急性肛裂非手术如何用药
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肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。肛裂患者的临床主要表现为疼痛、便秘和便血。
1急性肛裂非手术如何用药
急性肛裂，肛门周围皮肤裂和肛裂发作时可用非手术疗法治疗。
①一般疗法：用1：5000的高锰酸钾水溶液洗浴肛门，然后涂眼药膏或痔疮膏于裂口之上。或在肛裂裂口上涂复方安息香酸酊，可使疼痛迅速缓解。也可用麻醉油膏及其他促进伤口愈合的药膏涂于裂口上。
②口服用药：可口服中药麻仁润肠丸或地榆槐角丸使大便变软易排。同时，使用阿斯匹林等一般止痛药，以缓解疼痛，促进伤口愈合。
③针刺疗法：取长强穴，用长针刺入，强刺激，留针2～3分钟;有时可配合两侧白环俞穴。
④注射封闭疗法：在肛门后方注射0.5%普鲁卡因，或在裂口下封闭，可迅速止痛。也可用局麻药在长强穴作穴位封闭，也有较好的止痛效果。
⑤其他：要注意适当休息，定时排便;在饮食方面不要过精过细;不要使用剧烈的腹泻药，以免刺激裂口，形成慢性肛裂。
2肛裂病人用药治疗
【患者】王先生，35岁
【情况与症状】突发刀割样疼痛，肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常。常因大便燥结痛苦，而不敢正常进食，伴有心烦意乱，口苦咽干，舌苔黄燥。
【诊断】为Ⅰ期肛裂，属于燥火便结体质。
【治疗】肛裂Ⅰ期病人用药治疗。
【疗效】四年后回访得知：该病人无复发，且医嘱：饮食多入纤维质食物，且少饮酒、饮食少油腻。
3治疗肛裂的最佳用药
通畅大便：长期便秘是引起肛裂的最主要病因，因此，保持大便通畅，对肛裂的预防至关重要，病人应养成每天排便习惯，定时排便，适当地增加户外活动，必要时可服缓泻剂，如液体石蜡、果导片等，也可选用中药大黄、潘泻叶等泡茶饮用，可使大便松软以利排便，便后用热水坐浴，可改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，缓解病人的紧张心理，以利排便。
调理饮食：合理安排膳食，有利于保证大便通畅，膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少食或忌食辛辣和刺激饮食，多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。
注重食疗：常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动，有利于排便。一些具有补血润肠作用的食物如桂圆肉、大枣、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食，也可制成药膳食疗方食用，如桂圆肉粥、胡麻饼、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等，可润肠通便，促进裂口愈合。
坚持坐浴：便前便后均用1：5000高锰酸钾温水坐浴，温水为43℃～46℃，每天2～3次，每次20～30分钟，坐浴可使肌门括约肌松弛，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症的吸收，有利于肛裂的愈合。也可选用中药配合坐浴，常用的中药处方有：
1.蒲公英、败酱草、紫花地丁、金银花、赤芍、黄柏、黄芩各30克，明矾、五倍子各10克。
2.金银花、野菊花、鱼腥草、蛇舌草各20克，槐花或槐角15克，白芨30克，冰片5克。
3.黄芩、黄柏、苍术、当归、川芎、丹参、黄芪、白芷、元胡各20克，制乳没各10克，地榆、槐花各15克，冰片5克。
4.制乳没、仙鹤草、元胡、赤芍、苦参、防风各20克，明矾、五倍子各10克。
上述药草放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，纳入冰片或明矾拌匀，待温时坐浴，每日2～3次，每次10～30分钟，连续1～2周。
4肛裂该如何治疗用药?
