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非典型水痘症状有哪些

2023-06-10 分类:百科

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非典型水痘症状有哪些?水痘症状分为常见类型与非典型类别,而这非典型水痘是什么呢?一起看看去。

1非典型水痘症状有哪些

因用药使皮肤、黏膜出现斑疹,称为药疹。药疹的发生可以是药物本身的毒副作用,也可源于机体对药物的过敏反应。一般说,绝大部分药疹并不碍大事,只要停止继续用药皮疹很快就可消退。但是,药疹中也有可危及生命的重症类型,如判断有错,未及时治疗,其后果非常严重。

在重症的药疹中比较有名的为中毒性上皮坏死溶解,特点是皮肤斑疹并不明显,类似大面积烫伤,有落屑,外表看似乎皮肤很健康,但用手指轻轻搓擦,表皮即可大面积剥脱,称此为尼科尔斯基现象;另一种比较有名的为渗出性多形红斑综合征,表现为皮肤呈大泡型红斑,也可累及眼、口、生殖器黏膜,重症可致盲,甚至危及生命。此二种类型均伴有高热。

另外,由苯妥莫、镇痉宁等抗癫痫药引起的药疹,常伴有发热、淋巴结肿大、白细胞增多以及肝功能障碍,称为药源性过敏性综合征。

总之,具有危险性药疹具有三大特点:

1、形成水泡,并可见皮肤糜烂。

2、伴有口腔黏膜,眼结膜等黏膜部位发疹。

3、可出现发热、淋巴结肿大、白细胞增多以及肝功能障碍。

2水痘|水痘的症状

【风热夹湿】 【热毒炽盛】

水痘是由水痘病毒引起的急性传染病,以1~4岁小儿多见,一年四季均可发生,但以冬春两季发病率较高。中医认为本病多风热毒邪侵袭,与湿浊相搏,外发肌表而成,临床主要分为风热夹湿、热毒炽盛两个证型。

3水痘

读者若是年轻人,翻开杂志见到“水痘”就会觉得陌生,你可能仅因为脸上几个淡淡的小疤,问起父母才知道是当年出水痘时抓破后留下的“纪念品”。若你已带过孩子,对水痘就会很熟悉。这是为什么呢?这说明两个问题,一是水痘好发年龄多数在4岁之前,未到记事年龄就已出了,当然记不住。二是水痘是一种传染性极强的小儿传染病,凡未出水痘儿与患儿一旦接触,90%~95%会发病,绝大多数人在幼年罹患水痘,为人父母者都对孩子出痘的情景记忆犹新,故上年纪的人对水痘比较熟悉。话说回来?水痘到底是怎么回事呢?

水痘是轻型传染病

水痘是由一种疱疹病毒引起的。这种病毒在儿童引起水痘,而在成人表现为带状疱疹,故被称为水痘—带状疱疹病毒。病毒可以通过呼吸道或孩子手和身体之间相互接触而传播。孩子接触到这种病毒后经过1~3周就会发病。水痘可以说是一种相当典型的出疹性传染病。祖国医学的前辈们在几百年前已作了典型的记述。如明代张介宾在《景岳全书》中叙述水痘的症状:“水痘发热一日偶而二日即出,先十数点,一日后其顶上有水泡,二日三日又出渐多,四日浑身作痒,疮头皆破,略为发热即收,七、八日乃痊。”这已清楚说明水痘出疹并非一下子出齐而是逐渐增多,不是一粒一粒增多而是一批一批出,在3~4日出齐。水痘出疹的另一些特点是:1.以低热偶尔高热起病,当日或隔日皮肤即可见疹;2.皮疹密集在躯干,头部、四肢、面部较为稀疏,此所谓向心性分布;3.由于水痘是成批出的,故可以在同一处皮肤上既见到典型的周围绕以红晕的疱疹、疱疹谢了后的结痂,又可见刚刚萌出的红斑或红斑丘疹。此种现象被戏称为“四代同堂”。初出的水痘瘙痒难忍,待到结痂脱落,便烟消云散,多不留痕迹。如果因痒抓破水泡,继发感染化脓,有时会留下浅浅的痘痕。

并发症却不能轻视

水痘由于发热不高甚或不发热,病情较轻,病程只有1周左右,故被认为是轻型传染病。但遇到并发症就会带来麻烦。这些麻烦包括水痘脑炎、多发性神经根炎、肺炎和继发化脓感染酿成败血症等。有时也会引起肾炎、心肌炎和暂时性血小板减少等。这些并发症虽说少见,但像得了水痘脑炎还会有15%留下后遗症,故不可掉以轻心。在一些患免疫功能降低疾病的患儿,诸如久病体弱、白血病、肿瘤化疗和使用肾上腺皮质激素等患儿,水痘会引起极其严重的全身性出血性水痘,故预防水痘依然是医学界义不容辞的任务。值得庆幸的是,今天预防水痘已有可靠的方法了。

