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肛裂与其它疾病的区别

2023-06-10 分类:百科

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。

1肛裂与其它疾病的区别

1.痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上

而直肠癌的患者多是中年人或老年人

2.痔疮和肛裂患者的大便有血

这是因排便时擦伤患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,因此与类便不相混合,更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液,而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多,还伴有先急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能收敛,便应该特别留意了。

3.用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法

因为大部分的痔疮、肛裂和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之,感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮;感到有裂痕者则为肛裂;如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后,指套上沾有血液、浓液和粘液者,则极可能患上了直肠癌,应该快速求诊,以免错失治疗的大好良机。

2内痔疮症状与治疗

内痔生于齿线以上,由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团,称为内痔。内痔以出血和脱出为主要症状,多为无痛软性肿块,长期反复出血,可引起严重的贫血。内痔是诸痔中发病率最高的常见病,多发于肛门右前、右后和左侧,常称为母痔;在其余部位发生的痔,则称为子痔。

内痔的病因:

本病主要是由于饮食不节,过食醇酒厚味、辛辣生冷刺激,或饥饱失常,或因起居失慎,久坐久立,负重远行,或房室过度,或因久泻久痢,长期便秘,妊娠生产,腹部肿瘤压迫等,均可使风湿燥热内生,气血不调,以致经络阻滞,瘀血浊气下注肛门而形成内痔。其特点是无痛性便血,后期可有痔核脱出。

内痔患者,可因肛门坠胀感而便意频频,或惧怕出血而不敢排便、致使腑气不畅而发生便秘。便秘也有虚实之分,实秘者为实热内结,灼伤津液,胃肠燥结,便干难解,腹满痛;虚秘者气虚肺失肃降,大肠传导无力,或血虚津枯,胃肠燥结,腹胀便秘,心悸自汗。治疗以清热润燥,凉血止血,益气收敛为主。

结合内痔疮症状图我们来看内痔的症状:大便时出血,血量较多,有时点滴而下,血量有时如泉喷射,没有疼痛或其他不适,日久可以引起贫血,感到头昏、气短、乏力,肛门周围还会出现潮湿、瘙痒等症状。较为严重的晚期内痔以痔核脱出为主要症状,痔表面逐渐纤维化,出血量减少,而以脱出为主,患者甚至在咳嗽、打喷嚏、劳累等腹压稍有增高的情况下,就会导致痔核脱出肛外,且不能自行回纳。

内痔的临床表现:

1、好发于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处。

2、主要症状为大便时出血,或伴痔核脱出。

3、初期(工期)痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。

中期(Ⅱ期)痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。

后期(Ⅲ期)痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳,便血不多或不再出血。

4、一般无疼痛感觉,中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛瘘等证。

5、一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。

内痔怎么治疗?内痔不及时治疗的话将导致并发症:

内痔的并发症:

1、出血内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧,滑脱所致;后者发生在术后7~10d左右,由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用,血液多向上反流入肠腔,而不流向肛门外,故临床上不能发现“染红敷料”的现象。因此这种“急性出血”常不易早期发现。凡有下列现象应考虑是“隐性出血”的早期征象:①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感;②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。凡出现上列情况,应立即在止痛情况下进行直肠指诊或镜检,以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血。若肛管直肠内积血较多,看不清出血点,可先用气囊压迫止血。如无气囊,可用30号肛管,外裹凡士林纱布,两端用丝线扎紧,外面再涂麻醉软膏,塞入肛门内作压迫止血,一般应用此法都可止血。若找到出血点,可用缝扎止血,并全身应用止血药及抗生素。

2、狭窄细致的手术操作及早期肛管扩张,可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多,致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂,由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效,常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后,齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽,后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。肛管扩张常有效,不行则需手术矫正。

3、尿潴留尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症约,有6%需行导尿术(Crytal 1974)。预防尿潴留,可用下列措施:①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水,以造成轻度失水状态。有人认为这是一重要措施,因在麻醉未消失前,膀胱过早膨胀,常致尿潴留。②术后镇静剂尽量少用。③早期起床活动。④首次排尿应急起去厕所小便,引起条件反射。⑤最好采用局部麻醉。⑥肛缘皮肤伤口尽量不缝合,术后直肠内尽可能不置肛管或大块纱布作压迫止血用,可减少术后疼痛及原发性尿潴留。

内痔疮的最佳治疗方法是手术,患者朋友们有了内痔疮应该及时去正规医院治疗,不要轻信小门诊或江湖游医,祝您早日康复,享受健康生活每一天!

3痔疮外用药,注意“内”“外”有别

痔疮患者该怎么用药才对呢?

