成人初发水痘容易引起并发症

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大家都知道，水痘的发病人群主要集中在儿童，成人初发水痘者比例较少，但也决不能因为“成人身体素质优于儿童”的惯性思维而对成年长水痘予以忽视。

1成人初发水痘容易引起并发症

长水痘不是儿童“专利”

27岁的周先生最近一周感到全身乏力，脸上、身上长出不少疹子，慢慢变成了一个个小水泡，还伴有瘙痒、头疼、四肢酸疼、食欲不振等症状。前些日周先生来到医院就诊，医生为其检查后确诊为水痘。周先生顿时犯起了疑惑，水痘不是小孩子才得的吗？怎么自己也得了水痘？

据医生介绍说，水痘是一种常见的传染病，是由水痘-带状疱疹病毒引起的，主要通过呼吸道进行传播，发病前两天及病后的5天，病人的鼻腔、口腔都有大量的病毒，通过飞沫进入空气传播。水痘病毒的传染性很强，通过空气传播传染，或接触病人以及病人用过的衣褥、用具等传染。病毒进入体内后95%的人都会受感染，其中10% 左右的人发病。

一些成年人因为以前条件有限，没有接种过此类疫苗，在成长过程中也没有得过水痘，对病毒没有抵抗力，反而成了易感人群。成年患者水痘病情往往比较严重，容易并发病毒性肺炎和脑炎，还可能会发生内脏脂肪变性综合征，损伤脑及肝脏，甚至危及生命。

成人也要预防水痘

许多人以为出水痘的对象只是幼儿，成人不必担心被传染。其实，即便是患过水痘的成年人，在与水痘患者密切接触时也要小心。虽然大多数人患过水痘后会得到持久的免疫力，但当抵抗力下降时，也难保不会被病毒侵袭。一些中老年人平日忙于照料晚辈，操劳过度，抵抗力下降，就容易被传染上。

成人患水痘往往病情较重，皮疹多而密集，有高热，瘙痒明显，易出现大疱、血疱及继发细菌感染。妇女孕期感染水痘还能引起胎儿畸形或新生儿水痘，病程可以长达数周。因此，在水痘高发季节，没有患过水痘或抵抗力较差的成年人要尽可能避免与水痘患者密切接触，孕妇尤其要注意防范。

讲卫生、多通风、隔离治疗水痘病人、加强锻炼、流行季节少到人群聚集地活动等方式可以预防水痘发生，而接种水痘疫苗是预防水痘发生的最经济、有效的方法。

2水痘早期症状像感冒

虽然水痘疫苗的保护率可达到85%以上，但每年仍有些“漏网”的孩子，他们或因没“种痘”或因个体原因疫苗剂量起不到完全的保护作用而“起痘”。专家发现，从去年入冬至今，广州地区水痘患儿较往年有明显的增多。专家提醒，除了打疫苗外，家长和学校应采取积极的预防措施。

水痘早期症状很像感冒

“往年冬春，虽然也会接诊到个别的水痘患儿，但自去年入冬以来，我们医院接诊过的水痘患儿比往常多了几倍，至少有二三十例了。”专家特别给家长们提个醒：要密切注意孩子的身体状况，一旦发现孩子发低烧、食欲不佳、流涕和轻咳等症状，要多一个心眼，因为这些看似感冒的症状，其实也很可能是因感染水痘引起的。

小心激素使水痘泛发加剧病情

很多人都知道接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施，疫苗的保护率可达到85%以上，能有效地减少水痘发病率，但每年仍有些“漏网”的孩子，他们或因没“种痘”，或因疫苗剂量起不到完全的保护作用而“起痘”。特别是从去年入冬至今，广州地区水痘患儿较往年有明显的增多，家长和学校应学会未病先防。

从中医的角度解释说，水痘的发病是因为小儿外感风寒之邪，最终外发到肌皮，身上才起红色斑丘疹甚至水疱。水痘这种病多发于冬春两季，初期类似感冒症状，有较强的传染性，在儿童中易流行，但水痘患者病后可获得免疫力。

水痘患儿身上起水泡后会觉得瘙痒难忍，有些家长没留意，在药店买了些含有激素类的软膏给孩子一涂，似乎瘙痒有所减轻了，没想到水痘却越出越多，反而加重了病性。

不但是软膏，其他含有激素类的药品如氢化可的松、去氢可的松等儿科临床上用于治疗急性感染引起的发热的类似药品都会使患儿水痘泛发。如果把小儿患水痘引起的发热误当急性感染造成的高热来治疗，使用可的松是非常危险的，因为它可能激活水痘的病毒，导致病情迅速恶化。具体表现在体温继续升高不降，水痘扩大破溃，如果破溃融合成片，就会发生坏死，此时极易并发继发性感染，若不能及时得到正确的抢救，症状会急剧恶化，甚至危及生命。

