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肛裂如何分为三大期

2023-06-10 分类:百科

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肛裂是常见的肛管和肛门疾病,症状表现为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。

1肛裂如何分为三大期

肛裂分期常有二分法、三分法、五分法。

(1)二分法

①急、慢性分类法

急性肛裂:指肛管皮肤新鲜裂口,无乳头肥大和哨兵痔。

慢性肛裂:指肛管陈旧裂口,经反复感染后形成溃疡,合并有创缘硬结、乳头肥大和哨兵痔等。

②早、晚分类法

早期肛裂:裂口新鲜,尚未形成慢性溃疡,疼痛较轻者。

陈旧性肛裂:裂口已呈梭形溃疡,同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大,并有周期性疼痛。

(2)五分法

多为国外学者采用。

①狭窄型:内括约肌呈痉挛状态,肛管紧张狭小,有典型的周期性疼痛,在肛裂中此类占70%以上。

②脱出型:由内外痔脱出、发炎所致肛裂。疼痛轻,肛管无明显狭窄。

③混合型:狭窄和脱出型混合而成的肛裂。

④脆弱型:肛管皮肤湿疹、皮炎引起的表浅性溃疡。

⑤症候性:如克隆氏病、溃疡性大肠炎、肛管结核、梅毒等症候性肛裂。肛管术后创伤延迟愈合的裂口也属于此。

(3)三分法

三分法是临床上普通采用的分法,简便实用,明确易行。

Ⅰ期肛裂:也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。

Ⅱ期肛裂:也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口,但无合并症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。

Ⅲ期肛裂:即指陈旧性肛裂,一般指肛裂三联症,也包括四联症或五联症等提法。其表现为,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

2什么是哨兵痔呢

专家介绍,哨兵痔是肛裂不及时医治的并发症,是由于肛裂不愈合,裂口下端皮肤因炎症刺激,浅部静脉和淋巴回流障碍,从而引起组织水肿和纤维变性,而形成的结缔组织外痔。

哨兵痔是肛裂的并发症。这是因为肛裂常常高发于截石位的6点和12点处,因而哨兵痔的发病也多见于此处。且分泌物沿裂口流出,炎性刺激的作用,多使此处形成的结缔组织外痔呈细长形。由于这两点特征,我们常常把此类痔疮比作哨兵而处于肛缘的显眼之处,俗称之谓“哨兵痔”。

既然哨兵痔是肛裂的并发症状,所以预防哨兵痔的发生,首先要预防肛裂,一旦发生肛裂要及早治疗,不要忍痛不治,避免引起其他并发症状的出现,增加治疗难度。

3肛裂急性发作是什么原因

介绍肛裂是一种较为常见的肛肠疾病,肛裂发作时患者疼痛难忍,坐立难安,因此需要患者及时去医院检查治疗。下面,小编就为大家介绍肛裂急性发作的三大原因。

1.外伤和感染:齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡;肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明,有人认为主要是损伤合并感染所致,感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶,阻止上皮组织再生与延伸。慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。这是常见的急性肛裂的原因。

2.缺血:近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因,因为肛管远端是由直肠下动脉供应,该血管穿越坐骨直肠窝,分出小支经肛管括约肌至黏膜,但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%)。从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少。这也是造成急性肛裂的原因之一。

3.解剖因素:肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧坚强,容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角,使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。

4年轻人注意慢性肛裂

肛裂是一种常见病。在肛肠科疾病中发病率排名第二,仅次于痔疮。因为症状与痔疮相似,所以普通人不易区分。其患者以20岁左右年轻人和儿童最多,老年人少见,女性显著多于男性。

什么是肛裂呢?是指肛管皮肤出现纵形、裂开性溃疡,发病后主要症状是疼痛和出血。排便时,大便经过患处,会引发剧烈疼痛,便后持续数小时,严重者直至下次排便前才能缓解。出血主要是鲜血,排便时滴出或便后手纸擦血,便后即止。