口服药,可清热解毒

治疗痔疮的口服药多为中成药,大都具清热解毒、凉血止痛、疏风润燥的功效,但须根据症状选择。

如大便干燥、出血者,可选用地榆槐角丸,有润肠通便、活血止血的作用。出血较多者可配合止血药物,如三七粉、云南白药等。口苦、大便秘结者可选用痔疮片,起清热泻火作用。

外用药,注意“内”“外”有别

目前市场上用于治疗痔疮的外用药有栓剂、软膏剂、贴剂等,多是中成药制剂。

有“痔”者,饮食、排便悠着点

有些患者得了痔疮后,不积极治疗,对出现的便血、脱出等症状熟视无睹,不但症状日渐加重而痛苦,长期大量便血还会导致贫血。

除了积极使用药物治疗以外,还应注意改变饮食结构,养成良好的排便习惯。最好定时排便,并在3分钟左右结束,排便时间过长会引发痔疮。多喝水、多吃水果和蔬菜等,少吃辛辣刺激食物,戒烟限酒。若应酬时无法避免辛辣食物及喝酒,可在应酬后使用复方角菜酸酯栓(太宁栓),保护肛管直肠黏膜,防止出血。

痔疮用药虽能缓解、消除痔疮的症状,但不能根治痔疮。因此,如用药后症状不能缓解或有所加重时,应到医院诊治,必要时行手术治疗。

4中医内治法治疗痔疮

中医内治法一般应用于初起内痔、外痔或年老体弱病人,中后期内外痔兼有其它严重疾病的病人(如肝病、肾病、腹部肿瘤等),或肛裂、肛管直肠周围脓肿、瘘管发炎期以及一切肛门感染初起者。

其治疗方法,可以归纳为消、托、补三大法则,临床上应根据病情不同而灵活运用。如在治疗肛门直肠痈疽中,可根据其发病过程中的初起、成脓、溃后三个阶段,分别以消、托、补三法治疗,这是运用这一治疗总则的典型。

一、内治法的三个总则

1. 消法:

这是用消散的药物,使初起的肛周痈疽和炎性外痔等得到消散,免受溃脓和切开之苦。此法适用于没有成脓的肛周痈疽、炎性外痔、血栓外痔和肛裂等病。但具体用法是极其灵活的,因为各种疾病的病因不同,病的性质也各不相同,所以,治疗方法也必须因病而异。

如有表邪者宜解表,里实者宜通里,热毒蕴结者应清热解毒,寒邪凝结者应温通,气滞者要行气,血瘀者要活血化瘀等。同时,还需根据病人体质的强弱,痈疽所属的不同经络,灵活施治。

凡未成脓者,可以内消,即使不能内消,也可移深出浅,转重为轻;如脓已成,则不可用内消之法,以免养脓为患,毒散不收,血气受损,脓毒内蕴,反会侵蚀好肉,溃烂后难于收敛。

2. 托法:

这是用补益气血的药物,扶助正气,托毒外泄,以免毒邪内陷。此法适用于肛周脓肿中期,正气虚弱,毒邪偏盛,不能托毒外透,肛周痈疽外形平塌,根脚散漫,难溃难腐的虚证。如毒气盛而正气未衰者,可用透脓的药物,促其早日泄出脓毒,肿消痛减,以免脓毒旁窜,造成后患。

3. 补法:

这是用补益的药物,恢复正气,助养患处新生,使疮口、瘘口早日愈合。此法适用于老年体虚,气血虚弱,溃疡后期,或肛肠疾病术后,热毒已去,病灶巳除,而精神衰疲,元气虚弱,脓水清稀,疮口难敛者,以及便血和脱垂等病人。凡气血虚弱者,宜补养气血,凡脾胃虚弱者,宜理脾和胃,凡肝肾不足者,宜补养肝肾等。但在毒邪未尽的时候,切勿早用补法,以免病邪内蕴,久而为患。

5关于内痔疮我们该怎么治疗

治疗内痔疮的方法不少,虽然很多人都以为对痔疮已经耳熟能详了,其实大家对内痔疮还缺乏足够的认识,只听说“十人九痔”,痔疮分为内痔疮、外痔疮、混合痔疮,然而还不知道所说的内痔疮的危害有多么的严重,不了解治疗内痔疮的最佳方法,下面就由专家为大家讲解一下治疗内痔疮的方法是什么?

内痔疮分为四期:1、以出血为主的一期痔疮,通过改变饮食、调整不良生活习惯可以解决。2、在一期基础上症状加剧,有脱垂现象产生,但便后可以自行还纳。3、在二期基础上,脱垂不能自行还纳,需要外力恢复,比如用手帮助,这种就要手术解决了。4、痔疮整天脱在肛门外(极少数)。

治疗内痔疮的方法是什么?

患者对用什么方法治疗内痔疮很是关心,什么方法能够治疗内痔疮彻底呢?在此专家为内痔疮患者推荐治内痔疮的方法。美国HCPT技术,数万例临床验证,治疗效果极佳,深受广大痔疮患者青睐。

HCPT微创手术是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。

HCPT手术与传统疗法不同,它并不直接处理痔本身,而是用一种从美国进口的特殊器械,将痔上方的直肠粘膜脱垂带作环形切除,同时也阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,从而消除了痔疮发生的根源,因此效果比较理想。尤其对一些用传统疗法十分棘手的痔类型,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,HCPT手术也具有很好的疗效。

以上是专家对“治疗内痔疮的方法”的详细介绍,请已经患有内痔疮的患者及时到专科医院进行正规的检查和治疗,保证内痔疮能够及早治愈并且不再蔓延。

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