家长必知：小儿肛裂的家庭护理大法

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肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5～1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。今天请专家给大家讲解一下关于小儿肛裂如何进行家庭护理？

1家长必知：小儿肛裂的家庭护理大法

5岁的阳阳被妈妈带到河南中医学院一附院肛肠科门诊时，又哭又闹，生怕打针吃药。妈妈对医生说，阳阳从小挑食，不吃蔬菜，经常大便干结。这两个月大便时肛门疼痛，带少量鲜血。最近一周蹲厕时老是哭闹喊痛，解不出大便。医生检查后说，阳阳患的是早期肛裂。

小儿肛裂一般是由长期便秘引起的，其症状以疼痛、便血为主，给患儿排便带来极大痛苦，如发展为陈旧性肛裂，还需手术治疗。所以，对于小儿肛裂，一旦发现，应及早治疗。

肛肠科副主任医师李永奇向阳阳的妈妈介绍了一种早期肛裂的家庭治疗方法：外敷蛋黄油。将鸡蛋10枚煮熟，去壳和蛋清，将蛋黄放入锅内，中火持续翻炒。约15分钟后，蛋黄炭化变黑。继续煎炒5分钟，即可出现黑褐色浓稠蛋黄油。去渣留油，每日便后清洁肛门，用棉签将蛋黄油涂于肛门裂口处。每日两次，连用10天。外治的同时可配合内服槐菊饮：槐米10克，菊花10克，加开水500毫升冲泡。饮用时加槐花蜜适量，一日数次，当茶频饮。采用此法治疗第二天，阳阳大便已顺利排出，疼痛减轻。第7日，妈妈带阳阳到门诊复诊，诉说每天排软便一次，排便时已不再喊疼。经检查阳阳肛裂面已愈合，医生嘱咐让其多吃蔬菜、水果，常喝槐菊饮，以防大便干结。

李永奇说，蛋黄油具有生肌润燥作用，可促进伤面愈合，民间常用来治疗烧伤和久治不愈的慢性溃疡。槐菊饮中槐花清热通便，凉血止血;菊花能疏风泻火。二药以槐花蜜为引，不仅增加了其泻火润肠通便功效，还因其味甘甜宜于被患儿接受。这种家庭自我疗法方法简单，没有痛苦，用于成年人早期肛裂的治疗效果也很好。

2开塞露治疗便秘只能治“标”

便秘在老年人中，是一种较为常见的现象。大部分老人一遇到便秘，就会用开塞露“帮忙”。但其中不少人都有这样的体会：刚开始用开塞露时，效果还可以，但一段时间后，效果就不明显了。甚至有人刚开始用时就收效甚微。这是为什么呢？

常见的开塞露有两种制剂

一种是甘油制剂，另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。虽然两种制剂成分不同，但作用原理基本一样，都是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，让更多的水分渗入肠腔，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。

有些患者按常规方法使用开塞露后，仍不能排便。

这主要是因为排便反射是由直肠壶腹部的神经完成的，而直肠壶腹部距肛门的距离最远可达7厘米，开塞露的细端长仅3厘米，按照常规方法挤入肛门内的开塞露仅能到达肛管内，刺激直肠的作用较小，排便反射相应较弱，因此大便量多且质地相对较软的患者也许能顺利排便，而对进食量少、大便干结且量少的患者，作用就会较差或无效。此外，开塞露主要是通过刺激肠壁引起排便反射，来达到治疗便秘的作用，但如果经常使用，直肠对开塞露的刺激会变得越来越不敏感，因此，效果也就越来越差。

需要特别提醒的是:

用开塞露治疗便秘只能治“标”，因此只能作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”，经常使用会产生依赖性。要想从根本上防止便秘，最好是养成良好的饮食习惯及生活习惯，不要等到口渴了才喝水，适度增加运动量，养成规律的排便习惯。平日里，要养成用手按摩腹部的习惯，促进肠蠕动。必要时，还可以在医生的指导下服用麻仁丸、五仁润肠丸等具有润肠通便作用的中成药。

3中医治疗糖尿病便秘

便秘是糖尿病患者常见的临床症状，约占住院患者的60%左右。一般认为，每日大便不多于3次或每周不少于2次，皆属于正常范畴之内。过多则属腹泻，过少则属便秘。决定便秘的程度不是大便的次数，而是大便的稠度。