专家别提醒，如果小儿因患有其他疾病正在使用激素治疗的，中途感染了水痘，此时再用激素也是有一定危险性的。因此，应该将激素类药物减量，逐渐停用，尽可能地避免这类药物对水痘的不利影响，并须密切注意和观察病情有无发展和变化，避免和防止水痘并发症的发生，否则会给治疗增添许多困难。

3水痘的早期有哪些症状

来自北京市卫生局的疫情通报显示，与去年同期比，麻疹、手足口病等传染病呈上升趋势。专家提醒家长，最近孩子感冒要提高警惕，因为水痘发病前期与感冒症状非常类似。

早期水痘可服感冒药

首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科刘晓雁主任医师指出，让人颇为头疼的是，水痘的早期症状和感冒很相似，一般会有两三天感冒症状，让家长不好分辨。

由于水痘病情严重了会引发脑炎、心肌炎等严重并发症，因此专家提醒家长，一旦孩子春季里出现感冒症状，最好给孩子服用治疗感冒的药物，因为在水痘前期抗感冒药物对水痘病情也有一定效果。不过，一旦发现孩子不是感冒，而是有出水痘的迹象，要尽快带孩子到医院就诊，进行治疗。

破溃后形似“火山口”

在早期类似感冒的症状后，水痘患者才会在特殊部位起水痘，如发髻、耳后、小外阴、肚脐周围都会出现小丘疹。这些小丘疹呈水泡形状，很快就会破溃，破溃口塌下后和火山口很像，这也是帮助家长判断孩子是否感染水痘的手段之一。

专家提醒，水痘的丘疹化脓后孩子会感觉比较痒，但如果抓挠破了发生细菌感染，则容易留疤，因此家长除了及时护理外，可以遵医嘱给孩子使用些止痒药。另外，如果孩子皮疹化脓，又出现发烧症状，要及时带孩子到医院复诊。

最后专家还提醒家长，除了遵医嘱用药外，水痘患儿饮食要清淡，室内一定要注意通风。

4水痘和疱疹是艾滋病早期症状吗

水痘和带状疱疹是艾滋病早期症状吗？

水痘和带状疱疹都是艾滋病感染的一种并发症状，到艾滋病感染的中后期，水痘（带状疱疹）的症状是比较常见的。

水痘和带状疱疹病原菌通过呼吸道进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但是大多数人感染艾滋病后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤，艾滋病时，病毒又被激活，致使神经节发炎，再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。

艾滋病人如何预防感染水痘（带状疱疹）病毒？

1、HIV感染的儿童及成人中对VZV易感者（即从未患过水痘或带状疱疹或血清VZV呈阴性者），应避免接触水痘或带状疱疹患者。易感的HIV感染者的家人，特别是儿童，假使他们从未患过水痘并且HIV血清阴性时，则需接种VZV疫苗，以避免把VZV传染给易感的HIV感染者。

2、为了预防水痘，对VZV易感的HIV感染的儿童及成人，必须在其与水痘或带状疱疹患者有近距离接触后的96小时之内，给以水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）。关于在HIV感染的儿童及成人中对易感者采用阿昔洛韦?acyclovir预防水痘的做法缺乏试验资料。对于带状疱疹尚无有效的预防措施。

3、对于无症状、无免疫抑制的HIV感染的儿童，应当在≥12～15个月龄时，接种减毒水痘活疫苗，而对其他HIV感染的儿童不能进行此类接种，否则有可能引起播散型病毒感染。

4、VZV易感的HIV感染的孕妇应在暴露于VZV后的96个小时之内接受VZIG。假如孕妇已采用口服阿昔洛韦预防，应予VZV血清学检测，如果其血清VZV为阳性，则应及时停用该药。

水痘和带状疱疹并不能说明就是艾滋病引起的，但是如果有高危性行为需要注意及时的排查艾滋病，到相关部门做一下艾滋病抗体检测，医院、疾控或者购买艾滋病试纸自测。水痘和带状疱疹都不能用来判断艾滋病。

5水痘|水痘的症状

【风热夹湿】 【热毒炽盛】

水痘是由水痘病毒引起的急性传染病，以1～4岁小儿多见，一年四季均可发生，但以冬春两季发病率较高。中医认为本病多风热毒邪侵袭，与湿浊相搏，外发肌表而成，临床主要分为风热夹湿、热毒炽盛两个证型。

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