肛裂与痔疮的区别在于:一、痔疮的出血量一般比肛裂要多;二、肛裂有较剧烈的疼痛,虽然外痔在急性发作时也会疼痛,但不像肛裂的疼痛具有明显的规律。

肛裂分急性和慢性两种,急性是肛裂的早期阶段,病情较轻;慢性肛裂的裂口较深,反复不愈,裂口周围形成瘢痕组织,或伴有外痔、肛乳头肥大和肛瘘等。

为什么会形成肛裂呢?肛门内括约肌受到酸性物质和肠腔污物的刺激而发生痉挛,导致肛管局部缺血;同时由于排便时肛管不能正常舒张,大便排出障碍,强行排出就会加重肛裂。

年轻人内括约肌的敏感度较高,加上饮食、生活不规律,便秘较多,所以发病率高。儿童肛门括约肌尚未发育成熟,饮食中蔬菜和粗纤维食品少,粪便较粗硬,同样也会多发。女性的会阴部括约肌较薄弱,尤其在月经期和怀孕期,盆腔充血,回流不畅,再加上分娩时一用力,导致肛管缺血易撕裂,所以发病率高于男性。

如何预防肛裂?首先,要纠正便秘;其次,在饮食上以清淡和素食为主,防止刺激性强的粪便对肛门的不良刺激;最后,要保持肛门清洁卫生,防止感染。

得了肛裂要及时治疗,否则,急性可以转化成慢性,本来用药物就可治愈也变成必须手术治疗。若已发展为慢性还不治疗,就会导致便秘、痉挛、肛裂三者相互影响、相互加重,甚至导致胃肠紊乱和肛门直肠神经官能症等。

急性肛裂通过非手术治疗一般即可获得治愈。可以用药物(如高锰酸钾溶液)坐浴;外涂生肌膏,促进溃疡愈合;硝酸甘油药膏外用,能缓解内括约肌痉挛;还可尝试扩肛及药物注射治疗。如果已经发展为慢性,目前最好最快的治疗方法是手术,一般术后一周左右即可恢复。

5哪些人易患慢性肛裂

肛裂是一种常见病。在肛肠科疾病中发病率排名第二,仅次于痔疮。因为症状与痔疮相似,所以普通人不易区分。其患者以20岁左右年轻人和儿童最多,老年人少见,女性显著多于男性。

什么是肛裂呢是指肛管皮肤出现纵形、裂开性溃疡,发病后主要症状是疼痛和出血。排便时,大便经过患处,会引发剧烈疼痛,便后持续数小时,严重者直至下次排便前才能缓解。出血主要是鲜血,排便时滴出或便后手纸擦血,便后即止。

肛裂与痔疮的区别在于:一、痔疮的出血量一般比肛裂要多;二、肛裂有较剧烈的疼痛,虽然外痔在急性发作时也会疼痛,但不像肛裂的疼痛具有明显的规律。

肛裂分急性和慢性两种,急性是肛裂的早期阶段,病情较轻;慢性肛裂的裂口较深,反复不愈,裂口周围形成瘢痕组织,或伴有外痔、肛乳头肥大和肛瘘等。

为什么会形成肛裂呢肛门内括约肌受到酸性物质和肠腔污物的刺激而发生痉挛,导致肛管局部缺血;同时由于排便时肛管不能正常舒张,大便排出障碍,强行排出就会加重肛裂。

年轻人内括约肌的敏感度较高,加上饮食、生活不规律,便秘较多,所以发病率高。儿童肛门括约肌尚未发育成熟,饮食中蔬菜和粗纤维食品少,粪便较粗硬,同样也会多发。女性的会阴部括约肌较薄弱,尤其在月经期和怀孕期,盆腔充血,回流不畅,再加上分娩时一用力,导致肛管缺血易撕裂,所以发病率高于男性。

如何预防肛裂首先,要纠正便秘;其次,在饮食上以清淡和素食为主,防止刺激性强的粪便对肛门的不良刺激;最后,要保持肛门清洁卫生,防止感染。

得了肛裂要及时治疗,否则,急性可以转化成慢性,本来用药物就可治愈也变成必须手术治疗。若已发展为慢性还不治疗,就会导致便秘、痉挛、肛裂三者相互影响、相互加重,甚至导致胃肠紊乱和肛门直肠神经官能症等。

急性肛裂通过非手术治疗一般即可获得治愈。可以用药物(如高锰酸钾溶液)坐浴;外涂生肌膏,促进溃疡愈合;硝酸甘油药膏外用,能缓解内括约肌痉挛;还可尝试扩肛及药物注射治疗。如果已经发展为慢性,目前最好最快的治疗方法是手术,一般术后一周左右即可恢复。

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