肛裂有哪些鉴别诊断方法

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肛裂是一种常见的肛肠疾病。那么你知道日常生活中对于肛裂有哪些常见的鉴别诊断方法呢？

1肛裂有哪些鉴别诊断方法

肛裂症状有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及疼痛、出血特点，诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。

视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。

指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感;慢性者边硬突起，底深，无弹性。

窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。

鉴别诊断：须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。

2白癜风的诊断注意事项

白癜风是公认的疑难杂症，白癜风疾病所表现出的症状是非常的能够影响患者的日常工作的，所以平时做好预防是很重要的，白癜风的诊断注意有哪些呢？

白癜风是一种病因复杂的皮肤病，很容易复发，使患者长期受到病痛的折磨，所以患者要积极配合医生治疗，做好白癜风的预防，从生活起居上遵从医嘱，因为白癜风的病因在医学上还不是十分清楚，而且是一种顽症。那么白癜风的诊断注意有哪些呢？

白癜风的诊断并不难，并且白癜风疾病的发病可以存在各个年龄段之中，几乎每个年龄段的患者都可发病。从幼儿到老年人都有可靠病例。但6~25岁为发病高峰期。临床上也发现白癜风的男女发病率无显著差别。所以大家要多掌握白癜风的诊断注意有哪些。

白癜风疾病的初发症状不是很明显，这样的话很多患者都是不能及时发现。初发时为点状或片状色素减退斑，一片或数片，因黑色素未完全脱失，呈淡白色，与正常皮肤分界不十分清楚。这种表现往往被患者忽视，成为不能进行早期治疗的重要原因。

随着皮损逐渐扩大，黑色素完全脱失，呈乳白色或瓷白色，与正常皮肤分界清楚。患者往往在这时才注意自己的身体变化，不过，在白癜风的诊断过程中要与贫血痣、无色素性痣、花斑癣等其它皮肤疾病加以鉴别。尤其是患者不能私自认为自己得了哪种皮肤病，应该到正规皮肤病医院去确诊。

白癜风在发展过程中，皮损会出现各种形状，典型的皮损多呈指甲和钱币大，呈圆形、椭圆形或不规则形，可扩大或相互融合成不规则的大片，形状不一，皮损周围着色加深的色素带。从单个到多个数目不定，面积大小不等。

3冠心病的诊断的注意事项

冠心病的诊断有哪些注意事项？近年来，冠心病的发病率和死亡率不断上升，这其中的原因与冠心病的诊断不及时有关，冠心病除了一些明显的症状特点外，还有一些易被忽视的特点，这就造成了冠心病的诊断和误诊。

冠心病的诊断有以下注意事项：

1、心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。

2、表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。

3、若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，症状亦常被掩盖。故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情，给医生提供参考。

4、有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型。

5、少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能。

4中医诊断有哪些注意事项

“望”：勿涂口红勿刮舌面

“望诊”主要是医生通过视觉获得与诊断有关的信息，自觉或不自觉地掩盖自己的表象会影响医生的望诊的结果，导致误诊。现在的化妆艺术很容易以假乱真，如一个萎黄的面色本来是脾虚证的表现，经过面部化妆后红润的面色可能会使医生不能正确诊断;口红会让一个因阳虚而唇色苍白患者变成气血调和的“常人”。看病前不要化妆，让医生看到一个真实的你，有助于诊断。

“望舌”是中医望诊的一个重要内容，医生希望能够看到患者真实的舌苔、舌色。有些患者早晨刷牙时拼命用牙刷刮舌面，目的是给医生看一个漂亮的舌头，但恰恰是因为这样让病看不明白、不准确。舌苔的不同颜色代表不同的病证，如黄色的舌苔是热证、灰黑而润的舌苔是寒证，如果患者来看病前喝一罐橙汁或者浓咖啡将舌苔染成黄色或灰黑色，热证或寒证的误诊就可能出现了。

此外，望舌时往往有些患者将舌头伸得长长的、尖尖的，为的是让医生看得更全面，他哪知道不管什么颜色的舌头（舌色），伸得太紧太尖就变成代表热证的红色舌象。伸舌头时应该放松、自然，舌面充分展开，舌长的三分之一伸出口外就可以了。

闻：勿吃香口胶勿压抑咳嗽

“闻诊”是医生根据患者发出的气味和声音来判断疾病，香水或香口胶会掩盖患者的气味。此外，患者发出声音的强弱等对疾病的诊断也很有用，不要刻意地渲染或抑制自己的声音，如看咳嗽病时既不要怕医生听不见而大声咳嗽，也不用忍住不咳嗽而两眼泪涟涟。