预防比治疗重要

水痘是一种自愈性疾病,就像上面张介宾老先生所说的“七、八日乃痊”。轻症、无并发症者多不需要特别治疗,重点是护理:注意皮肤清洁,常洗患儿的手,剪短指甲,慎防抓破疱疹而引起感染化脓。疱疹一旦溃破化脓,局部可用抗生素,多处化脓可口服抗生素。重症水痘必须请医生治疗,目前对这类疱疹病毒最为有效的药物是阿昔洛韦或称无环鸟苷。国外医生警告患儿家属,水痘发热切忌服用阿司匹林,否则会引起可怕的瑞氏综合征。国内虽未有此类病例报告,但也应注意尽量不用,好在现在非阿司匹林退热剂不乏其药。

水痘预防显然较为重要。且不提上面所说的免疫功能低下儿和服激素儿的预防,因这些患儿预防比较复杂,须由医生处理,要说的是大众化预防。至关重要的预防措施是隔离患儿,集体机构儿童应在家中休息。未出水痘的易感儿应避免与患儿和出带状疱疹的成人接触。大规模流行季节(常见于冬春季)不带婴幼儿,尤其体质虚弱儿去人群拥挤的公共场所。可喜的是目前已有水痘疫苗可以预防。但因属进口,价格昂贵,主要用于上述免疫能力低下儿和服激素儿。当一个集体如幼儿园、小学发生水痘流行,为控制继续蔓延,对未出水痘易感儿也可用疫苗预防。因为水痘出过后能得到终生免疫,故已出过者不必再注射疫苗。生后6个月内婴儿由于从母体带来的抗体尚多,也不必注射疫苗。

近日读《健康报》,欣悉国产水痘疫苗已通过鉴定即将投放市场,看来大规模预防水痘即将成为可能,我国儿童将可远离水痘并发症的威胁,确值得高兴。

4典型水痘有哪些症状

(典型水痘:水痘常发生于婴幼儿时期,成人少见。潜伏期10~21日,一般为14日左右。成人于皮疹出现前1~2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿则无前驱期症状,皮疹和全身症状多同时出现。发热1~2日后即进人发疹期。

皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为疱疹,多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂,仅6~8小时,皮疹发展快是该病待征之一。

疱疹稍呈椭圆形,2~5mm大小,疱疹基部有一圈红晕,当疱疹开始干结时红晕亦消退,皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状,以后稍混浊,疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅,按之无坚实感,数日后从疱疹中心开始干结,最后成痂,经1~2周脱落。无继发感染者痂脱后不留瘫痕,痂刚脱落时留有浅粉色凹陷,尔后成为白色。有的痂疹愈合后,在正常皮肤上又有新的皮疹出现,故在病程中可见各期皮疹同时存在。

5水痘常见症状图片

症状表现:

①潜伏期多为14一16日。②前驱症状:在第一批皮疹开始出现之前约24—36小时出现前驱症状,表现为低热或中度发热,伴有头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲缺乏、咳嗽等症状。幼儿一般没有明显的前驱期。10岁以上儿童可出现前驱期但症状轻轻,成人前驱期症状常较重。③皮疹部位:先发于躯干,逐渐波及头面部及四肢,呈向心性分布。④皮疹特点及演变:初起为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,疱液清晰,3~5日后疱疹呈脐样凹陷,疱壁薄而易破,瘙痒。再过数日水疱干涸结痂,痂脱而愈瘢痕,皮疹相继分批出现,故同时见到各阶段皮损。重症者可有大疱型、出血型和坏疽型。口腔、眼结合膜、咽部及外阴部等黏膜常受累。⑤伴淋巴结肿大,病程约2周。

类型:

普通型水痘

(1)普通型:急性起病,至皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状,皮疹愈多者全身症状愈重,但大多较出疹前轻。发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常。水痘皮疹一般首先出现于面部、头皮和躯干,呈向心性分布,以躯干胸背、发际鞍多,四肢面部较少,手掌足底偶见,鼻、咽、口腔、外阴等黏膜亦可发疹。在严重病例,皮疹可能是全身性的,皮疹数百至数干个不等。皮疹有痒感,有时因剧痒使患者烦躁不安。典型的水痘由斑疹进展到丘疹、水痘疹,并开始结痂,经历4个阶段。皮疹开始出现时为斑‰疹,常伴有短暂的充血。这种皮疹在儿小时内即发展成为特别发痒的单腔泪珠状水疱。典型疱疹呈卵圆形,壁薄易破,内含清亮的液体,绕以红晕,而疱疹之间有正常皮肤。此时可以作出诊断。之后疱疹液渐转混浊,甚至于呈脓疱样外观。有时也可周患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型脓疱。形成后l一2日,就开始从中心部位枯干结痂,再经数日,痂壳自行脱落。约2周脱尽。局部可有暂时性色素沉着,但能逐步消退,愈后大都不留瘢痕。皮损连续成批地出现,在前一批皮疹开始结痂时新的一批皮疹又次第出现,因此各阶段皮损可在同一时间内并存于同一患者,尤其是在发疹第2—3日,同一部位常常可见到各阶段的皮疹。黏膜疱疹易破溃成溃疡而什有疼痛,口腔疱疹常很快破溃并引起吞咽疼痛,喉或气管疱疹则可引起严重呼吸困难。皮损也可见于头皮,导致枕骨下和颈后淋巴结肿大,触痛。一般而言。新生儿病情较轻,出疹也较少,病程约1一2周;成人及婴儿病情较重、皮疹多而密,病程可长达数周。

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