数不清，很少超过5岁以上者。1983年天津市流行手足口病，3岁以下儿童发病率为32.85‰，3~6岁为14.23‰，7~14岁为1.27‰，15岁以上0.05‰。常在托幼机构出现流行。
五、症状体片不同。口蹄疫、手足口病虽患病部位在口腔、手指间、足趾端有相似之处，但症状体征各有不同。
口蹄疫起病后主要表现为全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。出现发热、头痛、全身不适，1~2天后在口腔粘膜、舌边、手指间、足趾端发生水疱，再1~2天水泡破溃，形成烂斑，继发感染成脓疱，然后结痂、脱落，一般不留瘢痕。病程1~`2周，大多预后良好，严重病例可并发心肌炎。手足口病大多无发热或低热，但有呼吸道感染症状。先在口腔粘腊出现疱疹，分布和颊粘膜、齿龈、舌边，并破溃成溃疡。随即在手指、足部、臀部、膝部出现丘疹，第二天只有少部分丘疹形成疱疹，如绿豆、赤小豆大，单个性不融合，内含透明液体，终不破溃，3~5天自行吸收收缩。全身症状轻，病程约一周，预后良好。
六、诊断依据不同。口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行，并有与病畜接触机会，或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系。潜伏期2~18一友3~8天常见;发病具有全身中毒症状及局部疱疹、溃疡损害两大特征。
5水痘易于手足口病混淆
据省卫生厅防治手足口病健康咨询电话工作人员介绍，热线开通第一天就接到60多次咨询电话，咨询人基本都是孩子家长，主要都是询问手足口病的症状表现、预防及治疗方法，以及向他们咨询自己的孩子到底得的是不是手足口病等问题。大部分孩子家长对手足口病有着严重的恐惧心理，部分家长把水痘、湿疹等一般皮肤性疾病误以为是手足口病。
一位热线工作人员向记者讲述：有一位家长由于孩子起水痘到医院治疗，在医生确定孩子只是普通水痘并开出相应治疗药品后仍然不放心，回家打咨询电话得到证实以后才敢松一口气。还有几名家长描述症状疑似手足口病，工作人员都建议去医院检查。可以看出，广大家长对手足口病的具体症状还不是很了解，对手足口病有着严重的心理恐慌。
【水痘】在发病期一般都在头部、面部，水痘可以看见薄膜下有液体，丘疹顶端呈尖状。发病期间在刚开始长水痘的几天，我们在病儿身上可以看到各式的疹子，这是水痘独有的特点，也就包括丘疹、水疱疹，与水疱破掉后形成的结痂疹都能观察到。
【湿疹】痘子一般比较小，多只有针尖、米粒那么大，分布呈环状或团状。初期症状为红斑、瘙痒，继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。
【手足口病】起病一般比较急，初期有发烧症状，患儿手足端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到，建议有相似症状时及时去医院检查治疗。
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