患者应该注意到，尽管医生有职业道德要求其对所有患者一视同仁，但邋遢的身体气味是任何人都不愿意闻到的。另外，还包括酒气、口嚼大蒜等气味。

问：勿笼统说“热气”“好虚”

“问诊”是医生聆听患者的诉说的诊断方法。要注意重点突出，不要笼统地用“热气”、“消化不好”、“全身不舒服”、“觉得好虚”来回答医生的第一个提问。

当医生问你哪里不舒服或需要什么帮助时，应该用临床症状（如头痛、全身乏力等）或客观体征（如发热、皮疹）等准确描绘自己的病情。当医生问这些情况有多长时间时，很多广州的患者不管患病长短总是用同一个词回答：“好耐（好久）”，再问时仍然是“好耐”，死活不肯用年、月、日说出时间的长短，真是急死人。

讲述完上述主诉后，患者应该将疾病的发生、发展、变化、治疗经过、用药情况、治疗结果简明准确地告诉医生，不要加太多的形容词。患者还要将自己的既往病史、家族病史、个人的特殊情况（过敏药物、饮食特别嗜好等）适当告诉医生，女患者必要时还需补充月经、孕育情况。

当医生再有提问时，按照客观情况如实回答，有时可用“是”或“没有”即可。对老年记忆力差的患者或病情复杂的患者，如果能将病情用纸记下来，不失为一个好办法。

切：看病前勿快走勿穿连衣裙

最后是“切诊”，主要是按脉和触按全身各部位。快速的走动会影响脉象，最好在诊室外休息数分钟后再看病。按脉时均匀呼吸，肌肉放松。同时，有些疾病的检查需要触按胸、腹部，女患者不要穿连衣裙，以方便检查。

5诊断血友病有哪些注意事项

血友病患者在生活中经常会遇到各种困扰和痛苦，也使很多患者在心理上也产生了阴影，有关血友病可能很多人都不了解，了解这些有利于我们做好预防，减少其发病，有关血友病是的诊断是很多人在一直关注的，接下来大家一起来了解下吧。

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏症，由单个凝血因子缺乏所致的出血性疾病，较少见。在儿童期即有过度出血的表现：严重鼻衄、肌肉或关节出血或皮肤大片瘀斑。疾病的严重程度与所缺乏的凝血因子血浆水平成正比。出血是本病的主要临床表现，患者终身有自发的、轻微损伤、手术后长时间的出血倾向，重型可在出生后既发病，轻者发病稍晚。

然而临床上对于血友病的诊断却存在很大问题，很容易出现误诊和漏诊的现象，尤其在我国对血友病误诊和漏诊的比例非常之高。世界卫生组织早就把4月17日定为“世界血友病日”。那么为什么对于血友病的诊断如此困难?其原因大可归结为两点：第一、是部分临床医生尤其是基层医生对血友病的认识不足，患者的出血症状常常被误诊为贫血甚至白血病，关节肿痛往往与关节炎混淆，而血友病导致的髂腰肌出血在临床上的表现又跟阑尾炎等常见疾病很相似，很容易导致误诊。第二、是血友病的确诊需要进行一系列的实验室检查，而一些基层医院不具备这样的诊断条件。

血友病有哪些症状呢?病情严重的血友病患者只要皮肤受到轻微创伤就会流血不止，病情较轻的通过压迫止血等措施可以自行止血，但出血时间会比一般人长。而看不见的内出血才是导致血友病患者残疾甚至死亡的不定时炸弹。几乎所有未得到有效治疗的血友病患者，都会因关节和肌肉出血而导致剧烈疼痛，反复的关节出血还会导致关节变形，最终造成残疾。

是什么原因导致血友病患者无法正常止血呢?科学家们发现，这是因为他们的血液中缺乏正常凝血所需的一种蛋白质——凝血因子。如果一个正常人不慎受伤出血，血液会在伤口附近凝成血痂并自动止血。在这个看似简单的凝血和止血过程中，需要80多种不同的化学反应，这一系列反应就像多米诺骨牌一样，层层传递，如果当中缺了一张牌，整个过程就会戛然而止，使得患者无法正常止血。当然，参与凝血过程的凝血因子远不止一种，目前发现的已有14种之多，而血友病患者血液中所缺乏的是VIII因子(读作八因子)或IX因子(读作九因子)。最常见的是VIII因子缺乏，被称为血友病A或甲型血友病。

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