其产生的主要原因是长期高血糖导致胃肠道植物神经受损，出现胃动力减弱，胃肠排空延迟。便秘会导致有害毒素产生，不但使患者身体上感到痛苦，还会造成严重的心理负担，恐惧排便，使胰岛素的对抗激素分泌增加，成为高血糖的诱因。

行为疗法

糖尿病便秘患者，可自我按摩，以肚脐为中心，从里到外顺时针方向按摩36圈，再从外到里逆时针方向按摩36圈，每天做3次。养成定时排便的习惯，在排便时不要看书报。合理运动对便秘有很好的治疗作用，可采取散步、打太极拳、练五禽戏、八段锦等，长期坚持，必然能改善胃肠功能。也可采取简易办法：早晨起床喝250～500毫升凉白开水，然后站立行走或打太极拳等，或以肚脐为中心，顺时针方向按摩腹部，促进胃肠蠕动，使大便排出。

饮食疗法

应注意饮食调理，戒烟限酒，合理膳食，以清淡为主，平素应多吃些粗粮（如燕麦片、苦荞麦、玉米）、绿色蔬菜、萝卜、芝麻、核桃仁、银耳、海藻类、魔芋等。避免过食酒类、辛辣厚味及寒凉生冷食物。

可针对病情选用食疗方剂，阳虚便秘表现为大便干或不干、排出困难、面色白、手足冷凉、喜热怕冷、腹中冷痛，并舌淡苔白、脉沉而迟者，可食用肉苁蓉韭菜炒虾仁。阴虚便秘表现为大便干结如羊粪、形体消瘦、头晕耳鸣或见盗汗颧红、腰膝酸软、失眠多梦，并舌红少津、脉细数者，可常食芝麻粥（黑芝麻、粳米）。气虚便秘者表现为大便干结或便质不硬但临厕努挣无力、面白神疲、倦怠乏力，并舌淡苔白、脉虚弱者，可食用郁李仁粥（郁李仁、粳米、黄芪）。

俗话说：“三分医，七分养，十分防。”可见养生的重要性。在很多人的意识里只有老人才需要养生，其实不然，养生是条漫长的路，越早走上这条路，受益越多。

4便秘怎样治疗?

便秘，从现代医学角度来看，它不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。

由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较常的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。如果非用不可，以下可以做法可为参考。

操作方法

多数毒物可经小肠及大肠吸收引起肠道刺激症侯，故欲清除经口腔进入肠道的毒物，应迅速排出，避免和减少在肠内吸收。

1．硫酸钠或硫酸镁：剂量皆为15～30克，加水一杯内服；其中以硫酸钠为佳，因在中毒时，肠管常受损害，可以吸收硫酸镁中大量镁离子而产生中枢神经系统的阻抑作用。

2．中药：大黄面10克、元明粉15克，用开水冲服。

注意事项

1、油剂泻药有溶解某些毒物(如酚类、山道年、麝香、绵马、磷、碘等)的作用，反可加快毒物的吸收，故不宜用。

2、泻药一般均用于口服，或洗胃时由目管注入。如毒物已引起严重腹泻，即不必再用泻剂。

5如何治疗小儿便秘?

专家认为，“肺与大肠相表里”，便秘一方面会使病毒长时间滞留肠胃，使感冒反复发作并加重，另一方面还会引发肠套叠、肠梗阻等急腹症。

孩子容易患上呼吸道感染疾病，但一些家长可能不知道有相当一部分呼吸道疾病是因为大便不通畅所致。

专家认为，“肺与大肠相表里”，便秘一方面会使病毒长时间滞留肠胃，使感冒反复发作并加重，另一方面还会引发肠套叠、肠梗阻等急腹症。专家提醒家长，预防孩子反复感冒要注意为他们节制饮食。

在实际生活中，家长不必担心孩子吃得少、吃不饱，其实孩子很容易因为吃得太多而形成食积便秘。同时，家长还应为孩子选择适当和适量的饮食，避免“美食”副作用，使肠蠕动始终处于活跃状态，同样可减少孩子患感冒的机会。

为此，专家建议家长首先让孩子多吃一些富含粗纤维的蔬菜水果(如菠菜、芹菜、苹果、猕猴桃等)及一些具有润肠通便作用的食物(如蜂蜜、核桃仁、香蕉、银耳、芝麻等);其次，家长应有意识培养孩子养成定时大便的习惯。

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