有这样一位患肛裂的女患者，她因为排便时肛门疼痛难忍，于是自己在药店买了些痔疮膏外用，因用药后无效而来就诊。经检查发现，她的病情并不严重，按理说使用痔疮膏后应该有效。问她怎么用的痔疮膏，她说连续几天把痔疮膏涂抹在肛门口及肛周皮肤。原来患者用药无效的原因是没有把痔疮膏涂沫在病灶处。
肛裂是一种常见病，多因大便干硬。排便时把肛管撑破而形成了裂损，这个裂损位于齿线与肛缘之间的肛管部位。齿线是肛管与直肠的分界线，在肛门内2.5厘米处。肛管周围环绕着肛门括约肌，肛管神经末梢丰富，感觉特别敏锐，肛管皮肤破损后显露出皮下神经，排便时因受刺激引起肛门刀割或撕裂样疼痛，间歇一会儿后又因括约肌的痉挛出现比排便瞬间更剧烈的疼痛，疼痛的程度与持续时间因人而异。
有的患者解大便后肛门疼痛可持续2小时，有的则持续半日，甚至一直持续至第二次解大便。大便时伴少许便血，以滴血多见。因肛门疼痛是由排大便引起的，所以患者恐惧排便，久忍大便会使直肠吸收水分而致大便更难排出。虽然肛裂疼痛难忍，但只要调理好大便，便后温水坐浴或用中药水煎外洗，在裂损处涂抹上消炎生肌类的药膏，一般很快会痊愈。我把肛裂的发病机制给这位女患者讲完后又示范了痔疮膏的正确用法治疗，她满意地走了。一周后她打电话说，按照我的方法用药，现在已经痊愈了。
我再三叮嘱她多吃蔬菜、水果，少食刺激性食物，保持大便通畅，因为这个病很容易复发，如果肛裂反复发作或肛裂发作日久且久不愈合，出现并发症如哨兵痔、肛乳头肥大、肛周脓肿、肛瘘等时就需要手术治疗。
肛裂、痔疮等疾病是常见病、多发病，患者多自行买药治疗。痔疮膏就是常用的治疗药物，其使用看似简单，里面的学问却不少，正确的使用方法应该根据具体的病情而定。如果是外痔炎肿、肛周皮下脓肿等，应将痔疮膏涂抹在肛门口的病变处;如果是肛门内的疾病，如内痔、肛裂、肛窦炎等，正确的方法是：将痔疮膏前端的长管轻柔地插入肛门内2～3厘米(自己不方便时可以请家人帮助)，然后将适量(1/5支)的药膏像挤牙膏一样挤入肛内疾患处，以使药物发挥治疗作用。如果所买的痔疮膏没有前端的长管，也可以用棉签蘸上药膏涂于肛门内，或者将药膏涂在痔疮栓上塞入肛门内。如果是痔疮出血，还可以将少许云南白药与痔疮膏混合后用棉签涂于肛门 或用药栓蘸满混合好的药膏塞入肛门内，并尽量往里塞。患者使用痔疮膏时可根据病情每日一次或每日二次。
尽管痔疮膏的用途很广，但掌握其适应证和正确的使用方法也很重要。在临床上经常遇见肛门瘙痒的患者，不经医生检查就自作主张涂抹痔疮膏，因为不对症所以效果不好。痔疮膏并不能包治所有的肛门部疾病，如果得了肛门、直肠疾病，出现肛门疼痛、便血、下坠、肛内肿物脱出、肛门瘙痒等症状最好去医院请肛肠专科医生明确诊断，对症处理，以免贻误病情。
5急性乳腺炎的治疗用药
急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症，常在短期内形成脓肿，多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。 多见于产后2～6周哺乳妇女，尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起感染。本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形，影响喂奶。因此，对本病的预防重于治疗。
急性乳腺炎临床症状
1.炎症浸润期：乳房增大，红肿胀痛，局部触摸有热、硬感，压痛。患侧腋窝淋巴结肿大、疼痛，伴有高热、寒战等中毒症状。
2.因乳汁淤滞所致者，乳房肿胀疼痛，并有界线不清的硬块，乳汁排出不畅，皮色或红或白，伴有发热恶寒，饮食纳呆，乏力等症。
3.脓肿期：乳房肿处呈持续状啄痛，如脓肿表浅，可摸到波动感。但深部的脓肿或较肥大的乳房，常不易摸到波动感，须行局麻穿刺方可诊有无脓肿形成。并伴有高热不退等症。
急性乳腺炎诊断
1.B超检查有助于确诊脓肿。
2.依据临床典型症状及体征，即可诊断。
3.探部肿物，应行局麻下穿刺，有助于脓肿的确诊。
4.血象检查：白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。
急性乳腺炎治疗
(1)对症治疗：给予退热镇痛剂。
(2)抗生素治疗：给予足量青霉素C。
(3)局部热敷，或外敷鱼石脂油膏。
(4)早期患侧乳房应停止喂乳，同时用吸gS吸出乳汁。用乳罩托起乳房。
(5)回乳蓟：口服已烯雌酚1-2mg，每日3次，或溴隐亭2.5mg，每日2-3次。也可肌注苯甲酸二醇，每日1次，每次2nmg.
(6)脓肿形成：穿刺抽脓，抽脓后注入抗生素。或切开引流，引流要充分。如多个脓腔，应分开脓腔间隔，必要时采取多个切口的方法引流。
急性乳腺炎预防与调养
1.乳头如被吸破应及时治疗。
2.患病期间要停止喂乳，清淡饮食，心情舒畅。
3.哺乳期用橘核30克煎水服，可防止乳汁淤滞。
4.产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头，并用拇、食指捏拉乳头，使皮肤变得坚韧。
5．哺乳期应保持乳头清洁，每次喂完奶应使乳汁吸空。如吸不空或奶胀感，应用手挤或用吸乳器排空。
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